腰椎间盘突出艾灸的核心原则

艾灸主要围绕以下几个思路进行：

腰椎间盘突出艾灸穴位图
（图片来源网络，侵删）
  1. 局部取穴： 直接在疼痛最明显的腰部和臀部进行艾灸,疏通局部的气血。
  2. 循经取穴： 腰椎间盘突出压迫坐骨神经，疼痛会沿着足太阳膀胱经和足少阳胆经的走向放射，灸腿部和脚部的相应穴位,可以疏通整条经络的气血。
  3. 远端配穴： 灸脚上的一些特定穴位，可以引气下行,缓解腰腿部的疼痛。

核心艾灸穴位图解与说明

以下是针对腰椎间盘突出最常用、最有效的穴位,并配有简单的图示说明。

第一部分：腰部及臀部（局部核心穴位）

这部分是治疗的“主战场”,主要针对病灶本身。

肾俞穴 (Shèn Shū - BL23)

  • 定位： 在第2腰椎棘突下，旁开1.5寸（约两横指宽）。
  • 主治： 腰痛、遗尿、遗精、阳痿、月经不调、耳鸣等，这是治疗一切腰痛的要穴,能强腰健肾。
  • 图示： 找到肚脐正对后背的脊柱（约第2-3腰椎之间），以此为基准,向两侧旁开约三指宽的凹陷处即是。

腰阳关穴 (Yāo Yáng Guān - GV3)

腰椎间盘突出艾灸穴位图
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  • 定位： 在第4腰椎棘突下凹陷中。
  • 主治： 腰骶部疼痛、下肢痿痹、月经不调、遗精、阳痿，这是腰部阳气汇聚的关口，对于因寒湿、阳虚引起的腰痛效果极佳。
  • 图示： 两侧髂嵴最高点的连线平对第4腰椎，摸到腰椎最下面的一个骨性凸起（第4腰椎棘突）,下方凹陷处就是腰阳关。

环跳穴 (Huán Tiào - GB30)

  • 定位： 股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
  • 主治： 腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹、坐骨神经痛，这是治疗坐骨神经痛的特效穴,几乎所有腰腿痛都会用到。
  • 图示： 侧卧位，下面腿伸直，上面腿弯曲，用拇指按压臀部，在臀部外侧的凹陷处（股骨大转子与臀部裂痕的交汇点）,有明显酸胀感的地方就是环跳穴。

阿是穴 (Ā Shì Xué - Ashi Point)

  • 定位： 没有固定位置，就是疼痛最明显、最敏感的压痛点。
  • 主治： 所有的局部疼痛。
  • 图示： 在腰部、臀部或腿部，用手指按压，找到最痛的那个点，就是阿是穴,哪里痛就灸哪里。

第二部分：下肢循经穴位（疏通经络，引气下行）

这部分穴位用于缓解腿部和足部的放射性疼痛、麻木。

委中穴 (Wěi Zhōng - BL40)

腰椎间盘突出艾灸穴位图
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  • 定位： 腘横纹中点,股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
  • 主治： 腰背痛、坐骨神经痛、下肢痿痹、腹痛、吐泻，它是足太阳膀胱经的合穴，是治疗腰背痛的“要中之要”，有“腰背委中求”之说。
  • 图示： 屈膝，在膝盖后方的腘窝横纹正中,两条筋腱之间的凹陷处。

承山穴 (Chéng Shān - BL57)

  • 定位： 小腿后区,腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。
  • 主治： 腰腿痛、坐骨神经痛、痔疮、便秘，对于缓解小腿后侧的酸痛、紧绷和麻木感非常有效。
  • 图示： 伸直小腿或站立位，用脚尖着地，小腿后肌肉（腓肠肌）会收缩形成“人”字形,其下方的凹陷处就是承山穴。

昆仑穴 (Kūn Lún - BL60)

  • 定位： 外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
  • 主治： 腰痛、坐骨神经痛、踝关节痛、头痛、项强，位于足部，能引气血下行,缓解下肢后侧的疼痛。
  • 图示： 摸到脚外脚踝最突出的尖点,其后方与脚跟筋腱之间的凹陷处。

悬钟穴 (Xuán Zhōng - GB39)

  • 定位： 外踝尖上3寸,腓骨前缘。
  • 主治： 颈项强痛、胸胁胀痛、膝腿痛、下肢痿痹，这是八会穴之“髓会”，对于腰腿酸痛、特别是髓部（中医理论中）相关的问题有很好的效果。
  • 图示： 从外脚踝尖向上量4横指（约3寸），在腓骨（小腿外侧较硬的骨头）前缘处。

艾灸方法与注意事项

艾灸方法推荐

  1. 艾条悬灸： 这是最常用的方法。

    • 将点燃的艾条对准施灸穴位，保持约2-3厘米的距离。
    • 以患者感觉温热舒适、不烫为度,可以小幅度回旋或上下移动艾条。
    • 每个穴位灸15-20分钟,至局部皮肤出现红晕为佳。

  2. 艾灸盒灸： 适合灸腰、臀等面积较大的部位。

    • 将点燃的艾段或艾柱放入艾灸盒内，然后固定在需要施灸的部位（如腰部肾俞、腰阳关区域）。
    • 可以根据温度调节盖子的松紧，持续灸20-30分钟。

  3. 温针灸： 需要在专业医师操作下进行。

    在针刺入穴位（如环跳、委中）后，将艾段插在针柄上点燃，通过针体将热力传入深层组织,效果更强。

艾灸顺序

通常遵循“先上后下，先背后腹，先头身后四肢”的原则，对于腰突患者，可以先灸腰部，再灸臀部,最后灸下肢穴位。

注意事项

  • 辨证施灸： 腰椎间盘突出有寒湿、血瘀、肾虚等不同证型，艾灸的穴位侧重会有所不同,最好在医生指导下进行。
  • 避免烫伤： 艾灸时一定要集中注意力，防止艾灰掉落或距离过近烫伤皮肤,可先用手感受温度。
  • 灸后护理： 艾灸后不要立即吹风、洗澡（尤其冷水澡），建议在4小时后再洗,并擦干头发和身体。
  • 补充水分： 艾灸后喝一杯温水,有助于排毒。
  • 禁忌人群： 孕妇（腰骶部禁灸）、高热、皮肤有破损或溃疡、有出血倾向、过饥过饱、极度疲劳者不宜艾灸。
  • 感觉： 如果在艾灸过程中出现头晕、心慌、恶心等不适，应立即停止，平卧休息,并喝点温糖水。

希望这份详细的穴位图解和说明能帮助到您！祝您早日康复！