甲状腺癌术后饮食，这几点该怎么吃？-饮食健康-大生康复中心

下面我将为您详细梳理甲状腺乳头状癌手术后的饮食原则、不同阶段的饮食建议以及需要特别注意的事项。

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核心饮食原则

无论在哪个阶段,都应遵循以下几个核心原则：

营养均衡，热量充足：手术是一种创伤，身体需要大量的能量和营养来修复组织、增强免疫力，饮食要保证优质蛋白质、适量碳水化合物、健康脂肪以及充足的维生素和矿物质。
清淡易消化：术后早期，消化功能可能较弱，应选择清淡、不油腻、易咀嚼和消化的食物,减轻肠胃负担。
细嚼慢咽：充分咀嚼可以减轻吞咽困难，帮助消化,避免呛咳。
保证水分：多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素和药物代谢产物。
少食多餐：术后早期，胃容量可能受影响，一天可以分成5-6餐,减轻单次进食的压力。

根据术后恢复的时间,可以将饮食分为三个主要阶段：

这个阶段，您可能还带着颈部引流管，吞咽时会有疼痛感，甚至声音嘶哑，此时应以流质或半流质食物为主。

推荐食物：
- 流质：温凉的开水、米汤、藕粉、蔬菜汤、清淡的肉汤（撇去浮油）、酸奶（常温）、不加糖的豆浆。
- 半流质：烂面条、小米粥、鸡蛋羹、豆腐脑、果泥（如苹果泥、香蕉泥）、土豆泥。
注意事项：
- 温度：食物和饮水以温凉为宜,避免过烫刺激颈部伤口。
- 避免：避免过热、过硬、粗糙、辛辣的食物,以免引起吞咽疼痛或出血。
- 呛咳：如果出现吞咽呛咳，进食速度一定要慢,小口吞咽。

随着伤口的愈合和引流管的拔除，吞咽疼痛感会减轻，可以逐渐过渡到软食,并慢慢恢复正常饮食。

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推荐食物：
- 软食：软米饭、馒头、馄饨、水煮蛋、肉末粥、蒸鱼、蒸蛋羹、煮烂的蔬菜（如南瓜、胡萝卜）。
- 补充蛋白质：可以开始增加鱼、虾、瘦肉、鸡肉、豆制品的摄入,以促进伤口愈合。
- 补充维生素：多吃富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃、西兰花）,有助于增强免疫力。
注意事项：
- 仍然要避免煎、炸、烤等烹饪方式，多采用蒸、煮、炖。
- 避免食用带刺、带骨的食物,防止划伤伤口。

此时伤口基本愈合，可以恢复正常饮食，但仍需保持健康、均衡的饮食习惯，为后续的放射性碘治疗（如果需要）和长期康复打下坚实基础。

推荐食物（“彩虹饮食法”）：
- 优质蛋白质：鱼、虾、去皮禽肉、瘦猪肉、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆制品（豆腐、豆浆）,这是修复组织和维持免疫力的基础。
- 全谷物：糙米、燕麦、藜麦、全麦面包,提供稳定的能量和膳食纤维。
- 丰富蔬果：每天摄入多种颜色的蔬菜和水果，确保维生素、矿物质和抗氧化剂的摄入。
- 健康脂肪：适量摄入坚果、牛油果、橄榄油。
特殊营养素关注：
- 钙：如果进行了甲状腺全切或近全切手术，需要长期服用甲状腺激素（如优甲乐），这可能会影响钙的吸收，建议多食用高钙食物，如牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜（如西兰花）,并遵医嘱补充钙剂和维生素D。
- 硒：硒是甲状腺激素代谢所必需的微量元素，富含硒的食物有巴西坚果（每天1-2颗即可）、海鲜、肉类、鸡蛋。

碘的摄入（非常重要！）
- 术后短期内（准备放射性碘治疗前）：需要严格低碘饮食，因为放射性碘治疗的原理是让癌细胞大量摄取碘，从而被摧毁，如果体内碘含量过高，治疗就会失效。
  - 避免高碘食物：海带、紫菜、海蜇、海鱼、海虾等所有海产品。
  - 避免使用含碘盐：购买无碘盐。
  - 避免使用含碘的造影剂或药物：请告知医生您是甲状腺癌患者。
- 长期康复后（未进行放射性碘治疗或已完成治疗）：对于碘的摄入没有严格限制，可以正常食用加碘盐和适量海产品，均衡的碘摄入对维持甲状腺功能（通过药物替代）是必要的。
刺激性食物：
- 辛辣食物：辣椒、花椒、芥末等,会刺激伤口和消化道。
- 过烫的食物：损伤食道和口腔黏膜。
- 浓茶、咖啡、酒精：这些会影响睡眠，也可能刺激胃肠道,影响药物吸收。
致甲状腺肿大的食物：
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- 十字花科蔬菜：如卷心菜、西兰花、菜花、甘蓝、萝卜等，这类蔬菜含有致甲状腺肿物质，但在烹饪加热后，其影响会大大减小。适量食用煮熟的十字花科蔬菜是安全的,无需完全忌口。

甲状腺乳头状癌手术后的饮食是一个从“简单、易消化”到“均衡、营养”的逐步恢复过程,最关键的是：

也是最重要的一点：以上建议为通用指导，每位患者的具体情况不同，请务必在您的主治医生或临床营养师的指导下，结合您的个人恢复情况和治疗方案，制定最适合您的饮食计划,祝您早日康复！