百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播，具有高度传染性，尽管疫苗接种已显著降低了百日咳的发病率，但近年来部分地区的病例仍时有发生，尤其是婴幼儿和免疫力较低的人群，接种疫苗是预防百日咳最有效的手段之一，本文将详细介绍百日咳疫苗的种类、接种建议、最新数据以及常见问题。
百日咳疫苗的种类
预防百日咳的疫苗主要分为两类：全细胞百日咳疫苗（wP）和无细胞百日咳疫苗（aP）。
-
全细胞百日咳疫苗（wP）
- 由灭活的百日咳杆菌制成,免疫原性强，保护效果较好。
- 接种后可能出现局部红肿、发热等不良反应，但通常较轻微。
- 在我国,wP疫苗主要用于部分免疫规划项目。
-
无细胞百日咳疫苗（aP）
- 仅包含百日咳杆菌的部分抗原成分,安全性较高，不良反应较少。
- 目前大多数国家（包括中国）的百日咳疫苗以aP为主，通常与白喉、破伤风疫苗联合使用（如DTaP或Tdap）。
百日咳疫苗接种建议
根据世界卫生组织（WHO）和各国疾控中心的推荐，百日咳疫苗的接种方案如下：
婴幼儿和儿童接种计划
- 基础免疫：通常在婴儿2、3、4月龄时接种三剂DTaP疫苗，部分国家可能略有调整。
- 加强免疫：18-24月龄接种第四剂，6岁左右接种第五剂（部分国家可能使用Tdap）。
青少年和成人接种建议
- 由于疫苗保护效果会随时间减弱,建议青少年和成人每10年接种一次Tdap加强针，尤其是孕妇、医护人员和与婴幼儿密切接触者。
- 孕妇接种：孕期接种Tdap疫苗可有效保护新生儿，推荐在孕27-36周接种。
百日咳疫苗的最新数据
根据世界卫生组织（WHO）和中国疾病预防控制中心（CDC）的最新统计，百日咳的发病率和疫苗接种覆盖率如下：
| 地区/国家 | 2023年百日咳病例数 | 疫苗接种覆盖率（%） | 数据来源 |
|---|---|---|---|
| 全球 | 约15万例 | 86%（2022年） | WHO |
| 中国 | 约3,500例（2023年） | 95%（基础免疫） | 中国CDC |
| 美国 | 约6,000例（2023年） | 7%（儿童） | CDC |
| 欧洲 | 约8,000例（2023年） | 89%（平均覆盖率） | ECDC |
（数据来源：WHO 2024年全球百日咳监测报告、中国CDC 2023年传染病年报、美国CDC 2024年数据、欧洲CDC 2023年统计）
从数据可以看出,尽管疫苗接种覆盖率较高，但百日咳仍有一定传播风险，尤其是在疫苗接种率较低的地区或免疫力下降的成人群体中。
百日咳疫苗的常见问题
百日咳疫苗的保护效果能持续多久？
无细胞百日咳疫苗（aP）的保护效果通常在接种后5-10年内逐渐减弱，这也是为什么建议青少年和成人接种加强针的原因。
接种疫苗后还会得百日咳吗？
虽然疫苗能显著降低感染风险,但并不能提供100%的保护，接种后仍可能感染，但症状通常较轻，重症风险大幅降低。
哪些人群不适合接种百日咳疫苗？
- 对疫苗成分严重过敏者。
- 患有急性严重疾病或高热者（应推迟接种）。
- 某些免疫功能严重受损者（需医生评估）。
为什么孕妇需要接种百日咳疫苗？
孕妇接种Tdap疫苗后,抗体可通过胎盘传递给胎儿，为新生儿提供早期保护，降低出生后前几个月的感染风险。
如何提高百日咳疫苗接种率？
- 加强公众教育：让更多人了解百日咳的危害和疫苗的重要性。
- 优化接种服务：提供便捷的接种渠道，如社区接种点、学校接种计划等。
- 政策支持：政府可通过免疫规划项目推动疫苗接种，尤其是高风险人群。
百日咳疫苗是预防该疾病最有效的方式之一,科学接种不仅能保护个人健康，还能减少社区传播，随着医学研究的进步，未来可能会有更长效、更安全的疫苗问世，但现阶段，按时接种仍是关键。
