以下是针对胃出血不同阶段的饮食注意事项,请务必以您的主治医生和营养师的指导为准。
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第一阶段：急性出血期或禁食期
在胃出血急性发作时,医生通常会建议完全禁食。
- 目的：让胃肠道得到充分的休息，减少胃酸分泌，避免食物摩擦出血部位，为内镜检查和止血治疗创造条件。
- 注意事项：
- 绝对遵医嘱：不要因为饥饿而自行进食，禁食时间长短由医生根据出血量和病情决定。
- 静脉补液：此期间身体所需的水分和营养会通过静脉输液来补充，以维持生命体征稳定。
第二阶段：病情稳定后，开始进食流质/半流质饮食
当出血停止、病情稳定后，医生会根据情况允许您开始进食，这个过程必须非常缓慢和谨慎。
开始进食的时机和选择
- 时机：通常在医生确认出血停止后，如从胃管引流液变清、大便颜色由黑转黄等。
- 首选食物：温凉、无刺激的流质或半流质食物。
- 流质食物（米汤、藕粉）：这是最常见的首选，米汤对胃黏膜有保护作用，且易于消化吸收。
- 去油肉汤/蔬菜汤：过滤掉固体残渣，只喝清汤。
- 蒸蛋羹：质地柔软，富含蛋白质。
- 酸奶（原味、常温）：可以补充益生菌，但需确认无腹胀不适。
此阶段饮食原则
- 少量多餐：每天可吃6-8餐，每次量少（如一两汤匙或一小碗），减轻胃的负担。
- 温度适宜：食物必须是温凉的，过热会扩张血管，可能再次诱发出血。
- 细嚼慢咽：即使是流质，也要“小口慢咽”，给胃适应的时间。
- 观察反应：进食后要密切观察有无腹痛、腹胀、恶心、心慌、黑便等症状，一旦出现，立即停止进食并告知医生。
第三阶段：恢复期，过渡到软食和普通饮食
在流质/半流质饮食耐受良好1-2周后，如果没有不适，可以在医生指导下，逐渐过渡到软食，最终恢复到普通饮食。
宜选择的食物（温和、易消化、营养均衡）
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主食类：
（图片来源网络，侵删）- 发酵后的面食,如发面馒头、花卷、面包、面条（软烂）。
- 粥、烂饭、软饭。
- 避免粗粮、糙米、玉米、红薯等粗硬食物。
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蛋白质类：
- 瘦肉：鱼肉（清蒸）、鸡胸肉（剁碎煮烂）、瘦猪肉（做成肉末、肉丸）。
- 蛋类：蒸蛋羹、蛋花汤、水煮蛋（蛋黄要碾碎）。
- 豆制品：嫩豆腐、豆腐脑。
- 牛奶：如果喝牛奶后无腹胀腹泻，可以适量饮用，有中和胃酸的作用，酸奶（原味、常温）也是不错的选择。
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蔬菜水果类：
- 蔬菜：选择纤维细嫩的蔬菜，如冬瓜、南瓜、胡萝卜、菠菜等，并彻底煮烂或做成菜泥。
- 水果：选择低酸性、成熟的水果，如香蕉、木瓜、煮熟的苹果，避免生冷、坚硬和酸味水果（如橙子、柠檬、菠萝、猕猴桃）。
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其他：
- 藕粉、山药粉：有养胃作用。
- 清炖的汤羹：撇去浮油。
绝对要避免的食物（禁忌清单）
这些食物会强烈刺激胃黏膜,增加胃酸分泌，极易再次诱发或加重出血。
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刺激性食物：
- 辛辣食物：辣椒、花椒、胡椒、芥末、咖喱等。
- 过酸食物：柠檬、醋、酸味水果、酸梅汤等。
- 过甜食物：甜点、含糖饮料，会刺激胃酸分泌。
- 过咸食物：腌制品（咸菜、腊肉）、加工食品。
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粗糙、坚硬食物：
- 粗粮：玉米、高粱、燕麦、糙米。
- 坚果、种子类：花生、瓜子、核桃、杏仁。
- 油炸、油煎食物：油条、炸鸡、薯条。
- 带刺、带骨、带渣的食物：鱼、排骨、芹菜、竹笋、韭菜。
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过烫的食物和饮料：会损伤黏膜血管。
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产气多的食物：容易引起腹胀，增加胃内压力。
如豆类、牛奶（乳糖不耐受者）、薯类等。
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刺激性饮品：
- 酒精：绝对禁止！酒精是胃黏膜的头号杀手。
- 咖啡、浓茶、碳酸饮料：会刺激胃酸分泌，影响溃疡愈合。
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其他：
- 过饱饮食：务必坚持少量多餐，避免一次性吃得太多。
- 生冷食物：如冰淇淋、生鱼片等。
总结与核心要点
- 个体化原则：每个人的病情和体质不同，饮食方案必须由医生和营养师“量身定制”。
- 循序渐进：从禁食到流质、半流质、软食，再到普通饮食，每一步都要稳，不要急于求成。
- 细嚼慢咽：减轻胃的机械性负担。
- 温度适宜：食物以温凉为主。
- 营养均衡：在保证温和消化的前提下，要摄入足够的蛋白质、维生素和热量，促进修复。
- 戒烟戒酒：康复期间及以后都应严格戒烟戒酒。
- 定期复查：遵医嘱进行胃镜等相关复查，评估溃疡或病变的愈合情况。
胃出血的康复是一个需要耐心和细心的过程,合理的饮食是巩固治疗效果、防止复发的关键一环，请务必与您的医疗团队保持良好沟通。
