经皮肾镜术后饮食怎么吃才科学？

以下是为您整理的经皮肾镜手术后饮食的详细指南,分为不同康复阶段和核心饮食原则。

核心饮食原则（贯穿整个康复期）

无论在哪个阶段,都应遵循以下几个核心原则：

1. 多喝水，最重要！

   • 目的：增加尿量，这是最有效、最经济的“冲刷”尿路、防止小结石或碎石颗粒堵塞、以及预防新结石形成的方法。
   • 饮水量：建议每日饮水量达到 2500-3000毫升（约10-12杯水），如果天气炎热或活动量大，还需适当增加。
   • 饮水时间：均匀分布在一天中，不要一次性猛喝，尤其注意睡前和半夜各喝一杯水，可以降低夜间尿液浓缩的风险。
   • 水质：以白开水、淡茶水为佳，也可以喝柠檬水、橙汁（富含柠檬酸盐，有助于抑制结石）。

2. 低盐饮食

   • 目的：减少尿液中钠的排泄，从而降低钙的排泄量，对预防含钙结石（如草酸钙结石）至关重要。
   • 做法：避免咸菜、腊肉、香肠、加工食品、罐头等高盐食物，烹饪时少放酱油、味精、鸡精等调味品。

3. 限制高草酸食物

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 目的：预防草酸钙结石复发，这是最常见的结石类型。
   • 限制食物：
     • 蔬菜类：菠菜、苋菜、韭菜、竹笋、茭白等。
     • 水果类：草莓、杨梅、巧克力（虽然不是水果，但草酸含量极高）。
     • 坚果类：杏仁、核桃、腰果等。
     • 豆制品及谷物：豆腐、豆浆、浓茶、全麦制品等。
   • 注意：这些食物并非完全不能吃，但不宜过量，烹饪时，菠菜等蔬菜可以先焯水，去除部分草酸。

4. 适量摄入优质蛋白质

   • 目的：保证身体修复需要，但过量会增加尿钙和尿尿酸，增加结石风险。
   • 建议：选择瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免过量食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等。

分阶段饮食指导

第一阶段：术后初期（术后1-3天，肠道功能恢复前）

这个阶段,患者通常需要卧床休息，可能带有尿管或肾造瘘管，肠道功能尚未完全恢复。

• 饮食类型：流质或半流质饮食。
• 推荐食物：
  • 流质：米汤、藕粉、蔬菜汤（过滤掉渣）、去油鸡汤/鱼汤、稀释的果汁。
  • 半流质：烂面条、粥、蛋羹、豆腐脑。
• 禁忌：
  • 绝对禁止：牛奶、豆浆、糖类等产气食物，以免引起腹胀、腹痛。
  • 避免：油腻、辛辣、坚硬的食物。

第二阶段：术后恢复期（术后4天至出院后1个月）

随着肠道功能恢复,可以逐渐过渡到正常饮食，但仍需特别注意。

• 饮食类型：软食或普通饮食，但要遵循核心原则。
• 推荐食物：
  • 主食：米饭、面条、馒头等。
  • 蛋白质：清蒸鱼、去皮鸡肉、煮鸡蛋、豆腐。
  • 蔬菜：选择低草酸的蔬菜，如冬瓜、黄瓜、西葫芦、白菜、胡萝卜等，并切碎煮烂。
  • 水果：西瓜、梨、苹果、桃子等富含水分的水果。
• 烹饪方式：以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤、红烧。

第三阶段：长期预防期（出院1个月后）

这是预防结石复发的关键时期,需要将健康的饮食习惯长期坚持下去。

• 饮食类型：均衡、健康的长期饮食模式。
• 重点：
  1. 坚持多喝水：这是重中之重。
  2. 均衡营养：保证充足的维生素和矿物质摄入。
  3. 根据结石成分调整：如果您的结石成分明确，饮食调整更有针对性。
     • 草酸钙结石：严格限制高草酸食物，同时保证钙的摄入（每天1-2杯牛奶或酸奶），因为食物中的钙可以在肠道与草酸结合，减少草酸吸收。
     • 尿酸结石：严格低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒等，可以多吃一些碱性食物，如蔬菜、水果，以碱化尿液。
     • 磷酸钙/磷酸镁铵结石：常与尿路感染有关，除了多喝水，还需注意控制尿路感染，饮食上注意避免高磷食物。

需要特别注意的事项

1. 观察尿液颜色：术后初期尿液可能呈淡红色（血尿），这是正常现象，如果血尿颜色加深、持续不退或伴有血块，请及时告知医生。
2. 避免饮酒和咖啡：酒精和咖啡有利尿作用，但也会导致脱水，并可能增加结石风险。
3. 不要盲目补充维生素C：大剂量的维生素C在体内会代谢成草酸，增加草酸钙结石的风险，除非医生建议，否则不要自行服用高剂量的维生素C补充剂。
4. 遵从医嘱：医生会根据您的具体情况（如结石成分、肝肾功能、有无糖尿病等）给出个性化的饮食建议，请务必遵从。

一张图看懂术后饮食

请记住,饮食是预防结石复发的重要一环，但不是全部。定期复查（如泌尿系B超、尿液分析等）同样至关重要，祝您早日康复！