腰部针灸有哪些关键穴位？

局部穴位和远端穴位，针灸时通常会远近配穴，以达到最佳疗效。

以下是腰部常用的一些核心穴位,并附上了简单定位和主治功效，方便您了解。

局部穴位（位于腰部区域）

这些穴位是治疗腰痛的“主力军”，直接作用于病变部位。

肾俞穴

• 定位：在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸（约两横指宽），与肚脐平齐的脊柱是腰椎第4节，往上数两节（大约在系腰带的位置）就是第2腰椎，其旁开约3厘米处即是。
• 主治：肾虚腰痛、腰膝酸软、耳鸣、头晕、遗精、阳痿、月经不调等，这是治疗一切肾虚型腰痛的要穴。
• 针刺深度：0.5-1寸。

大肠俞穴

• 定位：在第四腰椎棘突下，旁开1.5寸，这个位置通常与髂嵴（胯骨最高点）平齐。
• 主治：急性腰扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、腹痛、腹泻、便秘，对于实证、热证引起的腰痛效果显著。
• 针刺深度：0.5-1.2寸。

腰阳关穴

• 定位：在第四腰椎棘突下凹陷中，也就是后背正中线，与大肠俞在同一水平线上，但在脊柱上。
• 主治：寒湿腰痛、腰骶部疼痛、下肢痿痹、月经不调、遗精、阳痿，是温阳散寒、调理腰骶部的关键穴位。
• 针刺深度：0.5-1寸，可配合艾灸（灸法）效果更佳。

委中穴

• 定位：腘窝横纹中点，也就是膝盖后面，腿弯的正中央。
• 主治：“腰背委中求”，这是治疗所有腰背痛的经验要穴，无论何种原因的腰痛，都常取此穴，还能治疗膝关节炎、小腿抽筋等。
• 针刺深度：直刺1-1.5寸，或点刺放血。

环跳穴

• 定位：在股骨大转子（胯骨外侧的骨性凸起）最凸点与骶管裂孔（尾骨上方正中的凹陷）连线的外1/3与内2/3的交点处。
• 主治：坐骨神经痛、下肢痿痹、腰腿痛、风疹，是治疗下肢和臀部疼痛的核心穴位。
• 针刺深度：2-3寸，针感可向下肢放射。

秩边穴

• 定位：在第四骶椎棘突下，旁开3寸，在环跳穴的内侧，靠近脊柱。
• 主治：腰骶痛、下肢痿痹、小便不利、便秘、痔疾，对于缓解臀部深层和腰骶部的疼痛有很好的效果。
• 针刺深度：1.5-2寸。

腰眼穴

• 定位：在第四腰椎棘突下，旁开约3.5寸的凹陷中，肾俞穴外开约2横指的位置。
• 主治：腰痛、腰肌劳损、月经不调、带下，这是一个经外奇穴，民间常用于按摩或拔罐缓解腰痛。
• 针刺深度：0.5-1寸。

远端穴位（位于腰部以外的部位）

这些穴位通过经络与腰部相连,起到“上病下治”、“左病右治”或整体调理的作用。

阿是穴

• 定位：不是固定穴位，而是指腰部的压痛点或反应点，哪里最痛，哪里就是阿是穴。
• 主治：所有类型的腰痛，针灸时，阿是穴是必取的部位，也是“以痛为腧”原则的体现。

昆仑穴

• 定位：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
• 主治：腰痛、头痛、项强、踝部扭伤，足太阳膀胱经的穴位，对后背和腰部的疼痛有很好的传导作用。
• 针刺深度：0.5-0.8寸。

承山穴

• 定位：在小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。
• 主治：腰腿拘急疼痛、坐骨神经痛、痔疮，是足太阳膀胱经上的重要穴位，能有效缓解腰背和下肢的痉挛性疼痛。
• 针刺深度：1-1.5寸。

后溪穴

• 定位：在手掌尺侧，微握拳，当第5指掌关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处。
• 主治：急性腰扭伤、落枕、肩背痛、癫痫，是八脉交会穴之一，通于督脉，能振奋督脉阳气，快速缓解督脉所过的颈、背、腰部疼痛。
• 针刺深度：0.3-0.5寸，治疗腰痛时常让患者活动腰部。

重要提醒

1. 必须由专业医师操作：针灸是一项专业的医疗技术，需要精确的穴位定位和针刺深度、角度，自行操作有风险，可能导致气胸、神经损伤、内脏损伤等严重后果。
2. 辨证论治：中医治疗讲究辨证，同样是腰痛，病因可能是肾虚、寒湿、湿热、气滞血瘀或闪挫扭伤，所选穴位和配伍方案会完全不同，专业医师会根据您的具体情况制定个性化治疗方案。
3. 禁忌症：有出血倾向、皮肤感染、孕妇（尤其是腰骶部穴位）等情况不宜或慎用针灸。

腰部的针灸穴位系统非常完善,从局部到远端，从特定穴到阿是穴，构成了一个强大的治疗网络，如果您正受腰痛困扰，建议咨询专业的中医针灸师进行诊治。