没有一个“唯一最好”的穴位，因为肩周炎的病程和证型不同，针灸的取穴原则也不同，针灸师会根据您的具体情况，采用“局部取穴 + 远端取穴 + 辨证取穴”相结合的原则,组成一个个性化的处方。
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下面为您详细解析不同类型的穴位及其作用,并列举一个经典处方。
核心取穴原则
- 局部取穴（治其标）： 在肩关节周围及阿是穴（最痛点）进行针刺，直接作用于病灶，疏通局部气血，缓解疼痛和肌肉痉挛，这是最直接、最重要的部分。
- 远端取穴（治其本）： 在离肩关节较远的四肢部位取穴，通过经络的传导作用，达到“上病下治”、“左病右治”的效果，调和气血,从根本上改善病情。
- 辨证取穴（因人而异）： 根据中医辨证分型，如“风寒湿型”、“气血瘀滞型”等，加入相应的穴位,以增强疗效。
最常用且效果显著的穴位分类
局部核心穴位（必取）
这些穴位是治疗肩周炎的“主力军”,几乎每个处方都会包含。
- 肩髃 (Jiān yú - LI15): 肩峰与肱骨大结节之间，这是治疗肩部疾病的第一要穴，能通利关节，疏风活络，是治疗肩臂不遂、上肢麻木、屈伸不利的首选。
- 肩髎 (Jiān liáo - SJ14): 肩峰后下方，当肩峰与肱骨大结节之间凹陷处，此穴属手少阳三焦经，善治肩臂疼痛、上肢麻木，尤其对肩关节后伸、外展活动受限效果显著。
- 肩贞 (Jiān zhēn - SI9): 腋后纹头上1寸，此穴属手太阳小肠经，是治疗肩关节后侧疼痛和活动受限的关键穴位，对“肩不举”有特效。
- 肩前 (Jiān qián - 经外奇穴): 在肩部，当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点,这是治疗肩关节前侧疼痛和上举困难的经验效穴。
- 阿是穴 (Ā shì xué): 即压痛点，在肩关节周围找到最明显的痛点进行针刺，能直达病所，活血化瘀止痛,效果立竿见影。
远端配伍穴位（增效）
这些穴位能帮助调节全身气血，缓解局部疼痛,提高整体疗效。
- 条口 (Tiáo kǒu - ST38): 在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指，这是治疗肩周炎的经典远端配穴，有“肩痛取条口”之说，它能舒筋活络，常配合肩髃、肩贞使用，对松解粘连、恢复活动度有奇效。
- 阳陵泉 (Yáng líng quán - GB34): 在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处，这是“筋之会穴”，一切筋的疾病（如筋脉拘挛、关节屈伸不利）都可取此穴，能舒筋利节,是治疗肩关节活动受限的必用穴位。
- 外关 (Wài guān - SJ5): 在前臂背侧，手背腕横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，此穴为八脉交会穴，通于阳维脉，能通经活络，清热解表，对上肢的疼痛、麻木有很好的效果。
- 合谷 (Hé gǔ - LI4): 即“虎口”，手阳明大肠经原穴，能行气活血，通经止痛，所谓“面口合谷收”，但它对上肢的麻痹、疼痛同样有效，且有“左病右取”的作用,即左肩痛可针右手的合谷。
辨证加减穴位（个性化）
- 风寒湿证（遇冷加重，得温则舒）：
- 风池 (Fēng chí - GB20): 疏风散寒。
- 曲池 (Qū chí - LI11): 祛风除湿,通络止痛。
- 灸法： 可在上述穴位上加用艾灸,温经散寒效果更佳。
- 气血瘀滞证（疼痛剧烈，夜间尤甚，痛处固定不移）：
- 血海 (Xuè hǎi - SP10): 活血化瘀。
- 膈俞 (Gé shū - BL17): 血会膈俞,是活血化瘀的要穴。
经典针灸处方示例
这是一个针对早期或急性期肩周炎,以疼痛为主要症状的常用处方：
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- 主穴（局部）： 肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴（找到最痛点）。
- 配穴（远端）： 条口、阳陵泉、外关。
- 操作方法：
- 患者取坐位或侧卧位,充分暴露肩部。
- 常规消毒后,快速进针。
- 进针后，医者会采用“得气”手法（即患者感到酸、麻、胀、重的感觉），并可能配合行针手法，如“提插捻转”，或在针柄上“温针灸”（即艾条段套在针柄上燃烧）,以加强温通经络的效果。
- 留针20-30分钟。
- 起针后，医者可能会在肩部进行拔罐或推拿,进一步松解粘连。
重要提醒
- 专业诊断是前提： 首先要由医生明确诊断，排除其他肩部疾病（如肩袖损伤、颈椎病等）,因为针灸治疗对不同病因的肩痛效果不同。
- 个体化治疗： 最好的穴位组合是针灸师根据您的具体情况为您量身定制的,以上内容仅为科普和参考。
- 坚持是关键： 肩周炎是一个慢性过程，针灸治疗通常需要10-15次为一个疗程，每周治疗2-3次，治疗初期可能疼痛缓解不明显,但坚持治疗会逐渐看到效果。
- 配合功能锻炼： “针药不分家，功到病自除”，针灸的同时，一定要配合医生指导的肩关节功能锻炼（如“爬墙”运动、钟摆运动等），这是松解粘连、恢复功能最重要的一环,否则疗效会大打折扣。
- 选择正规医疗机构： 请务必去正规的中医医院或诊所，由有执业资格的针灸师为您治疗,以确保安全和疗效。
肩髃、肩髎、肩贞、条口、阳陵泉是治疗肩周炎的“黄金组合”，但最终效果取决于专业的辨证论治和综合治疗,希望这些信息能帮助您更好地了解和配合针灸治疗！
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