疫苗接种的基本原则
根据世界卫生组织（WHO）和各国疾控中心的指导，疫苗接种应尽量按照推荐时间表进行，疫苗的接种时间经过严格的科学验证，确保在最佳时机提供免疫保护，若因疾病、旅行或其他特殊情况需要推迟，多数疫苗都有一定的灵活调整空间。
核心疫苗与非核心疫苗
- 核心疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等，对公共卫生至关重要，应优先按时接种。
- 非核心疫苗：如流感疫苗、HPV疫苗等，可根据实际情况调整接种时间。
补种原则
中国疾控中心（CDC）指出，若疫苗接种被推迟，一般无需重新开始整个接种程序，只需补种未完成的剂次，但间隔时间需符合最低要求。
常见疫苗的最晚推迟时间
以下是部分常见疫苗的最晚接种时间建议,数据综合自中国疾控中心（2023年更新）和美国CDC（2024年指南）：
| 疫苗类型 | 推荐接种时间 | 最晚推迟时间 | 补种建议 |
|---|---|---|---|
| 乙肝疫苗 | 出生时、1月龄、6月龄 | 可推迟至1岁前完成3剂 | 若超期，需检测抗体后决定是否补种 |
| 百白破疫苗 | 2、4、6月龄，18月龄 | 7岁前完成4剂 | 超7岁需接种Tdap（成人型） |
| 脊髓灰质炎疫苗 | 2、3、4月龄，4岁 | 6岁前完成4剂 | 超6岁需评估风险后补种 |
| 麻疹疫苗 | 8月龄、18月龄 | 建议2岁前完成 | 若未接种，可在任何年龄补种 |
| HPV疫苗 | 9-14岁2剂，15岁以上3剂 | 26岁前完成（推荐年龄内最佳） | 45岁前仍可接种，但效果可能降低 |
（数据来源：中国疾控中心《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》、美国CDC《2024年成人免疫接种建议》）
推迟接种的风险与应对措施
短期推迟（1-2周）
通常对免疫效果影响较小,但需注意：
- 流感疫苗：若错过秋季接种，仍可在流感季结束前补种。
- 狂犬病疫苗：暴露后必须严格按时间接种，不可推迟。
长期推迟（数月以上）
可能增加感染风险,尤其是婴幼儿：
- 麻疹、水痘等高传染性疾病：未按时接种的儿童在聚集环境中易感染。
- 百日咳：婴儿未完成3剂前，重症风险较高。
如何降低风险？
- 优先补种核心疫苗：如百白破、脊灰等。
- 咨询医生：个性化调整接种计划，例如免疫功能低下者需特殊安排。
特殊人群的疫苗接种
早产儿
根据WHO建议,早产儿应按实际出生年龄接种，无需校正胎龄，但需密切监测反应。
慢性病患者
- 糖尿病患者：应按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
- HIV感染者：需避免接种活疫苗（如麻疹疫苗），但可接种灭活疫苗。
成人补种
许多成人未完成儿童期疫苗接种,可通过抗体检测决定是否需要补种，
- 乙肝表面抗体检测：若阴性，需补种乙肝疫苗。
- 破伤风疫苗：每10年加强1剂。
最新数据与趋势
根据全球疫苗免疫联盟（Gavi）2023年报告：
- COVID-19疫情影响：全球约2500万儿童错过常规疫苗接种，麻疹病例增加43%。
- 补种行动：多国开展“追赶接种”计划，例如印度在2023年为超过500万儿童补种麻疹疫苗。
（数据来源：Gavi《2023年全球疫苗覆盖报告》）
