营卫究竟指什么？

营和卫是人体内两种基本且对立统一的气，共同构成了人体的防御和营养系统。

我们可以把人体想象成一个国家：

• 营气 就像后勤保障部队和内务部门，它的主要工作是“营养”，负责濡养全身的组织器官，维持身体的正常生理活动。
• 卫气 就像国防军队和警察，它的主要工作是“防御”，负责保卫身体，抵御外来的病邪（如细菌、病毒）入侵。

下面我们来详细分解一下：

营气 (Yíng Qì)

“营”有“营运、营养、经营”的意思。

1. 来源与生成： 营气主要由脾胃消化吸收而来的水谷精微（食物的精华）所生成，它是“水谷之精”中最为精微、柔和的部分。

   
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2. 特性与循行：

   • 性质柔润：营气的性质是柔和、滋润的。
   • 循行于脉中：它运行在人体的经脉（血管）之内，与血液关系极为密切，所以中医常说“营行脉中”、“营阴同源”，可以理解为营气是血液的功能成分和能量来源。
   • 主内守：它的作用是向内濡养和滋润，白天营气主要在体内滋养五脏六腑，夜晚则回归于内脏，帮助身体修复。

3. 主要功能：

   • 化生血液：营气是生成血液的物质基础之一。
   • 濡养全身：将营养物质输送到全身各个角落，包括五脏六腑、皮毛筋骨，维持其正常的生理功能，如果营气不足，人就会面色萎黄、头晕目眩、心悸失眠、肌肉消瘦。

4. 与“阴”的关系： 营气在功能上属于阴，因为它主内守、主滋润、主静，所以常被称为“营阴”，阴代表物质、滋润和宁静。

卫气 (Wèi Qì)

“卫”有“保卫、捍卫、护卫”的意思。

1. 来源与生成： 卫气也来源于水谷精微，但它是由其中“慓疾滑利”（彪悍、迅速、滑利）的部分生成的，可以理解为食物中的“能量”部分。

2. 特性与循行：

   • 性质剽悍：卫气的性质是强劲、彪悍、滑利的。
   • 循行于脉外：它运行在经脉之外，在皮肤、肌肉、体表之间流动。
   • 主外卫：它的作用是向外防御和固摄，白天卫气行于体表，保卫身体；夜晚则行于体内，潜藏于内脏。
   • 与睡眠有关：卫气的正常运行规律是“昼行于阳（体表），夜行于阴（内脏），当卫气行于体表时，人就会清醒；当它不能正常回归体内，在体表“游荡”时，人就会失眠。

3. 主要功能：

   • 温养肌表：温煦皮肤、肌肉，维持体温恒定，如果卫气不足，人就会怕冷、四肢不温。
   • 防御外邪：保卫身体，抵御风、寒、暑、湿等外界病邪的侵袭，这是人体免疫力的基础，如果卫气虚弱，人就特别容易感冒。
   • 调节汗孔开合：控制汗液的排泄，维持体液平衡，卫气功能失常，就会自汗（不活动也出汗）或无汗。

4. 与“阳”的关系： 卫气在功能上属于阳，因为它主外卫、主温煦、主动，所以常被称为“卫阳”，阳代表功能、温煦和防御。

营卫之间的关系

营和卫不是孤立存在的,它们相互依存、相互影响，共同维持身体的平衡，这种关系叫做“营卫和合”。

1. 阴阳互根，相互依存：

   • 营阴是卫阳的物质基础,没有足够的营阴，卫阳就没有能量来源，就会虚弱。
   • 卫阳是营阴的“守护神”，没有卫阳的保护，营阴就会外泄（如盗汗），或被外邪入侵。

2. 同行异用，内外配合：

   • 它们都来源于水谷精微,是同一物质来源的两种不同功能形态。
   • 营在脉内,卫在脉外，内外配合，共同完成营养和防御的任务，就像国家的军队和后勤部门，一个对外防御，一个对内保障，缺一不可。

3. 昼夜循行，交替主导：

   • 白天（属阳）：卫气行于体表，保卫身体，所以人精神饱满，抵抗力强，营气则在内滋养脏腑。
   • 夜晚（属阴）：卫气行于体内，潜藏于五脏，与营气共同修复身体，所以人需要睡眠，此时体表防御相对减弱，所以夜晚容易受凉。

营卫不和的常见表现

当营卫之间的协调关系被打破时,就会生病，这就是“营卫不和”，最典型的例子就是感冒和失眠。

• 感冒：

  • 卫气虚：卫阳不足，防御力下降，风邪乘虚而入，人会怕冷、怕风、出汗（因为汗毛孔开合失司）、头痛、鼻塞。
  • 风寒感冒：寒邪束缚了体表的卫阳，导致卫气郁滞在体表无法正常发挥温煦作用，所以人会无汗、发热、怕冷、肌肉酸痛。

• 失眠：

  卫阳不能正常在夜间潜入体内,而是在体表“游荡”，导致阳不入阴，人就会心烦意乱、难以入睡，这可以看作是卫气的循行规律失常。

• 自汗：

  白天卫气虚弱,无法固摄汗孔，导致不活动也出汗，这是卫气不固的表现。

总结表格

理解了营卫,就抓住了中医对人体生理功能和防御机制的一个核心解释，对于理解很多疾病的病因、病机和治疗都有重要意义。