穴位是骨还是血管？

这是一个非常好的问题,也触及到了很多人对穴位的常见误解。

简单直接的回答是：穴位既不是特指骨头，也不是特指血管，而是位于皮、肉、筋、骨、脉等组织结构之间的特殊位点。

下面我们来详细解释一下：

穴位的本质：一个“功能点”而非“结构物”

穴位是中医学和针灸学中的核心概念，它不是一个像心脏、肝脏那样的独立器官，也不是一个像骨头、血管那样肉眼可见的固定结构。

您可以把它想象成一个“能量开关”或“控制面板”，这个开关位于人体的某个位置，这个位置恰好聚集了丰富的神经末梢、血管、淋巴管以及结缔组织等，当对这个点进行刺激（如针灸、艾灸、按压）时，就能通过这些复杂的组织网络，影响人体的气血运行、神经调节和内分泌系统，从而达到治疗疾病、调理身体的目的。

穴位与“骨”的关系

虽然穴位本身不是骨头，但它与骨骼的关系非常密切，主要体现在定位上：

• 骨性标志是定位的重要依据：很多穴位都位于骨骼的边缘、凹陷处或者骨性突起上，这些位置相对固定，不容易移动,是针灸师和按摩师寻找穴位的重要参照物。
• 举例说明：
  • 合谷穴：位于手背，第一、二掌骨之间，也就是俗称“虎口”的位置,它的定位就是以掌骨为参照的。
  • 犊鼻穴：位于膝盖外侧，髌骨（膝盖骨）下方的凹陷中,它的定位就是以髌骨为参照的。
  • 肩髃穴：位于肩部，当臂外展时，肩峰（肩膀最外侧的骨头）下方出现凹陷处。

可以说骨骼是定位穴位的“路标”,但穴位本身是位于骨骼周围的组织里。

穴位与“血管”的关系

穴位与血管的关系也非常密切，主要体现在功能上：

• 穴位多位于血管丰富之处：研究发现，大部分穴位下都分布着不同口径的血管、动静脉吻合支或丰富的毛细血管网络，这些血管为穴位提供了丰富的血液供应,也是气血运行的通道。
• 刺激可影响血液循环：针刺穴位时，针尖可能会刺到血管壁，引起轻微的“得气”感（酸、麻、胀、痛），这种刺激可以反射性地引起血管的舒缩活动,从而改善局部和全身的血液循环。
• 举例说明：
  • 太冲穴：位于足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处,此处有足背动脉等重要血管经过。
  • 尺泽穴：位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处,此处有重要的血管和神经束通过。

可以说血管是穴位发挥“调节气血”功能的重要物质基础,但穴位本身不是血管。

为了更清晰地理解,我们可以用一个表格来对比：

打个比方：

如果把城市比作人体，

• 经络就像是城市的主要交通干道（如高速公路、主干道）。
• 穴位就像是这些干道上的重要交通枢纽或控制中心（如机场、火车站、交通指挥塔）。
• 血管就像是城市里的河流和输油管道,为城市提供必需的物资和能量。
• 骨头就像是城市的地基和主要建筑框架,为整个城市提供了结构。

这个交通枢纽（穴位）需要建在地基（骨头）稳固的地方，并且需要靠近河流和管道（血管）才能发挥作用，但它本身既不是地基,也不是河流。

下次您再按压某个穴位感到酸胀时，可以想象一下，您的手指正在激活一个位于肌肉、神经和血管交织处的“微型控制中心”,通过它来调节身体的平衡。