核心原则:循序渐进、少食多餐、低脂均衡
胆囊切除后,肝脏持续分泌胆汁,但没有了胆囊的“仓库”,胆汁会持续不断地、少量地流入肠道,对于高脂食物,肠道无法在短时间内获得足够的胆汁来充分消化,容易引起消化不良、腹胀、腹泻等症状。

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第一阶段:术后恢复期(通常为术后1-4周)
这个阶段的目标是让肠胃休息,逐步恢复功能,适应没有胆囊的消化状态。
饮食原则
- 从流质到半流质再到软食:
- 术后1-2天: 通常以清流质为主,如温开水、米汤、不含气的清汤。
- 术后3-7天: 可过渡到全流质或半流质,如藕粉、蛋花汤、稀粥、烂面条、蒸蛋羹。
- 术后1-2周: 逐渐尝试软食,如烂米饭、馒头、馄饨、鱼肉泥、蔬菜泥。
- 少食多餐: 这是最重要的原则之一,将一天三餐分为五到六餐甚至更多,每餐量少一些,可以减轻消化系统的负担,避免胆汁和食物一次性混合不均,引起不适。
- 低脂饮食: 严格避免脂肪,尤其是动物脂肪和油炸食品。
- 避免食物: 肥肉、动物内脏、油炸食品(油条、炸鸡)、奶油、黄油、全脂牛奶、巧克力、坚果、蛋糕等。
- 选择食物: 选择瘦肉(鸡胸肉、鱼肉)、脱脂或低脂牛奶、豆腐等植物蛋白。
推荐食物
- 主食: 粥、烂面条、馒头、花卷、软米饭。
- 蛋白质: 清蒸的鱼(如鲈鱼、鳕鱼)、去皮的鸡胸肉、瘦猪肉末、豆腐、豆浆、鸡蛋羹。
- 蔬菜: 煮软的冬瓜、南瓜、胡萝卜、菠菜、土豆泥(避免产气过多的蔬菜,如洋葱、西兰花初期少吃)。
- 水果: 苹果、香蕉(可蒸熟)、木瓜等,避免过酸的水果。
需要避免的食物
- 所有高脂肪食物: 油炸、烧烤、肥肉、奶油、黄油、糕点。
- 辛辣刺激食物: 辣椒、花椒、芥末、大蒜(生)等,会刺激肠胃。
- 产气食物: 豆类、薯类、洋葱、碳酸饮料等,容易引起腹胀。
- 过冷过热的食物: 以温热食物为宜,避免刺激胃肠道。
第二阶段:长期饮食调整(术后1个月后及终身)
当身体逐渐适应后,可以开始逐步放宽饮食限制,但仍需遵循健康的饮食习惯。
核心原则
- 保持低脂,而非无脂: 不必终身完全不吃脂肪,但要选择健康的脂肪,并控制总量。
- 均衡营养: 保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的均衡摄入。
- 规律进餐: 可以恢复一日三餐,但仍建议不要暴饮暴食,七八分饱为宜。
- 细嚼慢咽: 充分咀嚼食物,使其与唾液混合,减轻肠胃的消化压力。
食物选择建议
| 食物类别 | 推荐选择 | 需谨慎/避免 |
|---|---|---|
| 主食 | 全谷物(糙米、燕麦、玉米)、薯类、杂豆 | 精米白面为主(可适量,但建议增加粗粮比例) |
| 蛋白质 | 优质蛋白: • 鱼类(尤其深海鱼,富含Omega-3) • 瘦肉(猪、牛、鸡去皮) • 蛋类 • 豆制品(豆腐、豆浆) • 低脂或脱脂奶制品 |
• 肥肉、五花肉 • 动物内脏 • 加工肉制品(香肠、培根,高脂高盐) • 油炸的肉类 |
| 蔬菜 | 各类蔬菜,尤其是深色蔬菜: • 绿叶蔬菜(菠菜、油菜) • 十字花科(西兰花、菜花,可煮熟吃) • 菌菇类(香菇、金针菇) • 根茎类(胡萝卜、山药) |
初期避免产气多的蔬菜,适应后可正常食用 |
| 水果 | • 苹果、梨、香蕉、桃子、木瓜 • 浆果类(蓝莓、草莓) |
• 过于酸涩的水果(如未熟的柿子) • 果汁(含糖量高,缺乏纤维) |
| 脂肪 | 健康脂肪: • 橄榄油、茶油(凉拌或低温烹饪) • 亚麻籽油 • 坚果(少量,如杏仁、核桃) • 牛油果 |
• 动物油(猪油、黄油) • 椰子油、棕榈油 • 反式脂肪(常见于糕点、油炸食品) |
| 饮品 | • 白开水 • 淡茶(绿茶、花草茶) • 柠檬水 |
• 含糖饮料(可乐、果汁) • 浓咖啡、浓茶(可能刺激肠胃) • 酒精(对肝脏和肠胃都是负担) |
烹饪方式
- 首选: 蒸、煮、炖、凉拌、快炒(少油)。
- 避免: 煎、炸、烤(尤其是用大量油的方式)。
特别注意事项
- 倾听身体的声音: 每个人的恢复情况不同,吃了某种食物后如果感到腹胀、腹痛、腹泻或不适,应立即停止食用,并记录下来,以后尽量避免。
- 补充水分: 充足的水分有助于胆汁的稀释和流动,对消化很重要,每天保证1.5-2升的饮水量。
- 关于腹泻: 术后一段时间内出现轻度腹泻是常见的,称为“胆囊切除后综合征”,通过低脂饮食和少食多餐,大多数人会逐渐改善,如果腹泻严重或持续不缓解,应及时就医。
- 维生素补充: 胆汁帮助脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收,如果饮食均衡,一般无需额外补充,但如有疑虑,可咨询医生。
- 保持健康体重: 避免术后体重迅速增加,肥胖会加重消化系统的负担。
胆囊切除后的饮食调整是一个“从简到繁,从少到多”的适应过程,短期内严格遵守低脂、少食多餐的原则,是为了给身体一个平稳的过渡期,长期来看,建立一种低脂、均衡、规律的健康饮食模式,不仅有助于消化,更能预防其他慢性疾病,让您长期受益,祝您早日康复!

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