过敏性紫癜的核心病机是 “血溢脉外”，即血液不循常道，溢出皮肤或黏膜之下，所有相关的中医病名都围绕这一核心展开。
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以下是过敏性紫癜在中医中最常见的几个病名及其对应情况：
主要病名（根据皮肤表现）
葡萄疫 (Pútáo Yì)
这是最经典、最公认的中医病名，尤其特指以皮肤紫癜为主要表现的过敏性紫癜。
- 出处：清代医家《外科正宗》中首次详细描述了此病。
- 特点：
- 病因：多认为感受“风热毒邪”或“疫疠之气”。
- 表现：皮肤出现大小不一、颜色鲜红或紫暗的斑点，形态如葡萄串，压之不褪色，常伴有发热、头痛、咽痛、关节痛等症状。
- 对应关系：“单纯性紫癜” 或以皮肤症状为首发、最突出的过敏性紫癜，最符合“葡萄疫”的描述。
血证 (Xuèzhèng)
这是一个广义的中医病名,泛指一切出血性病症，当过敏性紫癜伴有内脏出血（如便血、尿血、呕血）时，可以归入“血证”范畴。
- 分类：
- 肌衄 (Jīnù)：指出血在肌肤、皮下，即皮肤紫癜，这是“葡萄疫”的另一种说法。
- 尿血 (Niàoxuè)：当紫癜累及肾脏，出现镜下或肉眼血尿、蛋白尿时，属于“尿血”。
- 便血 (Biànxuè)：当紫癜累及胃肠道，出现腹痛、黑便或鲜血便时，属于“便血”。
- 对应关系：描述过敏性紫癜的并发症或严重类型，如腹型、肾型紫癜。
斑疹 (Bānzhěn)
斑和疹是中医皮肤病的两个基本概念。
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- 斑：点大成片，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色。过敏性紫癜的紫癜就属于“斑”。
- 疹：点小如粟，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色（如风团）。
- 对应关系：在中医皮肤科诊断中，过敏性紫癜常被描述为“发斑”或“斑疹”，是一个描述性术语，而非一个独立的病名。
根据伴随症状命名的病名
腹痛 (Fùtòng) / 胃脘痛 (Wèiwǎn Tòng)
当过敏性紫癜以剧烈腹痛、呕吐、便血为首要或突出表现时（即腹型紫癜），中医可以直接诊断为“腹痛”或“胃脘痛”。
- 病机：多因热毒或湿热蕴结于胃肠，损伤肠络，导致血溢脉外。
水肿 (Shuǐzhǒng)
当紫癜迁延不愈,出现明显的水肿，尤其是眼睑和下肢水肿，并伴有尿蛋白、血尿时（即肾型紫癜），中医可以诊断为“水肿”。
- 病机：病久及肾，脾肾亏虚，水液代谢失常，或湿热下注，影响膀胱气化功能。
痹证 (Bìzhèng)
当过敏性紫癜以关节肿痛、活动受限为首发或主要症状时（即关节型紫癜），中医可以诊断为“痹证”。
- 病机：风、寒、湿、热等邪气侵袭关节，经络痹阻，气血不通。
总结与归纳
为了更清晰地理解,可以将其总结如下：
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| 中医病名 | 核心病机 | 对应的西医类型/表现 | 特点 |
|---|---|---|---|
| 葡萄疫 | 感受风热毒邪，迫血妄行 | 单纯型紫癜 (皮肤紫癜为主) | 最经典的病名，形象描述皮肤症状。 |
| 血证 | 血不循经，溢出脉外 | 所有类型，尤其伴有内脏出血 | 广义病名，是紫癜本质的概括。 |
| 肌衄 | 血溢于肌肤皮下 | 同“葡萄疫”，皮肤紫癜 | “血证”的具体分类之一。 |
| 斑疹 | 热入营血，血热妄行 | 皮肤紫癜 | 描述性术语，指紫癜的形态。 |
| 腹痛 / 胃脘痛 | 湿热蕴结，损伤肠络 | 腹型紫癜 | 以胃肠道症状为突出表现。 |
| 水肿 | 脾肾亏虚，水湿内停 | 肾型紫癜 | 以肾脏损害和水肿为突出表现。 |
| 痹证 | 风湿热邪，痹阻关节 | 关节型紫癜 | 以关节肿痛为突出表现。 |
临床应用： 在现代中医临床实践中，医生通常会进行辨证论治，他们会根据患者的具体情况，综合判断其属于哪种证型（如“血热妄行证”、“阴虚火旺证”、“气不摄血证”等），并结合上述病名进行诊断，一个既有皮肤紫癜，又有腹痛、便血的患者，可能会诊断为“葡萄疫”，证型为“血热妄行，兼见胃肠湿热”，治疗上则需清热凉血、解毒化湿、止血止痛。
“葡萄疫” 是过敏性紫癜最核心、最常用的中医病名，但临床诊断时需结合具体表现，灵活运用其他相关病名进行综合判断。
