糜烂性直肠炎饮食，哪些必须忌口？

核心原则：低渣、低纤维、温和、易消化

糜烂性直肠炎患者的肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂甚至溃疡的状态，非常脆弱，饮食的首要目标是减轻肠道负担，避免物理性和化学性刺激，为黏膜修复创造有利条件。

严格禁止或需严格避免的食物（“黑名单”）

这些食物会直接刺激肠道，加重炎症、腹泻和腹痛,必须避免或在病情急性期绝对禁食。

高纤维/粗糙食物（物理刺激）

• 粗粮类： 全麦面包、糙米、燕麦、玉米、荞麦等。
• 蔬菜类： 所有生的、未加工的蔬菜，如芹菜、韭菜、竹笋、豆芽、洋葱、蒜苗、辣椒等，即使是煮熟的,也需切得非常细碎。
• 水果类： 带皮或籽的水果，如苹果、梨、桃子、葡萄、猕猴桃等，以及所有高纤维水果，如火龙果、菠萝。
• 豆类： 黄豆、黑豆、绿豆等干豆类及其制品（如豆腐、豆浆，除非肠道完全耐受）。
• 坚果和种子类： 花生、瓜子、核桃、杏仁等。

辛辣刺激性食物（化学刺激）

• 调味品： 辣椒、花椒、胡椒、芥末、咖喱、生姜、大蒜。
• 饮品： 酒精（任何酒类）、浓茶、咖啡、碳酸饮料（可乐、雪碧等）。
• 其他： 生葱、生蒜。

生冷及过凉食物

• 生食： 生鱼片、生蚝、沙拉（未经烹饪的蔬菜）、冰镇水果。
• 冷饮： 冰淇淋、冰镇饮料、从冰箱里直接拿出来的食物。
• 影响： 这些食物会刺激肠道血管收缩,加重痉挛和腹泻。

油腻及高脂肪食物

• 油炸食品： 油条、炸鸡、薯条等。
• 肥肉： 肥猪肉、肥牛等。
• 影响： 脂肪消化时间长，会加重肠道负担,可能引起腹泻。

产气过多的食物

• 豆类： 如上所述,容易产气。
• 部分蔬菜： 洋葱、西兰花、卷心菜等。
• 乳制品： 对于乳糖不耐受的患者，牛奶、奶酪等会产气并引起腹泻。
• 影响： 产气会导致腹胀、腹痛,增加肠道内压。

其他需要注意的食物

• 乳制品： 如果有乳糖不耐受，需完全避免牛奶、奶酪等，可以选择无乳糖牛奶或酸奶（确认耐受后）。
• 过甜食物： 大量的糖分可能改变肠道菌群,引起渗透性腹泻。
• 加工食品： 香肠、培根等含有较多添加剂和脂肪,应避免。

推荐食用的食物（“白名单”）

这些食物质地柔软、低纤维、低刺激，易于消化吸收,有助于营养补充和肠道修复。

主食（精制碳水）

• 推荐： 大米粥、小米粥、烂面条、龙须面、白馒头、花卷、白面包（非全麦）、苏打饼干、山药、土豆（泥）。

蛋白质

• 推荐：
  • 瘦肉： 鸡胸肉、鱼肉（去刺，做成鱼汤或肉末）、瘦猪肉（剁成肉泥或肉末）。
  • 蛋类： 蒸蛋羹、水煮蛋（只吃蛋黄，蛋白较难消化）。
  • 豆制品： 豆腐（嫩豆腐）、腐竹（煮烂）。
• 烹饪方式： 清蒸、水煮、做成肉末、肉汤,避免油炸。

蔬菜（低纤维、煮熟）

• 推荐： 胡萝卜（煮烂）、南瓜（蒸成泥）、冬瓜、菠菜（煮烂去纤维）、去皮的西红柿（煮软）。
• 关键： 必须彻底煮熟煮烂，最好做成菜泥、菜汤。

水果（低纤维、熟透、去皮去籽）

• 推荐： 香蕉（熟透的）、木瓜、成熟的桃子（去皮）、煮熟的苹果（果胶有收敛作用）。
• 关键： 去皮、去籽，且必须是熟透的,避免生吃。

饮品

• 推荐： 温开水、淡茶（如红茶）、米汤、藕粉、稀释的果汁（如苹果汁）。

饮食习惯与烹饪方式建议

1. 少量多餐： 每天吃5-6顿，每餐量不宜过多,减轻单次消化负担。
2. 细嚼慢咽： 充分咀嚼食物，使其在口腔中初步消化,减轻胃和肠道的负担。
3. 烹饪方式： 以蒸、煮、炖、烩、焖为主，避免煎、炸、烤、爆炒。
4. 食物温度： 保持食物温热,避免过烫或过凉。
5. 充分饮水： 腹泻会导致脱水和电解质流失，应保证充足饮水,最好是温开水或含有电解质的补液盐。
6. 记录饮食日记： 记录每天吃的食物以及身体的反应（腹痛、腹泻、腹胀等），可以帮助你找到个人专属的“触发”食物,进行个性化调整。

病情不同阶段的饮食策略

• 急性发作期：

  • 目标： 让肠道彻底休息。
  • 建议： 可以短期采用流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、过滤的蔬菜汤、清淡的肉汤，如果症状严重，遵医嘱可能需要暂时禁食,通过静脉补充营养。

• 缓解期/稳定期：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 目标： 逐步恢复营养,预防复发。
  • 建议： 从低渣半流质饮食开始，如烂面条、粥、肉末，随着症状好转，可以逐渐过渡到软食，但仍需严格遵循“白名单”食物。恢复高纤维饮食一定要非常缓慢， 每次少量添加,并密切观察肠道反应。

也是最重要的一点

饮食调理不能替代正规医疗！

糜烂性直肠炎是一种需要医生诊断和治疗的疾病，以上饮食建议是基于通用原则的指导，每个人的具体情况和对食物的耐受性都不同。

1. 务必咨询医生或营养师： 在开始任何饮食计划前，请咨询您的消化科医生或专业的临床营养师，他们可以根据您的具体病情、营养状况和过敏史,为您量身定制最合适的饮食方案。
2. 遵从医嘱： 严格遵循医生的治疗方案，包括药物治疗（如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等），药物与饮食调理相结合,才能达到最佳效果。

希望这份详细的指南能对您有所帮助,祝您早日康复！