心肾阳虚，中药调理该吃啥？

中医用药讲究辨证论治，必须由专业中医师通过望、闻、问、切四诊合参后，根据您的具体病情和体质来开具处方。 以下信息仅为科普和参考，切勿自行抓药服用,以免延误病情或产生不良反应。

什么是心肾阳虚？

心肾阳虚是中医里一个比较常见的证型，指心阳和肾阳两者都虚弱，导致全身温煦、推动、气化功能减退。

• 心阳：就像身体里的“小太阳”，负责温暖全身,并推动血液在血管里运行。
• 肾阳：是人体的“命门之火”，是全身阳气的根本，负责温煦五脏六腑,并管理水液代谢。

当这两个“火源”都虚弱时，就会出现一系列“冷”和“无力”的症状。

心肾阳虚的主要症状

您可以对照看看自己是否有以下典型表现：

畏寒怕冷（最核心的症状）：

• 手脚冰凉,即使在夏天也暖和不起来。
• 喜欢喝热水，吃热的食物,讨厌寒冷。
• 穿的衣服比别人多,背部尤其怕冷。

精神萎靡，神疲乏力：

• 总感觉身体沉重，提不起精神,容易疲劳。
• 嗜睡,睡再多也不解乏。
• 声音低微,少气懒言。

心悸胸闷，气短喘促：

• 心慌，感觉心脏“咯噔”一下或跳得快。
• 胸口闷,感觉像压了块石头。
• 稍微活动一下就气喘吁吁,上气不接下气。

腰膝酸软，小便异常：

• 腰部、膝盖发酸、发软、无力。
• 小便次数多，尤其是晚上起夜频繁（夜尿多）。
• 小便清长，颜色淡,甚至尿失禁。
• 男性可能出现阳痿、早泄；女性可能出现宫寒不孕、白带清稀。

面色与舌象：

• 面色㿠白（苍白没有光泽）或浮肿。
• 舌头颜色淡、胖大，舌边有牙齿印（齿痕苔）,舌苔白滑。
• 脉象沉、迟、无力。

中医治疗原则

心肾阳虚的治疗大法是 “温补心肾，温阳利水”，核心是补充身体的阳气，特别是心肾之阳,并帮助身体排出因阳气不足而导致的寒湿水饮。

常用方剂和中成药（需在医生指导下使用）

根据症状的轻重缓急和偏重不同,医生会选择不同的经典方剂或中成药。

经典基础方剂

这些是医生开汤剂时最常参考的“模板”,医生会根据您的具体情况加减化裁。

• 肾气丸（金匮肾气丸）

  • 适用：这是补肾阳的基础方，如果您以腰膝酸软、夜尿频多、畏寒怕冷等肾阳虚症状为主,可以选用此方。
  • 组成：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、附子、桂枝。
  • 作用：温补肾阳,化气行水。

• 桂枝加附子汤

  • 适用：在太阳中风（怕风、出汗）的基础上，出现了明显的阳虚症状，如四肢疼痛、拘急、难以屈伸、恶寒加重，适用于阳虚不固表,兼有风寒湿痹的情况。
  • 组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、附子。
  • 作用：温经助阳,解表固表。

• 真武汤

  • 适用：这是治疗阳虚水泛的代表方，如果您除了怕冷、乏力外，还有严重的水肿（尤其下肢）、心悸、小便不利或清长、头晕等症状,此方非常对症。
  • 组成：茯苓、芍药、生姜、白术、附子。
  • 作用：温阳利水。

• 麻黄附子细辛汤

  • 适用：治疗阳虚感寒，即素体阳虚的人，又感受了风寒邪气，表现为恶寒发热、无汗、但精神萎靡、脉沉微，这是一种“少阴病”，正气不足,不能驱邪外出。
  • 组成：麻黄、附子、细辛。
  • 作用：助阳解表,温经散寒。

常用中成药（方便购买和使用）

这些中成药是在经典方剂基础上制成的,更适合日常调理。

• 金匮肾气丸

  • 功效：温补肾阳,化气行水。
  • 适用：腰膝酸软、小便不利或反多、畏寒肢冷。
  • 注意：内有湿热（如舌苔黄腻、小便黄赤）者忌用。

• 右归丸

  • 功效：温补肾阳,填精益髓。
  • 适用：比肾气丸的温补肾阳作用更强，适用于年老久病或肾阳虚衰较重的人，症状如腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清，如果您感觉“火力”严重不足,医生可能会选此方。
  • 注意：阴虚火旺（如五心烦热、口干咽燥）者禁用。

• 附子理中丸

  • 功效：温中健脾。
  • 适用：虽然名字里没有“心肾”，但它主要温的是脾阳和肾阳，如果您以脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等脾胃虚寒症状为主，且伴有肾阳虚的表现，此药适用,它能从根本上温补脾肾之阳。
  • 注意：孕妇忌用。

• 参附强心丸

  • 功效：益气助阳,强心利水。
  • 适用：专门针对心阳虚衰导致的心力衰竭、心功能不全等，症状表现为心悸气短、胸闷喘促、面肢浮肿、畏寒肢冷。
  • 注意：必须在医生指导下使用,多用于急症或重症的辅助治疗。

• 桂龙咳喘宁胶囊

  • 功效：温肺化痰,止咳平喘。
  • 适用：如果您的心肾阳虚导致了“上实下虚”，即上面有咳嗽、喘息、痰白清稀，下面有腰膝酸软、畏寒怕冷的症状，此药可以温上温下,标本兼顾。

饮食调理建议

除了药物，饮食调理也非常重要,可以起到辅助治疗的作用。

• 宜食温热性食物：

  • 肉类：羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、牛肉。
  • 水产：虾、海马、鲢鱼。
  • 蔬菜：韭菜、生姜、胡椒、花椒、洋葱。
  • 其他：桂圆（龙眼）、大枣、板栗、核桃、红糖。

• 食疗推荐：

  • 当归生姜羊肉汤：温中补血，祛寒止痛，非常适合冬季畏寒、产后血虚的人。
  • 韭菜炒虾仁：温肾壮阳,补虚益精。
  • 姜枣茶：生姜3-5片，大枣3-5枚，煮水代茶，简单有效,温中散寒。

• 忌食生冷寒凉食物：

  • 冰淇淋、冷饮、生冷瓜果（如西瓜、梨、苦瓜等）。
  • 忌食油腻、黏腻的食物,以免损伤阳气。

心肾阳虚是一个需要长期调理的证型，治疗的核心是 “温” 和 “补”。

1. 看医生：第一步是找专业中医师明确诊断,排除其他疾病。
2. 遵医嘱：严格按照医生的处方用药,无论是汤剂还是中成药。
3. 调生活：注意保暖，尤其是腰腹和脚部，避免熬夜，保证充足睡眠，进行温和的运动，如快走、太极拳、八段锦,以助阳气生发。
4. 管住嘴：坚持温热饮食,忌生冷寒凉。

通过综合调理，心肾阳虚的症状是可以得到显著改善的,祝您早日康复！