血吸虫病是一种由血吸虫寄生引起的寄生虫病，主要流行于亚洲、非洲和拉丁美洲的部分地区，根据世界卫生组织（WHO）最新统计，全球约有2.4亿人感染血吸虫病，其中90%以上的病例集中在非洲地区（WHO, 2023），经过多年防治，血吸虫病流行范围已大幅缩小，但仍有部分地区存在传播风险，本文将详细介绍血吸虫病的传播途径、症状及科学预防措施，并结合最新数据提供实用建议。
血吸虫病的传播途径
血吸虫病的传播依赖于中间宿主——淡水螺类，虫卵随感染者粪便或尿液排出后，在水中孵化成毛蚴，感染螺类并发育成尾蚴，尾蚴从螺体逸出后，可在水中存活48小时左右，若人体皮肤接触含尾蚴的水体，尾蚴可穿透皮肤进入人体，引发感染。
主要传播方式包括：
- 接触疫水：在河流、湖泊、稻田等含有尾蚴的水体中游泳、洗衣、捕鱼等。
- 饮用未处理的水：含有尾蚴的生水直接饮用可能导致感染。
- 农业生产活动：农民在插秧、灌溉等过程中接触疫水。
血吸虫病的症状
感染血吸虫后，症状可分为急性期和慢性期：
- 急性期（感染后2-8周）：发热、皮疹、肌肉酸痛、腹泻，严重者可出现肝脾肿大。
- 慢性期：长期感染可导致肝纤维化、门静脉高压、膀胱癌等严重并发症。
根据中国疾控中心2022年数据，我国血吸虫病报告病例中，慢性感染占比约65%，急性感染多发生在汛期或接触疫水后的高暴露人群（中国CDC, 2022）。
最新流行数据与高风险地区
根据WHO及各国卫生部门的最新监测，全球血吸虫病流行情况如下表所示：
| 地区 | 感染人数（万） | 主要流行国家 | 数据来源 |
|---|---|---|---|
| 非洲 | 2200 | 尼日利亚、坦桑尼亚、刚果 | WHO (2023) |
| 亚洲 | 150 | 中国、菲律宾、印尼 | WHO西太区报告 (2023) |
| 拉丁美洲 | 50 | 巴西、委内瑞拉 | PAHO (2023) |
血吸虫病主要分布在长江流域及以南的湖区、山区，如湖南、湖北、江西、安徽等省份，根据国家卫健委2023年通报，我国现有血吸虫病流行县（市、区）约450个，其中约12%仍存在传播风险（国家卫健委, 2023）。
科学预防措施
避免接触疫水
在流行区，尽量减少接触可能含有尾蚴的淡水水体，若必须接触，可采取以下防护措施：
- 穿戴防护装备：如橡胶靴、防水手套等。
- 涂抹防护剂：含氯硝柳胺的防护霜可有效阻隔尾蚴穿透皮肤。
安全用水
- 饮用水处理：煮沸或使用滤水器去除尾蚴。
- 生活用水消毒：使用漂白粉或其他消毒剂处理洗涤用水。
改善卫生条件
- 粪便无害化处理：修建卫生厕所，防止粪便污染水源。
- 螺类控制：在流行区开展灭螺工作，减少中间宿主密度。
定期筛查与治疗
- 高危人群检测：农民、渔民等职业暴露人群应每年进行血吸虫抗体或粪便检查。
- 药物治疗：吡喹酮是WHO推荐的首选药物，单次给药治愈率超过85%（WHO, 2023）。
个人防护建议
- 旅行者注意事项：前往流行区时避免在淡水水体中游泳或嬉戏。
- 健康教育：普及血吸虫病知识，提高居民自我防护意识。
- 宠物管理：家畜（如牛、羊）也可能是血吸虫宿主，需定期驱虫。
血吸虫病是可防可控的疾病，通过科学的预防措施和早期治疗，能够有效降低感染风险，在流行区，政府与居民共同努力改善环境卫生、加强监测,是阻断传播的关键。
