急性胰腺炎饮食要注意什么？-饮食健康-大生康复中心

核心原则：低脂、无酒精、清淡、易消化

胰腺炎发作时,胰腺处于“自我消化”的炎症状态，任何刺激胰腺分泌消化酶的食物都会加重病情，饮食管理的首要任务是“让胰腺休息”。

（图片来源网络，侵删）

这是最关键的阶段,通常在医院进行。

绝对禁食禁水
- 为什么？ 任何食物和水分都会刺激胃和十二指肠，进而通过“肠-胰反射”刺激胰腺分泌消化酶，从而加重胰腺的负担和炎症。
- 怎么做？ 在医生明确允许进食之前，绝对不要吃任何东西，包括喝水、喝汤、含服润喉糖等，口渴时可以用棉签湿润嘴唇。
依靠肠外营养
- 为什么？ 禁食期间，身体所需的能量和营养需要通过静脉输液来补充，这被称为“肠外营养”，它能保证身体基本需求，同时让胰腺完全“罢工”休息。
- 怎么做？ 这完全由医疗团队在监护下执行，患者无需担心。

当腹痛、腹胀等症状明显缓解，化验指标（如血淀粉酶、脂肪酶）开始下降，医生会开始指导患者逐步恢复饮食，这个过程必须循序渐进，切勿操之过急。

（图片来源网络，侵删）

目标： 极其温和地测试胃肠道功能，不刺激胰腺。
食物选择：
- 米汤
- 稀藕粉
- 淡的菜汤（过滤掉菜叶和固体）
- 少量温开水
注意事项：
- 从几毫升（如5-10ml）开始，每隔1-2小时试一次。
- 观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适反应。
- 如果无不适,可逐渐增加量和次数。

目标： 提供少量能量，仍需严格控制脂肪。
食物选择：
- 米粥、烂面条、烂馄饨皮（去油汤）
- 蒸蛋羹（不加任何油）
- 去油蔬菜汤（如冬瓜汤、白菜汤，过滤掉固体）
- 低脂或脱脂牛奶、酸奶（部分患者对乳糖不耐受，需观察反应）
注意事项：
- 严禁添加任何油脂、肉汤、骨汤。
- 食物温度以温热为宜,避免过烫或过冷。
- 少量多餐,每天可吃5-6顿。

目标： 逐步增加营养摄入，尤其是蛋白质，促进修复。
食物选择：
- 主食： 馒头、花卷、软米饭、烂面条。
- 蛋白质（核心）：
  - 瘦肉类： 鸡胸肉、瘦猪肉、瘦牛肉，必须清蒸或煮烂，切成极细的末或丝。
  - 鱼类： 选择刺少、脂肪低的鱼（如鲈鱼、鳕鱼），清蒸，确保无油。
  - 蛋类： 蒸蛋羹、水煮蛋（只吃蛋白，蛋黄含脂肪较高，需谨慎）。
  - 豆制品： 豆腐、豆浆（选择低脂或无糖的）。
- 蔬菜： 选择低纤维的蔬菜，如冬瓜、南瓜、土豆、去皮的番茄等，煮烂或做成菜泥。
注意事项：
- 脂肪是绝对禁忌！ 烹饪方式只能是蒸、煮、炖、汆，绝对禁止煎、炸、烤、红烧。
- 严格控制每日脂肪摄入量,通常建议在20-30克/天以下，这是一个非常低的水平，需要精确计算。
- 避免产气食物,如豆类、洋葱、红薯等，以免引起腹胀。

胰腺炎康复后,饮食需要长期坚持，以预防复发和慢性胰腺炎的发生。

绝对禁酒
- 为什么？ 酒精是诱发胰腺炎的最主要和最明确的原因之一，它可以直接损伤胰腺细胞，刺激胰酶分泌。一滴都不能沾，包括白酒、啤酒、红酒、料酒以及含酒精的饮品。
高脂肪食物
- 为什么？ 脂肪是刺激胰腺分泌最强的营养素，长期高脂饮食是慢性胰腺炎和复发的元凶。
- 具体包括：
  - 油炸食品： 油条、炸鸡、薯条、油饼等。
  - 肥肉： 肥猪肉、五花肉、肉皮、动物内脏（如肝、肠）。
  - 奶油、黄油、奶酪等高脂乳制品。
  - 坚果、种子类： 花生、瓜子、核桃、腰果等（脂肪含量极高）。
  - 全脂牛奶。
  - 各种加工零食： 薯片、蛋糕、点心、巧克力等。
高胆固醇食物
（图片来源网络，侵删）
- 胆固醇与脂肪代谢密切相关,过多摄入会加重胰腺负担。
- 具体包括： 动物脑、蟹黄、鱼籽、蛋黄（需限量）。
刺激性食物和调味品
- 辛辣食物： 辣椒、花椒、芥末、咖喱等。
- 过酸食物： 醋、柠檬、酸味水果（如山楂）。
- 产气食物： 豆类、洋葱、碳酸饮料等。
- 浓烈调味品： 咖啡、浓茶、胡椒、孜然等。

急性胰腺炎的饮食管理是一个从“零”开始，逐步“加”，最终达到一个“新平衡”的过程，患者和家属都需要有极大的耐心和毅力。

最重要的一点：以上所有建议都必须在医生的指导下进行。 每个患者的病情和恢复情况都不同，具体的饮食方案（尤其是脂肪摄入量）需要由医生或临床营养师根据您的个人情况来制定，切勿自行调整，以免引发严重后果。