以下是治疗发烧时最常用、最经典的穴位,我将它们分为几类,并解释其作用和操作方法,但请务必在专业中医师或针灸师的指导下进行

发烧的针灸治疗穴位
(图片来源网络,侵删)

解表清热类(针对感冒、外感发热)

这类穴位主要用于疏散体表的病邪(风、寒、热),是治疗外感发热的首选。

  1. 大椎穴 (DU 14)

    • 定位:低头时,颈后最突出的骨头(第七颈椎棘突)下方的凹陷处。
    • 作用清热解表、通阳截疟,这是退热的“第一要穴”,几乎所有类型的发热都可以使用,它能激发人体阳气,驱散在表的邪气。
    • 操作:通常采用提插捻转泻法,即进针后,大幅度、快频率地提插和捻转针柄,以增强“得气”感(酸、麻、胀的感觉),并留针15-20分钟,也可以配合放血疗法(三棱针点刺后挤出几滴血),对高热、实热效果尤佳。
  2. 曲池穴 (LI 11)

    • 定位:屈肘成直角,肘横纹外侧端,肱骨外上髁内缘的凹陷处。
    • 作用清热解表、疏风通络,是治疗发热、咽喉肿痛、上肢疼痛的常用穴,尤其适用于高热、无汗的表热证。
    • 操作:直刺1-1.5寸,行泻法(强刺激),留针。
  3. 合谷穴 (LI 4)

    • 定位:手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,也就是“虎口”。
    • 作用疏风解表、清热止痛,是治疗头面部疾病和发热的要穴,对感冒引起的头痛、发热有很好的效果。
    • 操作:直刺0.5-1寸,行泻法,注意:孕妇禁针此穴。
  4. 外关穴 (SJ 5)

    • 定位:手腕背侧,横纹上2寸(约三指宽),尺骨与桡骨之间。
    • 作用清热解表、通经活络,是治疗外感热病、头痛、项强的常用穴,被称为“八脉交会穴”之一,能通调全身阳气。
    • 操作:直刺0.5-1寸,行泻法
  5. 风池穴 (GB 20)

    • 定位:后颈部,后头骨下,两条大筋外缘的凹陷处,与耳垂齐平。
    • 作用疏风解热、清头明目,主要用于治疗感冒、发热、头痛、颈项僵硬。
    • 操作:向鼻尖方向斜刺0.5-1寸,行泻法,此穴操作需谨慎,不宜过深。

清泻里热类(针对高热、里热炽盛)

如果发烧较高,或伴有口渴、便秘、烦躁等“里热”症状,需要配合清泻里热的穴位。

  1. 十二井穴

    • 定位:双手十指尖端,距指甲角0.1寸处。
    • 作用清热开窍,对于高热、神昏、抽搐等急症,点刺放血有急救退热之效。
    • 操作:用三棱针或消毒后的针头,快速点刺,挤出3-5滴血即可。
  2. 行间穴 (LR 2)

    • 定位:足背,第一、二趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
    • 作用清泻肝火,对于肝火上炎导致的头痛、目赤、高热有效。
    • 操作:直刺0.5-0.8寸,行泻法
  3. 内庭穴 (ST 44)

    • 定位:足背,第二、三趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
    • 作用清泻胃火,对于胃热导致的牙龈肿痛、口臭、高热、便秘效果显著。
    • 操作:直刺0.5-0.8寸,行泻法

扶正祛邪、调和营卫类(针对体虚反复发热)

对于体质虚弱、容易反复感冒、低热不退的患者,需要在清热的同时,扶助正气。

  1. 足三里穴 (ST 36)

    • 定位:小腿前外侧,犊鼻穴下3寸(约四指宽),胫骨前缘外一横指处。
    • 作用扶正祛邪、调理脾胃,这是强壮身体的要穴,能增强免疫力,对于体虚感冒、低热久不退的患者,可在清热穴位中配伍此穴,用平补平泻法补法
  2. 列缺穴 (LU 7)

    • 定位:手腕桡侧,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,简便取法:两手虎口交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷处即是。
    • 作用宣肺解表、通经活络,是治疗感冒、咳嗽、头痛的常用穴。
    • 操作:向肘部方向斜刺0.3-0.5寸,行平补平泻法

临床配穴举例

  • 风寒感冒(发热轻,恶寒重,无汗,头痛)

    • 主穴:大椎、风池、合谷、列缺
    • 操作:主穴用泻法,可在大椎、风池加艾灸(温针灸),以助发汗解表。
  • 风热感冒(发热重,微恶风,咽喉肿痛,口渴)

    • 主穴:大椎、曲池、合谷、外关
    • 操作:主穴均用泻法,可在少商(拇指内侧指甲角旁)点刺放血。
  • 高热不退(体温39℃以上,面红目赤,烦躁不安)

    • 主穴:大椎(放血)、曲池、合谷、十二井穴(点刺放血)
    • 操作:强刺激泻法,配合放血,清热力量最强。

重要注意事项

  1. 专业操作:针灸是一项专业医疗技术,必须由持有执业资格的中医师或针灸师操作,自行施针有风险,可能导致晕针、滞针、损伤内脏或血管。
  2. 明确诊断:针灸退热有效,但首先要明确发热原因,如果是急性传染病(如流感、肺炎)、或其他严重疾病引起的发热,针灸可作为辅助治疗,但不能替代现代医学的诊断和主要治疗。
  3. 禁忌人群
    • 有出血倾向或正在服用抗凝药物者。
    • 皮肤有感染、溃疡或肿瘤的部位。
    • 过于饥饿、疲劳、精神紧张者。
    • 孕妇(尤其是合谷、三阴交等穴位禁针)。
  4. 及时就医:如果出现高烧持续不退(如超过39℃)、呼吸困难、剧烈头痛、皮疹等“危险信号”,应立即就医。

针灸治疗发烧遵循中医“辨证论治”的原则,根据不同的证型选择不同的穴位和手法,才能取得最佳疗效。