胰腺炎饮食能吃什么？

胰腺炎的饮食需要根据病情的严重程度和不同阶段来调整，不能一概而论，下面我将为您详细拆解，从急性期到恢复期,再到慢性期的饮食建议。

核心原则：胰腺休息

胰腺分泌的胰液（含多种消化酶）在正常情况下被激活后，会“消化”食物，但在胰腺炎时，这些胰液在胰腺内被提前激活，导致“自我消化”，引起炎症,饮食管理的核心就是：

• 减少胰液的分泌：通过吃低脂、低蛋白、易消化的食物，甚至禁食,来最大程度地减少胰腺的工作量。
• 避免刺激：避免辛辣、酒精、咖啡因等刺激性食物。

第一阶段：急性胰腺炎发作期

这个阶段的首要任务是让胰腺彻底休息。

1. 严格禁食水（NPO - Nil Per Os）

   • 为什么？ 这是最关键的一步，任何食物进入胃肠道都会刺激胰腺分泌胰液，加重炎症和疼痛,医生通常会建议您完全不吃不喝。
   • 怎么办？ 在这个阶段，您的身体所需的营养和水分将通过静脉输液来补充，即“打点滴”，这能保证您的基本生命需求，同时让胰腺“放假”。

2. 何时开始进食？

   
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   通常需要等到腹痛、腹胀等临床症状明显缓解，医生确认肠道功能恢复（如听到肠鸣音，有排气、排便）后，才会在医生和营养师的指导下,尝试从流质饮食开始。

第二阶段：恢复期（病情稳定后）

当您可以开始进食时，必须遵循由少到多、由稀到稠、循序渐进的原则。

第一阶段：清流质饮食

• 目标： 极大地减轻胰腺负担,测试胃肠道耐受性。
• 可以吃什么：
  • 米汤：将大米熬煮至汤水浓稠，取上面的清汤，不含脂肪,极易消化。
  • 藕粉：用少量温水调开,再用沸水冲调成糊状。
  • 淡的蔬菜汤：过滤掉所有固体蔬菜，只喝清汤,确保无油。
• 绝对禁止： 任何含脂肪、蛋白质、糖分过高的食物，如牛奶、豆浆、肉汤、果汁等。

第二阶段：全流质/半流质饮食

• 目标： 逐步增加营养,但仍需严格控制脂肪和蛋白质。
• 可以吃什么：
  • 主食类： 稀烂的粥（白粥、小米粥）、烂面条、面片汤。
  • 蛋白质来源（极其重要，需少量多次）：
    • 脱脂/低脂牛奶：如果喝完腹胀腹泻,可暂停。
    • 鸡蛋羹：不加任何油,用纯水蒸。
    • 少量无糖酸奶：选择原味、脱脂的。
    • 鱼肉泥/鸡肉泥：将极少量鱼肉或鸡胸肉蒸熟后，用料理机打成泥,混入粥或汤中。
  • 蔬菜类： 将冬瓜、南瓜等蔬菜煮烂后,压成泥混入粥中。
• 绝对禁止： 油炸食品、肥肉、坚果、豆类（易产气）、全脂牛奶、浓肉汤。

第三阶段：软食/低脂饮食

• 目标： 逐步恢复正常饮食结构，但必须坚持低脂。
• 核心原则：低脂、低蛋白（适量）、高碳水、易消化。
• 可以吃什么（“绿灯”食物）：
  • 主食（推荐）： 米饭、馒头、花卷、面条、馄饨（清汤）、面包（选择全麦或白面包，避免奶油、起酥类）。
  • 蛋白质（精选）：
    • 瘦肉类： 鸡胸肉、鱼肉（如鲈鱼、鳕鱼）、虾（去皮去线）、瘦猪肉（少量），烹饪方式必须为清蒸、水煮、炖煮,然后撕成细丝或小块。
    • 蛋奶类： 蒸蛋羹、水煮蛋、无糖豆浆（少量）、脱脂/低脂牛奶。
    • 豆制品： 嫩豆腐、内酯豆腐（少量）。
  • 蔬菜（推荐）： 冬瓜、南瓜、胡萝卜、菠菜、西兰花（煮熟煮烂），避免芹菜、韭菜等高纤维、难消化的蔬菜。
  • 水果（推荐）： 苹果、梨（可蒸熟吃）、香蕉（少量）、木瓜（含助消化酶），避免高酸、高糖水果，如橘子、菠萝、荔枝。
• 需要限制或避免的食物（“黄灯”和“红灯”食物）：
  • 高脂肪食物（红灯）： 油炸食品（油条、炸鸡）、肥肉、动物内脏、黄油、奶油、蛋糕、点心、巧克力、坚果、种子类。
  • 高胆固醇食物（黄灯）： 动物脑、蟹黄、鱼子、动物内脏，即使烹饪方式健康,也需严格限量。
  • 刺激性食物（红灯）： 酒精（绝对禁止！）、辣椒、花椒、芥末、咖喱、大蒜、洋葱。
  • 易产气食物（黄灯）： 豆类（黄豆、黑豆）、红薯、芋头、洋葱、碳酸饮料。
  • 加工食品： 腊肉、香肠、罐头等，通常高盐、高脂、含添加剂。

第三阶段：慢性胰腺炎长期饮食管理

慢性胰腺炎患者需要将上述“恢复期软食”的原则作为长期的生活方式，核心是长期低脂饮食。

1. 脂肪摄入是关键：

   
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   • 每日脂肪摄入量应严格控制在 40-50克 以下，甚至更低（遵医嘱）。
   • 学会看食品标签，避免“隐形脂肪”，如糕点、饼干、沙拉酱、蛋黄酱等。
   • 烹饪用油选择植物油（如橄榄油、菜籽油），并严格控制用量，建议采用蒸、煮、炖、焖、凉拌的方式，避免煎、炸、红烧。

2. 补充消化酶：

   • 由于胰腺功能受损，患者常常出现脂肪泻（大便油腻、有恶臭），医生通常会开具胰酶替代剂（如得每脂、慷彼申等）。请务必遵医嘱服用，在吃含有脂肪和蛋白质的餐时或餐后立即服用,以帮助消化吸收。

3. 少量多餐：

   • 每天可以安排 5-6餐，甚至更多，减轻单次进食对胰腺的负担,同时保证营养均衡。

4. 绝对禁酒：

   • 酒精是导致慢性胰腺炎急性发作的最常见和最明确的原因。一滴都不能喝，包括含酒精的饮料和菜肴（如醉蟹、啤酒鸭）。

5. 保证营养均衡：

   在低脂的前提下，要确保足够的蛋白质和维生素摄入，防止营养不良，可以咨询医生或临床营养师,制定个性化的饮食计划。

一张简单的“饮食红绿灯”表