（图片来源网络，侵删）
腘窝脓肿是一种需要紧急处理的感染性疾病，属于中医的“痈”、“疽”范畴，针灸在这里的角色是 辅助治疗 ，绝对不能替代现代医学的规范治疗，如切开引流、抗生素治疗等。 在决定使用针灸之前，必须由医生明确诊断，并根据脓肿的成熟程度决定治疗方案。
核心原则：扶正祛邪，清热解毒，活血化瘀
针灸治疗腘窝脓肿,主要遵循以下原则：
- 清热解毒： 针对红、肿、热、痛的“热毒”症状。
- 活血化瘀： 改善局部血液循环，促进炎症吸收和消散。
- 消肿止痛： 缓解疼痛和肿胀。
- 扶正托毒： 对于体质虚弱或脓成难溃者，需扶助正气，以助脓毒外泄。
穴位选择
穴位选择通常分为远端取穴和局部取穴。
远端取穴（主要穴位）
远端取穴通过刺激经络,调节全身气血，以达到清热解毒、消肿止痛的目的，这些是安全且常用的穴位。
（图片来源网络，侵删）
-
足阳明胃经 - 厉兑穴
- 定位： 位于足第二趾末节外侧，距趾角旁开0.1寸。
- 功效： 清泻胃热，为井穴，有极强的清热解毒作用，是治疗一切“热毒”的要穴。
- 操作： 浅刺0.1-0.2寸，或点刺放血少量（需由专业医师操作）。
-
足厥阴肝经 - 行间穴
- 定位： 位于足背，第一、二趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
- 功效： 疏肝泄火，清下焦热，腘窝位于下肢，肝经循行过此处，此穴对下肢的炎症有很好的清解作用。
- 操作： 直刺0.5-0.8寸。
-
足少阳胆经 - 侠溪穴
- 定位： 位于足背，第四、五趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
- 功效： 清泻肝胆湿热，对于肝胆火旺引起的下肢肿痛有效。
- 操作： 直刺0.3-0.5寸。
-
手阳明大肠经 - 曲池穴
（图片来源网络，侵删）- 定位： 屈肘成直角，在肘横纹外侧端，肱骨外上髁内缘凹陷处。
- 功效： 大肠经合穴，是清热解表、疏风通络的要穴，清热力量强大，能通上达下，引热下行。
- 操作： 直刺1-1.5寸，可施提插泻法。
-
手厥阴心包经 - 内关穴
- 定位： 位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
- 功效： 宁心安神，宽胸理气，清热止痛，对于因疼痛引起的焦虑、心烦有调节作用，也能帮助清热。
- 操作： 直刺0.5-1寸。
局部取穴（需极其谨慎）
警告：局部取穴必须在脓肿尚未完全成熟、未形成波动感（即未准备好“切开”），且由经验丰富的医师操作，严禁直接在脓肿中心或其上方进针，以防感染扩散。
-
足太阳膀胱经 - 委中穴
- 定位： 腘窝横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
- 功效： 膀胱经合穴，为“血郄”，是治疗腰腿痛、下肢痿痹的要穴。委中放血是古代治疗“丹毒”、“痈疽”的著名方法，有极强的清热解毒、活血消肿作用。
- 操作（仅在医生指导下）： 严格消毒后，用三棱针在委中穴附近有瘀络（青筋）处点刺放血，拔罐吸血，此法仅适用于急性期、红肿热痛非常严重的情况，且脓已成者禁用。
-
阿是穴
- 定位： 脓肿周围的健康组织区域，避开中心。
- 功效： “以痛为腧”，直接作用于病灶周围，疏通局部气血。
- 操作： 在脓肿边缘1-2厘米处，向脓肿中心方向斜刺或围刺，深度以不刺入脓腔为原则，施以泻法，加强针感，促进消散。
治疗方案
-
急性期（红肿热痛明显）：
- 主穴： 厉兑、行间、曲池。
- 配穴： 委中（点刺放血，慎用）、阿是穴（围刺）。
- 手法： 均采用泻法，即进针快，捻转提插幅度大，出针时摇大针孔，以助泄热。
-
慢性期或脓成难溃：
- 主穴： 足三里（健脾益气，扶正托毒）、三阴交（健脾、益肾、活血）。
- 配穴： 阿是穴（温和刺激）。
- 手法： 采用平补平泻或补法，以扶助正气，托毒外出。
针灸治疗的禁忌与注意事项
-
绝对禁忌：
- 脓肿已形成，有明显的波动感（一按一个坑）： 必须立即切开引流，针灸无效且有害。
- 伴有全身症状： 如高烧、寒战、乏力等，表明感染严重，应立即就医。
- 糖尿病患者或免疫力低下者： 感染容易扩散，必须严格遵循医嘱。
-
相对禁忌/注意事项：
- 局部皮肤破损、感染： 禁止在破损处施针。
- 孕妇： 谨慎使用，尤其是腰骶部和腹部穴位。
- 有出血倾向者： 避免使用放血疗法。
- 操作规范： 必须由持有执业资格的中医师进行，严格消毒，防止交叉感染。
- 配合治疗： 针灸期间，应遵医嘱使用抗生素，并抬高患肢，休息。
腘窝脓肿的针灸治疗,是一个“配角”，其核心作用是辅助消炎、止痛、促进吸收，在疾病早期，未化脓时，配合远端清热穴位的针刺，可能有助于控制炎症，使其消散于无形，一旦脓肿形成，切开引流是唯一有效的治疗方法。
请务必将针灸视为一种辅助康复手段，并在专业医生的指导下进行综合治疗，切勿自行尝试，以免延误病情，造成严重后果。
