乳腺癌术后饮食要注意什么？-饮食健康-大生康复中心

以下是乳腺癌术后饮食的详细注意事项,分为总原则、不同阶段的饮食建议、需要特别关注的食物以及生活方式建议四个部分。

（图片来源网络，侵删）

总原则：均衡、多样、适度

术后饮食的核心是建立一个长期、健康的饮食习惯，而不是短期“食疗”。

保证均衡营养：
- 优质蛋白：是修复组织、维持免疫力的关键来源，如鱼、禽肉（去皮）、鸡蛋、瘦肉、豆制品（豆腐、豆浆）、低脂奶制品。
- 充足碳水化合物：提供身体所需的主要能量，选择全谷物（糙米、燕麦、全麦面包、玉米、红薯）代替精制米面。
- 健康脂肪：选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、牛油果、坚果（适量）、深海鱼（三文鱼、鲭鱼等富含Omega-3）。
- 丰富维生素和矿物质：通过摄入多彩的蔬菜和水果来获取，深绿色叶菜（菠菜、西兰花）、橙黄色果蔬（胡萝卜、南瓜、柑橘）等富含抗氧化剂和植物化学物。
食物多样化：

不要挑食或偏食,每天摄入的食物种类尽量丰富，确保营养全面。
（图片来源网络，侵删）
烹饪方式清淡：
- 多采用蒸、煮、炖、凉拌、快炒的方式，避免油炸、烧烤、煎、熏等重油重盐的烹饪方法。
少量多餐：

术后消化功能可能减弱,可以一天分成5-6餐，减轻消化系统负担，保证营养持续供给。
足量饮水：
（图片来源网络，侵删）

每天保证1500-2000毫升的饮水量（约8杯水），以白开水、淡茶水为佳，充足的水分有助于新陈代谢和药物排泄，尤其是在放化疗期间。

根据术后恢复和治疗进程,饮食需求也会有所不同。

目标：让胃肠道休息，逐步恢复功能。
饮食：
- 排气前：通常需要禁食，通过静脉输液补充水分和能量。
- 排气后：从流质饮食开始，如米汤、藕粉、稀释的果汁、去油的肉汤。
- 逐步过渡：如果没有腹胀、腹痛，可尝试半流质饮食，如烂面条、粥、蛋羹、酸奶。
注意：此阶段避免产气食物，如牛奶、豆浆、甜食等，以免引起腹胀。

目标：促进伤口愈合，恢复体力，为后续治疗打好基础。
饮食：
- 高蛋白：鱼、虾、鸡肉、瘦肉、鸡蛋、豆制品是重点。
- 高维生素：多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含维生素C的（如猕猴桃、橙子）和维生素K的（如深绿色蔬菜），有助于伤口愈合。
- 保证主食：足量的碳水化合物提供能量，避免因能量不足导致体重下降过快。
注意：此时食欲可能不佳，可以尝试少食多餐，做一些开胃的菜，如酸辣汤等。

这是饮食管理最关键的时期,因为治疗会引起一系列副作用。

针对食欲不振、恶心呕吐：

针对口腔黏膜炎、口干、味觉改变：

针对腹泻：

针对便秘：

大豆及豆制品（豆腐、豆浆、毛豆）：
- 传统观念误区：认为大豆中的“植物雌激素”（大豆异黄酮）会刺激乳腺癌细胞生长。
- 现代科学观点：目前研究表明，适量食用大豆及其制品是安全的，甚至有益，大豆异黄酮是“双向调节剂”，在体内雌激素水平高时，它表现为抗雌激素作用，可能有助于降低乳腺癌风险，建议每天食用1-2份（约1杯豆浆或一小块豆腐）。
肉类（特别是红肉和加工肉制品）：
- 建议：限制红肉（猪、牛、羊肉）的摄入，每周不超过500克，尽量避免加工肉制品（香肠、培根、火腿、腊肉），因为世界卫生组织已将其列为“1类致癌物”。
脂肪：
- 建议：减少饱和脂肪（肥肉、黄油、棕榈油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末、部分糕点）的摄入，增加富含Omega-3的深海鱼和单不饱和脂肪酸的摄入（如橄榄油、坚果）。
酒精：
- 明确建议：严格戒酒或避免饮用，酒精已被明确为乳腺癌的风险因素，即使少量饮酒也会增加复发风险。
保健品和膳食补充剂：
- 谨慎对待：不要盲目服用任何保健品，如复合维生素、鱼油、抗氧化剂（高剂量维生素E、C）等，这些成分可能与治疗药物发生相互作用，或影响治疗效果。所有补充剂的使用都应先咨询主治医生或营养师。

乳腺癌术后的饮食没有绝对的“禁忌清单”，更多的是“推荐清单”，核心是建立一个以植物性食物为主、优质蛋白适量、脂肪来源健康、避免烟酒和加工食品的长期健康饮食模式。

最重要的原则是：个体化。 每个人的身体状况、治疗方案和副作用都不同，最稳妥的做法是在主治医生和临床营养师的指导下，制定最适合自己的饮食计划。