小儿遗尿艾灸穴位有哪些？

在给小儿艾灸时,务必遵循“轻、快、准”的原则，手法要轻柔，时间不宜过长，以孩子感觉温热舒适为度，避免烫伤，建议使用儿童专用艾条或温灸盒。

以下是针对小儿遗尿最常用、最核心的艾灸穴位，分为主要穴位和配伍穴位：

核心主穴（必灸）

这几个穴位是治疗遗尿的基础,通常每次艾灸都应包含。

关元穴

• 定位：在下腹部，前正中线上，当脐下3寸（约4横指宽）。
• 功效：培元固本、补益下焦，这里是“元气”的根本所在，艾灸此穴能直接补益肾气，增强膀胱的固摄能力，是治疗遗尿的“第一要穴”。
• 操作：温和灸，每次10-15分钟。

中极穴

• 定位：在下腹部，前正中线上，当脐下4寸（约5横指宽）。
• 功效：膀胱的“募穴”，是膀胱之气汇聚的地方，艾灸此穴可以温通膀胱经脉，恢复膀胱的气化功能，增强其约束尿液的能力。
• 操作：温和灸，每次10-15分钟。

肾俞穴

• 定位：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸（约2横指宽），取穴时，可以让孩子俯卧，找到与肚脐水平线对应的腰椎（通常是第2或第3腰椎），其旁开约2横指处即是。
• 功效：肾的“背俞穴”，是肾脏之气输注于背部的部位，艾灸此穴能直接补益肾气，肾气足则膀胱气化功能正常，尿液得以固摄。
• 操作：温和灸或用温灸盒灸，每次10-15分钟。

三阴交穴

• 定位：在小腿内侧，足内踝尖上3寸（约4横指宽），胫骨内侧缘后方。
• 功效：足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经三条阴经的交会穴，艾灸此穴能健脾益肾、调肝理血，对于脾肾两虚引起的遗尿效果显著。
• 操作：温和灸，每次5-10分钟。

辨证配穴（根据具体情况选择）

除了主穴外,可以根据孩子的具体表现（中医辨证）来增加配穴，效果更佳。

肾气不足型（最常见）

• 表现：孩子睡中遗尿，尿量多，面色㿠白，智力稍迟钝，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白。
• 配穴：
  • 命门穴：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中（与肚脐平齐），艾灸此穴可“益火之源，以消阴翳”，温补肾阳。
  • 太溪穴：在足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处，艾灸此穴可滋补肾阴，肾阴肾阳双补。

肺脾气虚型

• 表现：孩子睡中遗尿，尿频量少，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，容易感冒。
• 配穴：
  • 气海穴：在下腹部，前正中线上，当脐下1.5寸（约2横指宽），艾灸此穴可补气固摄，提升阳气。
  • 足三里穴：在小腿前外侧，犊鼻穴下3寸（约4横指宽），胫骨前嵴外一横指处，这是“强壮第一要穴”，能健脾和胃，益气升阳，增强体质。
  • 肺俞穴：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，艾灸此穴可补益肺气，肺气充足，能通调水道，帮助膀胱约束。

肝经湿热型（相对少见）

• 表现：孩子睡中遗尿，但尿味臊臭，性情急躁易怒，或伴有夜间磨牙、梦语，口干舌红。
• 配穴：
  • 行间穴：在足背侧，当第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处，艾灸此穴可清泻肝经湿热。
  • 阴陵泉穴：在小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处，艾灸此穴可健脾利湿，清下焦湿热。

艾灸操作建议

1. 艾灸工具：建议使用清艾条或带烟温灸盒，对于年龄小、怕烟的孩子，可以用无烟艾条或随身灸。
2. 艾灸顺序：一般先灸腰背部（如肾俞、命门），再灸胸腹部（如关元、中极），最后灸下肢（如三阴交、足三里）。
3. 艾灸时间：每个穴位5-15分钟，以皮肤微微发红、温热为度，总时间不宜超过30分钟，以免孩子疲劳。
4. 艾灸频率：每日或隔日一次，7-10天为一个疗程，休息2-3天后，可开始下一个疗程，坚持1-3个疗程通常能看到明显效果。
5. 注意事项：
   • 饭后不宜立即艾灸，建议饭后1-2小时进行。
   • 保持室内温暖，避免艾灸时孩子着凉。
   • 密切观察孩子的反应，如果孩子哭闹、烦躁不安，应立即停止。
   • 艾灸后注意保暖，2小时内不要洗澡、吹风。
   • 皮肤娇嫩处（如三阴交）可隔着衣物或用艾灸盒间接灸，防止烫伤。

温馨提示

艾灸是很好的辅助疗法,但对于顽固性遗尿，建议：

• 配合行为训练：帮助孩子建立规律的排尿习惯，白天鼓励多饮水，睡前2小时减少饮水，并定时叫醒孩子排尿。
• 寻找病因：如果遗尿情况严重或持续存在，建议先到医院儿科或泌尿科检查，排除器质性疾病（如隐性脊柱裂、尿路感染等）。
• 综合调理：在饮食上可以适当给孩子吃一些温补脾肾的食物，如山药、芡实、核桃、黑芝麻等。

希望这些信息能帮助到您！祝宝宝健康成长！