下面我将从核心穴位、根据不同证型的配穴以及一些特效经验穴三个方面,为您详细解析。
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核心必用穴位（无论何种腰痛，这些穴位都常用）
这些穴位是治疗腰痛的“主力军”，主要用于疏通局部经络气血,缓解疼痛。
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阿是穴 (Ā Shì Xué)
- 位置：也叫“天应穴”，就是疼痛最明显、最敏感的压痛点。
- 作用：这是针灸治疗痛症最重要的穴位之一，直接作用于病灶，效果立竿见影，针灸师通常会在这里进行重点施针，如深刺、温针灸等。
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肾俞 (Shèn Shū) - BL23
- 位置：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
- 作用：肾的背俞穴，中医认为“腰为肾之府”，此穴是治疗一切肾虚腰痛的核心穴位，能强腰益肾，壮筋骨，对于慢性、劳累后加重的腰痛效果尤佳。
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大肠俞 (Dà Cháng Shū) - BL25
（图片来源网络，侵删）- 位置：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
- 作用：大肠的背俞穴，位于腰部活动度最大的区域附近，是治疗急性腰扭伤、腰椎间盘突出等引起的腰腿痛的常用要穴，能舒筋活络,通经止痛。
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委中 (Wěi Zhōng) - BL40
- 位置：腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
- 作用：“腰背委中求”，这是治疗腰背痛的著名口诀，委中是足太阳膀胱经的合穴，膀胱经循行于整个背部和腿部，此穴是治疗腰痛的特效穴，具有舒筋活络、行气活血、通络止痛的作用，对于急性腰痛、腰痛连腿的情况效果显著。
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腰阳关 (Yāo Yáng Guān) - DU3
- 位置：在腰部，当后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。
- 作用：“阳关”意为阳气之关，是督脉阳气通行的重要关口，此穴能温阳散寒、舒筋活络，尤其适合因感受寒湿、或阳虚怕冷引起的腰痛。
根据不同证型的配穴方案
除了核心穴位，医生会根据您的具体证型，加上相应的“配穴”来加强疗效。
寒湿腰痛
- 特点：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天加重,得热则舒。
- 治则：散寒除湿,温经通络。
- 配穴：
- 腰眼 (Yāo Yǎn) - EX-B7：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸的凹陷中，是经外奇穴,是治疗腰痛的特效穴。
- 环跳 (Huán Tiào) - GB30：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处，能通经活络,治疗腰腿痛。
- 风市 (Fēng Shì) - GB31：在大腿外侧部的中线上，腘横纹水平线上7寸，可祛风散寒,通利关节。
- 针灸方法：常配合温针灸（在针柄上艾条）或艾灸，以温通经络,驱逐寒湿。
瘀血腰痛
- 特点：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，轻则俯仰不便,重则不能转侧。
- 治则：活血化瘀,理气止痛。
- 配穴：
- 膈俞 (Gé Shū) - BL17：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸，是“血会”，全身血液汇聚之处,善于活血化瘀。
- 次髎 (Cì Liáo) - BL32：在骶部，当骶后孔中，能强腰健肾，通经活络，对各种腰痛都有效,尤其是下腰部的疼痛。
- 承山 (Chéng Shān) - BL57：在小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下尖角凹陷处，能舒筋活络，对于腰痛连腿（坐骨神经痛）效果好。
- 针灸方法：针刺可稍深，行针时加强捻转提插,以增强行气活血之力。
肾虚腰痛
- 特点：腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常伴有耳鸣、面色苍白、手足不温等。
- 治则：补肾强腰。
- 配穴：
- 志室 (Zhì Shì) - BL52：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开3寸，补肾固腰,是治疗肾虚腰痛的重要穴位。
- 太溪 (Tài Xī) - KI3：在足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处，是肾经的原穴，能滋补肾阴、肾阳,是全身补肾的要穴。
- 命门 (Mìng Mén) - DU4：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中，为“生命之门”，能温补肾阳,命门火旺则腰脊强健。
- 针灸方法：针刺可轻柔，多用补法，或配合艾灸,以培补元气。
特效经验穴
- 人中 (Rén Zhōng) - DU26：位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处，对于急性腰扭伤，疼痛剧烈、活动受限时，针刺人中（或指掐）有奇效，能迅速止痛,恢复活动功能。
- 后溪 (Hòu Xī) - SI3：在手掌尺侧，微握拳，当第5指掌关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处，是八脉交会穴之一，通于督脉，对于因督脉气血不通引起的腰脊强痛效果很好，简单方便,自己也可以用指腹按揉。
重要提醒
- 专业诊断：以上信息仅供您了解中医针灸治疗腰痛的思路，腰痛的原因非常复杂，可能是肌肉劳损、椎间盘突出、椎管狭窄、肾脏疾病甚至妇科疾病等。请务必先到正规医院（骨科或中医科）进行明确诊断,排除急症和器质性病变。
- 辨证施治：针灸是高度专业化的医疗技术，必须由有资质的中医师或针灸师进行，他们会通过“望闻问切”四诊合参，为您做出准确的中医辨证,并制定最适合您的个性化治疗方案。
- 综合治疗：针灸治疗腰痛效果显著，但通常需要多次治疗才能巩固疗效，配合艾灸、推拿、拔罐、理疗以及适当的康复锻炼,效果会更好。
希望这些信息能帮助您更好地了解中医针灸,祝您早日康复！
