颅内出血饮食要注意什么？-饮食健康-大生康复中心

核心总原则

无论在哪个阶段,以下几条都是通用的黄金法则：

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这个阶段患者病情可能不稳定,常伴有吞咽困难（需鼻饲），饮食需在医生和营养师指导下进行。

目标：保证基本营养，维持生命体征，避免加重病情。
方式：
- 能经口进食：从流质、半流质开始，如米汤、藕粉、蛋羹、蔬菜泥等，食物要细腻、易吞咽、易消化。
- 鼻饲喂养：如果吞咽功能严重受损，需要通过鼻饲管喂食专门的医用肠内营养液，以确保营养全面且易于吸收。
关键营养素：
- 蛋白质：选择优质蛋白，如鱼肉泥、鸡肉泥、鸡蛋羹、酸奶等，帮助组织修复。
- 能量：主要来自碳水化合物，如米汤、葡萄糖，以减少身体脂肪分解。
- 维生素和矿物质：通过蔬菜汁、水果汁补充，尤其是维生素C和钾，有助于血管健康。
- 水分：保证充足水分，防止脱水，但需注意出入量平衡，遵医嘱控制饮水量。

这是神经功能恢复和饮食习惯养成的关键时期。

富含优质蛋白的食物：
- 作用：是脑细胞修复和身体组织重建的基础。
- 举例：深海鱼（三文鱼、金枪鱼，富含Omega-3）、去皮禽肉（鸡胸肉、鸭肉）、瘦牛肉、鸡蛋、牛奶、豆制品（豆腐、豆浆）。
富含钾的食物：
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- 作用：钾有助于平衡体内钠的水平，帮助控制血压，对血管有保护作用。
- 举例：菠菜、芹菜、西兰花等深绿色蔬菜，香蕉、橙子、橘子等水果，土豆、红薯、山药等根茎类蔬菜，蘑菇、木耳。
富含膳食纤维的食物：
- 作用：促进肠道蠕动，预防便秘（便秘是颅内出血的诱因之一），同时有助于控制血脂和血糖。
- 举例：燕麦、糙米、全麦面包等全谷物，各种豆类，以及上面提到的蔬菜和水果。
富含Omega-3脂肪酸的食物：
- 作用：具有抗炎、降低血脂、保护血管内皮细胞的作用。
- 举例：深海鱼（每周2-3次）、亚麻籽油、紫苏油、核桃。
富含抗氧化物的食物：
- 作用：清除自由基，减轻血管氧化损伤。
- 举例：蓝莓、草莓、西红柿（富含番茄红素）、绿茶、深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）。
健康脂肪：
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- 作用：提供必需脂肪酸，但要控制总量。
- 举例：橄榄油、茶油、牛油果。

高盐食物（头号禁忌）：
- 原因：钠摄入过多是导致高血压的最主要因素，会直接增加血管压力，诱发再出血。
- 举例：咸菜、榨菜、腊肉、香肠、火腿、酱菜、各种酱料（酱油、蚝油、豆瓣酱）、方便面、薯片等加工零食。每日食盐摄入量应严格控制在5克以内（约一个啤酒瓶盖的量）。
高脂肪、高胆固醇食物：
- 原因：会导致动脉粥样硬化，使血管弹性变差，增加血栓风险。
- 举例：肥肉、动物内脏（肝、脑、腰子）、油炸食品（油条、炸鸡）、奶油、黄油、猪油。
高糖食物和精制碳水化合物：
- 原因：导致血糖波动和肥胖，间接增加心血管风险。
- 举例：甜点、蛋糕、含糖饮料（可乐、果汁）、糖果、白米饭、白面包等，应用全谷物替代部分精制主食。
刺激性食物和饮品：
- 原因：可能刺激血管，导致血压波动。
- 举例：烈酒（绝对禁止）、浓茶、咖啡、辛辣食物（辣椒、花椒）、过酸的食物。
易导致便秘的食物：
- 原因：用力排便时腹压和颅内压会急剧升高，是极其危险的诱因。
- 举例：过于精细的米面、缺乏纤维的加工食品，应保证足够的膳食纤维和水分摄入。

饮水管理：

对于有高血压或心肾功能不全的患者,需要限制饮水量，以防加重水肿和心脏负担，具体饮水量需遵医嘱。
烹饪方式**：
- 多采用蒸、煮、炖、凉拌、快炒的方式，避免煎、炸、红烧、烧烤等用油多的烹饪方法。
规律进餐：

一日三餐定时定量,避免因饥饿导致血糖过低，或因过饱导致血压升高。
个体化调整：
- 如果患者同时患有糖尿病，需严格控制碳水化合物摄入，遵循糖尿病饮食原则。
- 如果伴有高血脂，需进一步减少脂肪摄入。
- 最好在医生或临床营养师的指导下,制定个人化的饮食方案。

颅内出血患者的饮食是一个长期而系统的工程,就是“吃得淡、吃得杂、吃得软、吃得慢”，将健康的饮食习惯融入日常生活，是预防疾病复发、提高生活质量、促进康复的最有效手段之一，请务必将这些建议与您的主治医生和营养师的指导相结合。