胆结石饮食有哪些禁忌？

核心原则：低脂、规律、均衡

胆结石引起的疼痛（胆绞痛）通常发生在吃了油腻食物后，因为脂肪的消化需要胆囊收缩排出胆汁，如果结石卡在胆囊管，就会引发剧痛，饮食的核心就是减轻胆囊的负担。

宜吃什么？（推荐食物）

选择低脂肪、低胆固醇的食物

这是最关键的一点，减少脂肪摄入，可以减少胆囊的收缩频率和强度,从而降低疼痛风险。

• 蛋白质来源： 优先选择低脂或脱脂的蛋白质。
  • 脱脂或低脂牛奶、酸奶
  • 鸡蛋白（蛋清）
  • 去皮的鸡胸肉、鱼肉（特别是清蒸的鱼）
  • 豆制品（如豆腐、豆浆）,它们是优质的植物蛋白来源。
• 碳水化合物来源： 选择高纤维、复合碳水化合物，它们可以增加饱腹感，并帮助控制血脂。
  • 全谷物： 燕麦、糙米、全麦面包、玉米、小米等。
  • 薯类： 土豆、红薯、山药等（注意烹饪方式，避免油炸）。
• 蔬菜水果： 富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低胆固醇。
  • 各种绿叶蔬菜： 如菠菜、西兰花、芹菜、白菜等，建议清炒、水煮或凉拌。
  • 低糖水果： 苹果、梨、橙子、草莓、蓝莓等，可以榨成无糖或低糖的鲜果汁，但最好直接吃,以获取更多纤维。

增加膳食纤维的摄入

膳食纤维可以结合肠道内的胆汁酸，促进其排出体外，从而降低身体对胆固醇的吸收,有助于从源头上减少胆汁中胆固醇的饱和度。

• 来源： 上述的全谷物、蔬菜、水果、豆类、菌菇类（如木耳、香菇）等都是很好的纤维来源。

保证充足的水分

多喝水可以稀释胆汁，防止胆汁过于黏稠,有助于小结石的排出和预防新结石形成。

• 建议： 每天保证饮水 1500-2000毫升（约8杯水），以白开水、淡茶水为宜。

适量摄入健康脂肪

并非所有脂肪都可怕。不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇,对心血管和胆囊健康有益。

• 来源： 橄榄油、茶油、坚果（如核桃、杏仁，但要适量）、深海鱼（如三文鱼、金枪鱼）。

忌/少吃什么？（需要限制或避免的食物）

严格限制高脂肪食物

这是诱发胆绞痛的“头号元凶”。

• 油炸食品： 油条、炸鸡、薯条、油饼等。
• 肥肉： 肥猪肉、五花肉、动物内脏（肝、肠、脑等）。
• 奶油、黄油、蛋黄酱等高脂调味品。
• 油多的菜肴： 红烧肉、干锅、水煮鱼（表面浮油多的）等。

避免高胆固醇食物

胆固醇是胆结石的主要成分之一,减少摄入至关重要。

• 动物内脏： 动物的肝、肾、脑、肠等。
• 鱼籽、蟹黄、蛋黄： 蛋黄虽然营养丰富，但胆固醇含量高，建议每周不超过2-3个,或只吃蛋白。
• 某些海鲜： 如虾皮、鱿鱼、贝类等胆固醇含量也较高,需适量。

控制高糖食物和精制碳水化合物

过多的糖分会刺激身体合成更多的胆固醇，并转化为脂肪储存在肝脏,进而影响胆汁成分。

• 甜点： 蛋糕、饼干、冰淇淋、巧克力等。
• 含糖饮料： 可乐、果汁饮料、奶茶等。
• 精制主食： 白米饭、白面包、白面条等，虽然可以吃，但应粗细搭配,用全谷物替代一部分。

刺激性食物

这些食物会刺激胆囊收缩，或引起胃肠道不适,可能诱发胆绞痛。

• 辛辣食物： 辣椒、花椒、芥末、咖喱等。
• 生冷食物： 冰淇淋、冰镇饮料、生鱼片等,容易引起胆道括约肌痉挛。
• 烈酒、咖啡、浓茶： 这些饮品可能刺激胃酸分泌和胆囊收缩,应尽量避免或限量。

重要的饮食和生活习惯

除了“吃什么”和“不吃什么”，怎么吃同样重要。

1. 规律进食，一日三餐定时定量：

   • 千万不要 skipping breakfast（不吃早餐）！ 这是最重要的习惯，长时间空腹会使胆汁在胆囊内过度浓缩，增加结石形成和变硬的风险，吃早餐可以刺激胆囊收缩,排出陈旧的胆汁。

2. 少食多餐：

   如果一次吃得太多，尤其是油腻食物，会迫使胆囊剧烈收缩，建议将一日三餐的量分成四到五餐，每餐七分饱,可以减轻胆囊负担。

3. 改变烹饪方式：

   • 多采用蒸、煮、炖、凉拌、快炒等方法，避免煎、炸、烤，烹饪时使用不粘锅,可以减少用油量。

4. 进食要细嚼慢咽：

   充分咀嚼可以减轻肠胃的负担,并帮助身体更好地调节消化液的分泌。

特别提醒

• 个体差异： 每个人对食物的耐受度不同，有的人吃鸡蛋会痛，有的人则不会，你需要留意自己的身体反应，找到并避免自己的“触发食物”。
• 饮食不能替代治疗： 饮食管理是重要的辅助手段，但它不能消除已有的胆结石，如果你的结石较大、症状频繁（如反复腹痛、发热、黄疸），或者已经引起并发症，请务必及时就医，听从医生的专业建议（可能需要药物治疗或手术治疗）。
• 咨询专业人士： 在进行重大饮食调整前，特别是如果你有其他疾病（如糖尿病、高血压），建议咨询医生或注册营养师,制定最适合你的个性化饮食方案。

胆结石饮食的精髓在于“清淡、规律、均衡”，通过长期坚持健康的饮食习惯，你可以有效控制病情,提高生活质量。