第一部分：脊椎的解剖结构与功能

脊椎是人体的中轴骨骼,由33块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块融合为1块、尾椎4块融合为1块）借椎间盘、韧带和关节连接而成，它具有支撑身体、保护脊髓、进行运动等重要功能。

颈椎 胸椎 腰椎 穴位
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颈椎

  • 位置：位于头部和胸椎之间，是脊椎中最灵活的部分。
  • 特点：
    • 共7节（C1-C7）。
    • 体积小,但活动度最大，能完成低头、抬头、转头、侧头等复杂动作。
    • 第一、二颈椎（寰椎和枢椎）的结构特殊，是头部旋转的主要枢纽。
    • 椎孔较大,容纳的脊髓部分是重要的神经中枢。
  • 常见问题：
    • 颈椎病：椎间盘退行性变、骨质增生等，压迫神经根或脊髓，导致颈肩部疼痛、上肢麻木无力、头晕、恶心、视力模糊等症状。
    • 落枕：睡眠姿势不当或受凉，引起颈部肌肉扭伤。
    • 颈椎生理曲度变直或反弓：长期低头看手机、电脑等不良姿势导致。

胸椎

  • 位置：位于颈椎和腰椎之间，后背的中上部。
  • 特点：
    • 共12节（T1-T12）。
    • 与肋骨相连,构成胸廓，保护心脏、肺等重要内脏器官。
    • 活动度较小,主要进行前屈、后伸和侧屈。
    • 椎体从上到下逐渐增大。
  • 常见问题：
    • 胸椎小关节紊乱：姿势不良、外伤等导致胸椎关节错位，引起背痛、胸闷、心慌、甚至“岔气”。
    • 胸椎侧弯：姿势不良或某些疾病导致脊柱向侧方弯曲。
    • 背部筋膜炎：背部肌肉和筋膜的慢性无菌性炎症。

腰椎

  • 位置：位于胸椎和骶骨之间，是脊椎的承重“基石”。
  • 特点：
    • 共5节（L1-L5，部分人可为4或6节）。
    • 椎体粗大,承受着上半身的全部重量。
    • 活动度介于颈椎和胸椎之间,主要进行前屈和后伸。
    • 腰椎的椎间盘最厚,但也最容易受伤。
  • 常见问题：
    • 腰椎间盘突出症：椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引起腰痛、下肢放射性疼痛和麻木（坐骨神经痛）。
    • 腰肌劳损：腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。
    • 腰椎管狭窄：椎管变窄，压迫其中的神经，导致间歇性跛行（走路一段路后出现腿痛、麻木，休息后缓解）。

第二部分：脊椎相关重要穴位

中医认为,穴位是经络之气输注于体表的部位，刺激这些穴位可以疏通经络、调和气血、缓解疼痛，以下穴位多为阿是穴（即压痛点）和经外奇穴，对脊椎相关病症有很好的疗效。

颈椎相关穴位

穴位名称 定位方法 主要功效
风池穴 后颈部，后头骨下，两条大筋外缘的凹陷处，与耳垂齐平。 缓解后头痛、颈椎病、头晕、目赤肿痛、感冒，是治疗颈椎病的要穴。
颈百劳穴 (经外奇穴) 正坐或俯卧，在项部，当大椎穴（第7颈椎棘突下）直上2寸，后正中线旁开1寸。 专门治疗“诸劳”所致的疾病，对颈椎病、落枕、颈项强痛有特效。
大椎穴 第7颈椎棘突下凹陷中，低头时，颈后最突出的骨头下方凹陷处。 全身阳气汇聚之处，可治疗热病、感冒、咳嗽、颈椎病、项背强痛。
肩井穴 在肩上，前直对乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。 疏通肩部气血，治疗肩背酸痛、上肢不遂、颈椎病引起的颈项僵硬。
天柱穴 在项部，斜方肌外缘之后发际际凹陷中，约后发际正中旁开1.3寸。 缓解后头痛、项强、颈椎病、目视不明。

胸椎相关穴位

穴位名称 定位方法 主要功效
身柱穴 后背正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中。 强壮要穴，可治疗咳嗽、气喘、癫痫、脊背强痛、胸中热。
至阳穴 后背正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。 肝俞、胆俞之间，治疗黄疸、胸胁胀痛、咳嗽、气喘、脊背强痛。
灵台穴 后背正中线上，第6胸椎棘突下凹陷中。 清热解毒，治疗疔疮、咳嗽、脊背痛。
夹脊穴 (华佗夹脊穴) 在背腰部，第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位。 治疗脊椎相关疾病的核心穴位群，从颈椎到腰椎都有对应的夹脊穴，可以分别治疗相应节段的疼痛和功能障碍，按压T5-T7的夹脊穴可缓解胸背痛。

腰椎相关穴位

穴位名称 定位方法 主要功效
命门穴 后背正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中，与肚脐相对。 补肾壮阳的要穴，治疗腰脊强痛、遗尿、月经不调、小腹冷痛。
肾俞穴 在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 调补肾气，治疗腰痛、耳鸣、遗精、阳痿、月经不调。
大肠俞穴 在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。 调理肠腑，治疗腰痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻。
腰阳关穴 后背正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。 祛寒除湿，调理下焦，治疗腰骶疼痛、下肢痿痹、月经不调。
环跳穴 侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。 治疗腰腿痛的第一要穴，通经活络，治疗坐骨神经痛、下肢瘫痪、风湿痹痛。
委中穴 腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。 “腰背委中求”，是治疗腰背疼痛的特效穴，还可治疗膝关节炎、下肢痿痹。
阿是穴 在病变部位或其附近按压时出现的最敏感、最明显的压痛点。 “以痛为腧”，哪里痛哪里就是穴位，是缓解局部疼痛最直接的方法。

重要提醒

  1. 穴位定位仅供参考：人体存在个体差异，最准确的定位是找到按压时有明显酸、麻、胀、痛感的点。
  2. 自我保健方法：可以用拇指指腹按揉穴位，力度以感觉酸胀为宜，每个穴位按揉2-3分钟，每日1-2次。
  3. 专业治疗：如果脊椎疾病症状严重（如剧烈疼痛、肢体麻木无力、大小便功能障碍等），请务必及时就医，针灸、推拿、拔罐等中医疗法需要在专业医师的指导下进行，效果更佳，也更安全。
  4. 预防为主：保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免久坐久站，加强颈肩腰背部肌肉的锻炼，是预防脊椎病的根本。
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