穴位 寸口 关上 尺中

核心概念：寸口脉诊法

您提到的这四个词都属于中医“切脉”（也叫“诊脉”）的一种方法，即寸口脉诊法，这是中医最常用、最核心的脉诊部位。

寸口指的是哪里？

• 位置：位于手腕部，桡动脉搏动最明显的地方。
• 解剖对应：在桡骨茎突（手腕大拇指侧可以摸到的一个小凸起）的稍内侧，也就是我们通常号脉的位置。

古人将这个寸口脉根据其长度和脏腑的对应关系,分为了三个等份，从手掌端向手臂端依次为：寸、关、尺。

各部分详解

寸

• 位置：位于寸口脉的最前端（靠近手掌心的一端）。
• 对应脏腑：
  • 左寸：对应心和小肠。
  • 右寸：对应肺和大肠。
• 诊断意义：
  • 左寸主要反映心脏的功能状况，如心气、心血、心阴、心阳的虚实，以及神志活动是否正常。
  • 右寸主要反映肺的功能状况，如肺气、肺阴的盛衰，以及呼吸系统的健康，中医认为“肺主气，朝百脉”，所以右寸的脉象也能在一定程度上反映全身的气血状况。

关

• 位置：位于寸口脉的中间部位，在“寸”和“尺”之间，这里是手腕最突出、脉搏感觉最明显的地方，是划分寸、尺的天然界限。
• 对应脏腑：
  • 左关：对应肝和胆。
  • 右关：对应脾和胃。
• 诊断意义：
  • 左关主要反映肝脏的疏泄功能是否正常，肝气是否郁结，以及肝血、肝阴的盈亏，情绪问题（如肝火、肝郁）常常在这里体现。
  • 右关主要反映脾胃的消化吸收功能，即“脾主运化”的功能是否健旺，脾胃是“后天之本”，这里的脉象强弱直接关系到人体的营养状况和气血生化。

尺

• 位置：位于寸口脉的最末端（靠近手臂肘部的一端）。
• 对应脏腑：
  • 左尺：对应肾和膀胱。
  • 右尺：对应肾（命门）和膀胱。
• 诊断意义：
  • 尺脉主要反映肾的功能，中医认为肾为“先天之本”，藏精，主生长发育、生殖和水液代谢，尺脉的强弱，尤其是对老年人、久病体虚者，是判断肾气、肾精、肾阴、肾阳是否充足的重要依据，尺脉沉而有力，通常表示肾气充盛；尺脉沉细无力，则多为肾精亏虚。

总结与图示

为了方便理解,可以想象一个简单的表格：

形象记忆法：

      手掌心
        ↓
[ 寸 ] —— [ 关 ] —— [ 尺 ] → 手臂肘部
  心/肺   肝/脾     肾
(上焦)   (中焦)    (下焦)

临床应用

中医师在为病人诊脉时,会用食指、中指、无名指三指并拢，分别搭在病人的寸、关、尺三个部位上，通过感受脉搏的浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小等不同变化，来综合判断人体脏腑气血的盛衰、疾病的性质（寒热虚实）以及病情的发展趋势。

举个例子： 一个病人主诉心慌、失眠，医生可能会发现其左寸脉跳动得过快、过强（数脉、洪脉），这提示可能是心火亢盛或心阴不足，如果同时伴有右关脉虚弱（弱脉），则可能存在心脾两虚的情况。

寸上”和“尺中”

您的问题中提到了“寸上”和“尺中”，这在标准寸口脉诊中并不常用，但可以理解为一种延伸或变通的描述：

• 寸上：可以理解为“寸脉”再往手掌心方向一点的位置，即鱼际穴附近，在某些特定情况下，医生可能会参考这个位置的脉象，以更细致地判断心肺的病变。
• 尺中：这个说法比较常见，就是指“尺脉”这个区域的中心位置，是诊察肾气、肾精的标准部位。

"寸、关、尺"是寸口脉诊法的核心，是中医“望闻问切”中“切脉”的基石，通过这三个部位的脉象变化来洞察人体内部脏腑气血的健康状况。