结肠镜检查前饮食有哪些禁忌？

以下是结肠镜检查前饮食准备的详细注意事项，分为检查前几天的准备和检查前一天的清流质饮食两个阶段。

核心原则：

• 遵从医嘱： 这是最重要的原则，医生会根据你的具体情况（如是否有糖尿病、便秘史等）给出最个性化的指导。
• 循序渐进： 从普通饮食逐步过渡到低渣/无渣饮食，再到清流质饮食,让肠道有一个适应和排空的过程。
• 保证饮水： 在饮食限制期间,充足饮水有助于肠道清洁。

第一阶段：检查前 3-5 天的饮食准备

这个阶段的目标是开始减少肠道内的粪便残渣。

可以吃的食物：

• 主食： 白米饭、白面包、白馒头、白面条、苏打饼干。
• 蛋白质： 瘦肉（如鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉，需彻底煮熟，避免油炸）、去皮的鸡鸭肉、鸡蛋（水煮或蒸蛋，避免炒蛋）、豆腐、豆浆。
• 蔬菜： 只能吃非常柔软、纤维极少的蔬菜，如冬瓜、南瓜、去皮的土豆、胡萝卜，烹饪方式必须是彻底煮软或蒸熟，避免生吃、凉拌或炒,食用时最好用滤网滤掉粗纤维。
• 水果： 只能吃去皮去籽的、非常软的水果，如香蕉、木瓜，避免所有带籽、带皮或纤维多的水果（如苹果、梨、猕猴桃、草莓）。
• 饮品： 清水、白开水、清汤（过滤掉固体）、不含气的果汁（如苹果汁、白葡萄汁，需过滤掉果肉）、运动饮料。

需要严格避免的食物：

• 高纤维食物： 粗粮（如糙米、燕麦、全麦面包）、玉米、豆类、坚果、种子。
• 多籽/多皮水果： 猕猴桃、火龙果（红/白）、草莓、蓝莓、葡萄、西红柿、黄瓜。
• 难消化的蔬菜： 西兰花、菜花、菠菜、芹菜、韭菜、洋葱、蘑菇、各种菌菇类。
• 加工食品： 坚果、瓜子、爆米花、果干、果脯。
• 刺激性食物： 辛辣食物（辣椒、大蒜、洋葱）、生冷食物。
• 其他： 牛奶（乳糖不耐受者需避免）、巧克力、糯米制品（如年糕、粽子）。

第二阶段：检查前 1 天的清流质饮食

这是肠道清洁最关键的一天，目标是在保证能量的同时，让肠道“彻底清空”。

饮食原则：

1. 从医生规定的时间开始： 通常在检查前24小时开始。
2. 只吃清流质食物： 所有食物都应该是透明或接近透明的液体,且不含任何固体残渣。
3. 少量多餐： 可以每隔2-3小时进食一次,避免饥饿感。

可以喝的饮品清单：

• 水： 大量饮用,保持身体水分。
• 清汤： 去油的鸡汤、骨头汤（必须用滤网反复过滤，直到清澈）。
• 果汁： 苹果汁、白葡萄汁（过滤后）、桃汁（过滤后）。注意： 避免红色或紫色果汁（如西瓜汁、葡萄汁、蔓越莓汁），因为它们可能会与肠道出血混淆,影响医生判断。
• 运动饮料： 如宝矿力水特、佳得乐等，它们可以补充电解质，尤其是在喝泻药后,有助于防止脱水和低血糖。
• 不含咖啡因的碳酸饮料： 如苏打水、姜汁汽水（需放气后饮用）。
• 茶和咖啡： 只能喝不加奶、不加糖、不加伴侣的清茶（如红茶、绿茶）或黑咖啡,避免任何添加物。
• 明胶： 无味的果冻。

绝对禁止的食物和饮品：

• 任何固体食物： 哪怕是一小块面包、一片菜叶、一个果肉都不行。
• 红色、紫色或深色食物/饮品： 如西瓜汁、红心火龙果汁、紫薯汁、番茄汁、红肉等,以防干扰检查。
• 含奶制品： 牛奶、酸奶、冰淇淋、含奶的咖啡/茶。
• 高纤维饮品： 蔬菜汁、带果肉的果汁。
• 酒精： 严禁饮酒。
• 高糖饮品： 如可乐、雪碧等含糖碳酸饮料,可能会引起腹胀和不适。

特殊情况注意事项

1. 糖尿病患者：

   • 一定要提前告知医生，清流质饮食期间,血糖可能偏低。
   • 医生可能会调整降糖药的用量或时间。
   • 可以饮用无糖的运动饮料或少量果汁来预防低血糖,但需监测血糖。

2. 高血压患者：

   
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   • 告知医生你的降压药情况，通常在检查当天早上，可以用少量清水送服降压药，但请务必遵从医嘱。

3. 便秘患者：

   如果你平时就有便秘问题，需要更早开始饮食准备（可能需要提前4-5天甚至更长时间），并提前告知医生,医生可能会给你开具额外的药物辅助。

检查前饮食准备时间表（示例）

最后再次强调： 以上是通用指导，请务必以你的主治医生或医院提供的具体 instructions 为准，有任何疑问，及时与医生或护士沟通,祝你检查顺利！