过敏性紫癜急性期饮食该怎么吃？

以下是关于过敏性紫癜急性期饮食的详细指导，遵循“清淡、易消化、无过敏、低负担”的核心原则。

核心饮食原则

1. 严格忌口，避免过敏原： 急性期首要任务是找出并避免所有可能的过敏原,防止病情反复或加重。
2. 清淡易消化： 减轻胃肠道负担，避免因食物刺激导致腹痛、便血。
3. 营养丰富，均衡支持： 在不引发过敏的前提下，保证身体有足够的营养来对抗疾病、修复组织。
4. 分阶段调整： 随着病情稳定,饮食可以逐步放宽。

急性期需要严格避免的食物（“黑名单”）

这部分食物是绝对禁止的,是饮食管理的重中之重。

高致敏性食物（最需要警惕）

这些是引发过敏性紫癜最常见的“元凶”,急性期必须严格禁食。

• 海鲜类： 鱼、虾、蟹、贝类（如蛤蜊、扇贝）、鱿鱼等所有海产品。
• 禽畜类： 鸡、鸭、牛、羊肉等,尤其是易过敏的鸡肉和羊肉。
• 蛋类： 鸡蛋、鸭蛋等,特别是蛋白。
• 乳制品： 牛奶、酸奶、奶酪、含奶饮料等。
• 豆制品： 豆浆、豆腐、豆干等。
• 特殊食物： 花生、芝麻、核桃、芒果、菠萝、草莓、竹笋、香菇、蘑菇等。

刺激性及加重炎症的食物

• 辛辣刺激： 辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等。
• 油炸及油腻食物： 油炸食品、肥肉、奶油等，难以消化,加重胃肠负担。
• 生冷食物： 冰淇淋、冰镇饮料、生冷瓜果（如西瓜、梨）,以免刺激胃肠道。
• 坚硬及粗糙食物： 坚果、油炸面食、粗粮（如玉米）、带刺的鱼等，以免划伤消化道黏膜,诱发或加重出血。
• 加工食品： 含有大量添加剂、防腐剂、人工色素的零食、香肠、罐头等。

酒精及刺激性饮料

• 绝对禁止： 酒精（包括白酒、啤酒、红酒）、浓茶、咖啡、功能性饮料。

急性期推荐的食物（“白名单”）

选择这些食物，可以最大限度地减少风险,并提供必要的营养。

主食（选择精细、易消化的）

• 推荐： 大米粥、小米粥、烂面条、馄饨、馒头（烤后更易消化）、软米饭。
• 做法： 煮得软烂一些,避免过硬。

蛋白质来源（选择低过敏性的）

• 推荐：
  • 瘦肉： 猪瘦肉（少量，剁成肉糜煮粥）、瘦牛肉（同样处理）。
  • 植物蛋白： 在病情稳定后，可少量尝试从最不易过敏的开始，如大米汤、山药泥。
• 注意： 急性期蛋白质来源非常谨慎，优先选择猪肉糜这类相对安全的,待病情好转再逐步尝试其他。

蔬菜水果（选择温和、不刺激的）

• 蔬菜： 选择纤维少、易煮烂的，如冬瓜、南瓜、胡萝卜、土豆，建议做成蔬菜泥或煮烂的菜汤。
• 水果： 选择低敏、非刺激性的，如苹果、香蕉，可以蒸熟或煮熟后吃，如蒸苹果泥,能收敛止泻。
• 绝对避免： 所有生冷水果、以及前文提到的易过敏水果。

饮品

• 推荐： 温开水是最好的选择，也可以喝一些清淡的蔬菜汤（如冬瓜汤）、米汤。
• 辅助食疗： 红枣山药粥（健脾养胃）、藕粉（有收敛止血作用，适合有便血情况）。

针对不同症状的饮食侧重

过敏性紫癜常累及胃肠道,饮食需根据具体症状调整。

• 如果伴有明显腹痛、便血：

  • 饮食需要更加严格，暂时禁食固体食物。
  • 采用流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、去油肉汤、稀释的果汁。
  • 出血停止后，再逐步过渡到软烂的半流质，如烂面条、粥。
  • 此时需严格禁食牛奶、鸡蛋等高蛋白食物,以免加重肠道负担。

• 如果出现水肿或尿检异常（提示可能累及肾脏）：

  • 需要严格限制盐分（低盐饮食）,每日食盐摄入量应小于3克。
  • 避免食用腌制食品（咸菜、咸蛋）、加工肉制品、含钠量高的调味品（酱油、味精）。
  • 遵医嘱,可能需要限制液体摄入量。

饮食恢复的步骤

急性期病情稳定后（如腹痛消失、便血停止、皮疹不再新增），饮食可以开始“阶梯式”恢复,但过程一定要慢。

1. 第一阶段（病情稳定后1-2周）： 仍以清淡、低敏饮食为主，可尝试少量添加之前禁食的、不易过敏的食物，如土豆、南瓜等。
2. 第二阶段（2-4周后）： 可以尝试添加一种新的低敏食物，每次只加一种，观察3-5天，看有无皮疹复发、腹痛等反应，确认无过敏后再尝试下一种。推荐顺序： 米面 -> 土豆等根茎类 -> 少量瘦肉 -> 少量蔬菜。
3. 第三阶段（1个月后）： 如果情况稳定，可以非常谨慎地尝试添加一些常见的低敏水果，如苹果、香蕉。
4. 第四阶段（数月后）： 在医生确认病情完全缓解后，才可以逐步、少量地尝试添加一些常见的易过敏食物，但仍需密切观察，这个过程可能需要3-6个月甚至更长。

重要提醒

1. 个体差异： 每个人的过敏原不同，以上“黑名单”和“白名单”是通用指导，最关键的是记录饮食日记，找出并避开自己的特定过敏原。
2. 咨询医生/营养师： 本建议仅供参考，务必在医生或专业临床营养师的指导下进行饮食调整，特别是当病情严重或有肾脏、消化道并发症时。
3. 营养补充： 长期严格的忌口可能导致营养不均衡，必要时可在医生指导下补充维生素、矿物质等营养素。
4. 耐心与坚持： 过敏性紫癜的恢复是一个过程，饮食管理需要极大的耐心和毅力，切忌“好了伤疤忘了疼”,过早食用禁忌食物极易导致病情复发。

过敏性紫癜急性期的饮食是一门“精细活”，核心就是“安全第一”,为身体的康复创造一个最佳的内环境。