胃镜治疗一周后饮食要注意哪些？

核心原则

在开始具体饮食计划前,请务必记住以下几个核心原则：

1. 遵从医嘱是第一位：您的医生最了解您的具体情况（如做了什么治疗、伤口大小等），其指导是最权威的，以下内容为通用建议,不能替代医嘱。
2. 从流质到半流质，再到软食，最后恢复正常：这是一个循序渐进的过程,给您的胃和食道足够的恢复时间。
3. 少量多餐，细嚼慢咽：减轻胃的负担,避免暴饮暴食。
4. 温度适宜，避免过烫或过冷：过热的食物会刺激伤口,过冷的食物可能引起胃痉挛。
5. 避免刺激性食物：戒烟戒酒，避免辛辣、油腻、过酸、过硬的食物。

普通胃镜（仅检查，未进行活检或治疗）

如果您只是做了普通胃镜检查，没有取活检或进行任何治疗，您的消化道黏膜只有轻微的、表层的擦伤,恢复会相对较快。

饮食时间线

• 检查后2-4小时内（麻醉苏醒期）

  • 饮食：严格禁食禁水。
  • 原因：麻醉药效未完全消退，吞咽和咳嗽反射可能尚未恢复，此时进食进水极易导致呛咳、误吸,非常危险。
  • 何时可进食：当您完全清醒，吞咽功能正常，医生允许后，可以先尝试喝一小口温水，如果没有呛咳,可以开始进食。

• 检查后当天（剩余时间）

  • 饮食：温凉流质或半流质食物。
  • 推荐食物：
    • 流质：温凉的白开水、米汤、藕粉、去油的肉汤/鱼汤。
    • 半流质：非常稀烂的粥（如白米粥、小米粥）、烂面条、蒸蛋羹。
  • 注意：食物必须是温凉的，以减轻咽喉部和食道的轻微不适感，避免喝牛奶、豆浆,以免引起腹胀。

• 检查后第1-3天

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 饮食：半流质为主，逐渐过渡到软食。
  • 推荐食物：
    • 半流质：烂面条、馄饨、肉末粥、菜末粥。
    • 软食：软米饭、馒头、花卷、蒸土豆泥、煮得很软的蔬菜（如胡萝卜、南瓜）。
  • 注意：依然要细嚼慢咽,将食物充分嚼碎。

• 检查后第4-7天及以后

  • 饮食：逐渐恢复正常饮食。
  • 推荐食物：在软食的基础上，可以开始恢复正常的一日三餐，选择易消化、营养均衡的食物，如瘦肉、鱼类、豆腐、新鲜蔬菜等。
  • 注意：避免油炸食品、肥肉、韭菜、芹菜等粗纤维蔬菜,以及辛辣调味品。

治疗性胃镜（如活检、息肉切除、EMR/ESD等）

这种情况下的胃镜对消化道黏膜造成了明确的创口，需要更长时间的精心护理来促进愈合,预防出血和穿孔。

饮食时间线

• 治疗后24小时内（严格期）

  • 饮食：严格禁食禁水。
  • 原因：这是创口最容易出血和穿孔的时期，禁食可以让创面充分休息,避免食物摩擦导致出血。
  • 何时可进食：必须严格遵从医嘱，医生通常会根据您的治疗范围和大小，告知您可以开始进食流质的时间，通常是24小时后，有些大型手术（如ESD）可能需要48小时甚至更久。

• 治疗后第1-3天（流质期）

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 饮食：冷流质或温凉流质食物。
  • 推荐食物：
    • 冷流质：冰牛奶、冰豆浆、冷米汤、凉开水，低温食物有助于血管收缩,有轻微止血作用。
    • 温凉流质：温藕粉、去油鸡汤。
  • 注意：每次少量（如50-100ml），每隔1-2小时吃一次，观察有无腹痛、黑便、呕血等情况，出现任何异常,立即就医。

• 治疗后第4-7天（半流质/软食期）

  • 饮食：从流质过渡到半流质，再到温凉的软食。
  • 推荐食物：
    • 半流质：稀烂的粥、烂面条、蒸蛋羹（可放少量温凉）。
    • 软食：馒头泡汤、土豆泥、鱼肉泥（无刺）、肉末。
  • 注意：食物必须做得非常软烂，避免任何粗糙、颗粒感的食物,温度一定要温凉或偏凉。

• 治疗后第2周及以后（逐步恢复期）

  • 饮食：逐渐恢复正常饮食，但仍需避免刺激性食物。
  • 推荐食物：可以开始吃软米饭、煮软的蔬菜、瘦肉等,但要继续保持细嚼慢咽的习惯。
  • 禁忌食物（至少持续2-4周）：
    • 绝对避免：辛辣（辣椒、大蒜、芥末）、油炸、烧烤、过硬（坚果、油炸点心）、过酸（柠檬、醋）的食物。
    • 谨慎食用：粗粮（如玉米、糙米）、带筋的肉类、芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜。
    • 禁止饮酒和吸烟。

需要警惕并立即就医的症状

在恢复期间，如果出现以下任何一种情况，请不要犹豫,立即前往医院就诊：

• 呕血：呕吐物呈鲜红色或咖啡渣样。
• 黑便或便血：排出黑色、柏油样的粪便,或便中带鲜血。
• 剧烈腹痛：突然出现且持续加重的腹部剧痛。
• 发热：体温超过38℃。
• 心慌、头晕、出冷汗：可能是内出血导致休克的征兆。
• 吞咽困难或胸骨后疼痛加剧。

希望这份详细的指南能帮助您顺利度过恢复期,祝您早日康复！