以下是为您整理的冠状动脉粥样硬化患者的饮食原则、具体建议和食谱示例。

冠状动脉粥样硬化 饮食
（图片来源网络，侵删）

核心饮食原则

记住一个简单的口诀：“两高、两低、一平衡”

  • 两高：
    1. 高膳食纤维： 帮助降低“坏胆固醇”（LDL-C）。
    2. 高不饱和脂肪酸： 帮助降低“坏胆固醇”，提升“好胆固醇”（HDL-C）。
  • 两低：
    1. 低饱和脂肪： 避免升高“坏胆固醇”。
    2. 低胆固醇： 减少外源性胆固醇的摄入。
  • 一平衡：
    • 平衡总热量： 维持健康体重，避免肥胖。

详细饮食建议（“宜”与“忌”）

应该多吃的食物（“宜”）

  1. 全谷物和薯类（优质碳水来源）

    • 为什么： 富含膳食纤维、B族维生素，能提供持久能量，稳定血糖，降低胆固醇。
    • 吃什么： 燕麦、糙米、藜麦、全麦面包、全麦面条、玉米、小米、红薯、紫薯、山药等。
    • 建议： 用它们替代一部分精米白面。

  2. 优质蛋白质

    • 为什么： 维持肌肉和身体机能，但需选择低脂肪来源。
    • 吃什么：
      • 鱼类： 特别是深海鱼类，如三文鱼、金枪鱼、鲭鱼等，富含Omega-3脂肪酸，有抗炎、降血脂、防血栓的作用，建议每周吃2-3次。
      • 豆类及豆制品： 黄豆、黑豆、豆腐、豆浆、腐竹等，它们是植物蛋白的绝佳来源，不含胆固醇，富含卵磷脂，有助于降低胆固醇。
      • 去皮禽肉： 鸡肉、鸭肉等，选择去皮的，减少脂肪摄入。
      • 蛋类： 每天一个鸡蛋是安全的，蛋黄中的胆固醇对血液胆固醇影响有限，且营养丰富。

  3. 丰富的蔬菜和适量水果

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    • 为什么： 提供丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂和膳食纤维。
    • 吃什么：
      • 蔬菜： 深色绿叶蔬菜（菠菜、油菜）、十字花科蔬菜（西兰花、菜花）、菌菇类、洋葱、大蒜、胡萝卜等，大蒜中的大蒜素有助心血管健康。
      • 水果： 苹果、蓝莓、草莓、柑橘类、樱桃等，建议每天200-350克，选择低糖水果。
    • 建议： 蔬菜多多益善，水果适量，避免榨汁（会损失纤维，糖分吸收更快）。

  4. 健康脂肪

    • 为什么： 用不饱和脂肪替代饱和脂肪，对血脂有益。
    • 吃什么：
      • 坚果和种子： 核桃、杏仁、腰果、亚麻籽、奇亚籽等，每天一小把（约20-30克）。
      • 植物油： 橄榄油、菜籽油、茶籽油，用于凉拌或低温烹饪。
      • 牛油果： 富含单不饱和脂肪酸。

  5. 乳制品

    • 为什么： 提供钙和优质蛋白，但要选择低脂或脱脂产品。
    • 吃什么： 低脂牛奶、无糖酸奶、低脂奶酪。

应该限制或避免的食物（“忌”）

  1. 高饱和脂肪和反式脂肪

    • 为什么： 是导致“坏胆固醇”升高的元凶。
    • 吃什么：
      • 红肉： 猪肉、牛肉、羊肉，尤其是肥肉部分，建议选择瘦肉，并控制摄入量。
      • 加工肉制品： 香肠、火腿、培根、腊肉等。
      • 动物内脏： 肝、脑、肾、肠等，胆固醇含量极高。
      • 油炸食品： 油条、炸鸡、薯条等。
      • 烘焙食品： 奶油蛋糕、饼干、派等，常含有人造黄油（含反式脂肪）。
      • 部分植物油： 椰子油、棕榈油，饱和脂肪含量高。

  2. 高胆固醇食物

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    • 为什么： 直接增加血液中的胆固醇。
    • 吃什么： 动物内脏、蟹黄、鱼籽、脑花等。

  3. 高盐（钠）食物

    • 为什么： 导致血压升高，加重心脏负担。
    • 吃什么：
      • 隐形盐： 咸菜、酱菜、腐乳、腊肉、加工零食（薯片、话梅）、方便面、挂面、酱油、蚝油等。
    • 建议： 每天食盐摄入量控制在 < 5克，使用香料（葱、姜、蒜、胡椒、柠檬汁、醋）来调味。

  4. 添加糖和精制碳水化合物

    • 为什么： 导致肥胖、高血糖、高血脂（高甘油三酯）。
    • 吃什么：
      • 含糖饮料： 可乐、果汁饮料、奶茶等。
      • 甜点： 蛋糕、冰淇淋、糖果。
      • 精制主食： 白米饭、白面包、白面条，虽然可以吃，但应被全谷物部分替代。

一日健康饮食示例

这是一个参考模板,您可以根据个人喜好和季节进行调整。

  • 早餐 (7:00-8:00):

    • 主食： 一碗燕麦粥（用牛奶或水煮）。
    • 蛋白质： 水煮蛋1个。
    • 果蔬： 一小把蓝莓或几片苹果。

  • 午餐 (12:00-13:00):

    • 主食： 一小碗糙米饭或藜麦饭。
    • 蛋白质： 清蒸三文鱼（约100克）或鸡胸肉炒西兰花。
    • 蔬菜： 凉拌菠菜或蒜蓉炒青菜。

  • 加餐 (15:00-16:00):

    • 选择： 一小把原味核桃（约5-6颗）或一小杯无糖酸奶。

  • 晚餐 (18:00-19:00):

    • 主食： 一小个蒸红薯或玉米。
    • 蛋白质： 豆腐菌菇汤（内含豆腐、香菇、白玉菇）或番茄炒蛋（少油）。
    • 蔬菜： 清炒豆苗或蚝油生菜。

其他重要生活方式建议

  1. 戒烟限酒： 吸烟是动脉粥样硬化的独立危险因素，必须戒除，严格限制饮酒，最好不喝。
  2. 控制体重： 通过饮食和运动，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9 kg/m²之间。
  3. 规律运动： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
  4. 保持良好心态： 避免长期精神紧张、焦虑，学会减压。
  5. 遵医嘱服药： 饮食调整不能替代药物治疗，务必在医生指导下规律服用他汀类、降压药、抗血小板等药物，并定期复查血脂、血压、血糖。

最后提醒： 每个人的身体状况不同，建议在开始新的饮食计划前，咨询医生或专业的营养师，制定最适合您的个性化方案。