
(图片来源网络,侵删)
- 治痿独取阳明: 偏瘫属于中医“痿证”范畴,阳明经(胃经、大肠经)为多气多血之经,调理阳明经气可以促进气血生成,濡养筋脉,对恢复肢体功能至关重要。
- 疏通经络,调和气血: 针灸的主要作用是疏通被中风病邪阻滞的经络,特别是患侧肢体的经络,使气血运行通畅。
- 标本兼治: 近部取穴(在患肢局部)以治其标,疏通局部经络;远部取穴(在头部、躯干及健侧)以治其本,调理脏腑功能,醒脑开窍。
头部穴位(治本之源,醒脑开窍)
头部是诸阳之会,与脑密切相关,针刺头部穴位可以直接作用于大脑皮层,促进神经功能重建。
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百会 (GV20)
- 位置: 头顶正中,两耳尖连线的中点。
- 作用: 醒脑开窍,升阳举陷,是治疗中风要穴,能提升清阳之气,改善头晕、脑供血不足。
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四神聪 (EX-HN1)
- 位置: 百会穴前后左右各1寸处,共4个穴位。
- 作用: 镇静安神,清头明目,健脑,对改善神志、言语和肢体功能有帮助。
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水沟 (GV26) / 人中
(图片来源网络,侵删)- 位置: 人中沟的上1/3与下2/3交点处。
- 作用: 醒神开窍,清热熄风,是急救要穴,对昏迷、口角歪斜有特效。
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地仓 (ST4)
- 位置: 口角外侧,约平对瞳孔。
- 作用: 祛风通络,舒筋活血,专门治疗口角歪斜(流口水)。
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颊车 (ST6)
- 位置: 下颌角前上方约一横指,咬紧肌肉时隆起的最高点。
- 作用: 祛风通络,止痛,配合地仓治疗口角歪斜、咀嚼无力。
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患侧运动区(头皮针)
- 位置: 在头部,从百会穴前后各旁开1.5 cm,引一条2 cm长的线,为上点;从顶骨结节后下方2 cm处引一条平行于前后正中线的2 cm长的线,为下点,上下点的连线即为运动区。
- 作用: 这是现代头皮针体系中的特定区域,对侧肢体的运动功能障碍有显著疗效。针对右侧偏瘫,针刺左侧运动区。
患侧肢体穴位(疏通经络,恢复功能)
这是针灸治疗的核心,重点在于疏通阳明经、少阳经和太阳经。

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上肢部
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肩髃 (LI15)
- 位置: 肩峰外侧缘,当肩峰与肱骨大结节之间。
- 作用: 疏通经络,活血止痛,是治疗肩关节疼痛、活动受限的主穴。
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曲池 (LI11)
- 位置: 屈肘成直角,在肘横纹外侧端,尺泽与肱骨外上髁连线中点。
- 作用: 疏风清热,调和气血,是治疗上肢痿痹、屈伸不利的要穴。
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手三里 (LI10)
- 位置: 在阳溪穴与曲池穴连线上,曲池穴下2寸。
- 作用: 通经活络,消肿止痛,对缓解上肢麻木、无力有效。
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外关 (SJ5)
- 位置: 腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
- 作用: 通经活络,清热解表,是治疗上肢痹痛、手指麻木的常用穴。
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合谷 (LI4)
- 位置: 手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。
- 作用: 疏风解表,通络镇痛,是治疗头面、上肢疾病的大穴,对改善手部功能有帮助。
下肢部
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环跳 (GB30)
- 位置: 股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
- 作用: 祛风化湿,强健腰膝,是治疗腰腿痛、下肢痿痹、坐骨神经痛的关键穴位。
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阳陵泉 (GB34)
- 位置: 小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处。
- 作用: 疏肝利胆,舒筋活络,是“筋会”,对改善下肢痉挛、筋骨挛急有特效。
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足三里 (ST36)
- 位置: 犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。
- 作用: 健脾和胃,扶正培元,通经活络,是“强壮要穴”,能增强全身气血,对恢复下肢力量至关重要。
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悬钟 (GB39)
- 位置: 外踝尖上3寸,腓骨后缘。
- 作用: 髓会悬钟,有强壮筋骨、通经活络的作用,对足部无力、行走困难有良效。
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解溪 (ST41)
- 位置: 足背踝关节横纹中央,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
- 作用: 清头目,降胃火,舒筋活络,对改善足下垂、踝关节活动有帮助。
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太冲 (LR3)
- 位置: 足背,第一、二跖骨结合部前方凹陷处。
- 作用: 平肝熄风,疏肝理气,对缓解下肢内侧痉挛、改善步态有重要作用。
健侧及对侧穴位(平衡阴阳,促进患侧恢复)
现代针灸研究发现,针刺健侧穴位(即右侧肢体)可以促进大脑功能重组,对患侧恢复有积极意义,这种“交叉取穴”的方法常与患侧穴位配合使用。
- 常用穴位: 健侧的合谷、外关、足三里、阳陵泉等,其定位与患侧相同,但针刺右侧。
辨证加减穴位(根据伴随症状)
- 伴语言不利: 加哑门 (GV15)、廉泉 (CV23)、通里 (HT5)。
- 伴口角流涎: 加承浆 (CV24)。
- 伴上肢水肿: 加极泉 (HT1)、青灵 (HT2)。
- 伴足内翻(脚尖向里): 加太溪 (KI3)、照海 (KI6)。
- 伴足下垂(脚尖向下): 加申脉 (BL62)、昆仑 (BL60)。
重要提示:
- 专业操作: 针灸是一项专业的医疗技术,必须由有资质的中医师或针灸师进行操作,自行施针有极大风险。
- 综合治疗: 针灸是中风康复的重要手段之一,但通常需要与现代康复医学(如运动疗法、作业疗法)、药物治疗、营养支持等相结合,才能达到最佳效果。
- 早期介入: 在病情稳定后,应尽早开始针灸康复治疗,越早介入,恢复效果通常越好。
- 持之以恒: 中风康复是一个漫长的过程,需要患者和家属有足够的耐心和信心,坚持长期治疗。
信息仅供您了解参考,具体治疗方案请务必咨询专业医生。
