腰痛针灸哪些穴位最有效？-穴位知识-大生康复中心

以下内容为中医针灸知识的科普和介绍，不能替代专业医师的诊断和治疗，腰痛原因复杂（如腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾虚、风湿等），针灸治疗前务必由专业中医师进行辨证论治，明确病因后施治，以确保安全和疗效。

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核心思想：辨证论治，标本兼治

针灸治疗腰痛,并非简单地“哪里痛扎哪里”，而是根据中医的整体观念和辨证论治原则，首先需要区分腰痛的性质和原因，常见的证型包括：

针对不同证型,选择的穴位和针刺手法都会有所不同。

以下穴位是临床治疗腰痛最常用、效果最显著的组合，被誉为“腰部黄金组合”。

腰眼穴 (EX-B 7)
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- 位置： 第四腰椎棘突下，旁开约3.5寸（约患者本人4横指宽），简易取法：身体前屈，在腰部可触及两个凹陷，此穴即在其中。
- 功效： 经验要穴，是治疗一切腰痛的特效穴，无论寒热虚实皆可使用。
- 操作： 直刺1.5-2寸，可配合电针或温针灸。
肾俞穴 (BL 23)
- 位置： 第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，是肾气在背部输注的穴位。
- 功效： 补肾气，强腰脊。 主治肾虚导致的腰痛、腰膝酸软。
- 操作： 直刺1-1.5寸，可加灸（温针灸或艾条悬灸）以增强温补肾阳之力。
大肠俞 (BL 25)
- 位置： 第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。
- 功效： 疏通腰部经络，调理肠腑。 主治各种腰痛，尤其伴有便秘或腹部不适者。
- 操作： 直刺1.5-2寸。
委中穴 (BL 40)
- 位置： 腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
- 功效： “腰背委中求”，是治疗腰背疼痛的第一要穴，它位于膀胱经上，膀胱经循行于腰背部，刺此穴可疏利膀胱经气，活血化瘀，通络止痛。
- 操作： 直刺1-1.5寸，或用三棱针点刺放血（适用于瘀血、湿热证），或用指强力按揉。

环跳穴 (GB 30)
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- 位置： 股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
- 功效： 疏通少阳经气，是治疗腰腿痛、坐骨神经痛的关键穴位。
- 操作： 直刺2-3寸，针感可放射至足部。
昆仑穴 (BL 60)
- 位置： 外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
- 功效： 膀胱经的“火穴”，有很强的通经活络作用，可引气血下行，治疗腰痛连及腿足者。
- 操作： 直刺0.5-0.8寸。
承山穴 (BL 57)
- 位置： 小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。
- 功效： 缓解腰背拘急疼痛，尤其对腰肌劳损效果好。
- 操作： 直刺1-1.5寸。
悬钟穴 (GB 39)
- 位置： 外踝尖上3寸，腓骨前缘。
- 功效： 八会穴之“髓会”，能强筋骨，益精髓，主治下肢痿痹、腰腿痛。
- 操作： 直刺1-1.5寸。

基础方（适用于大多数腰痛）：

随证加减：

寒湿腰痛：
- 加穴： 腰阳关 (DU 3)、命门 (DU 4)、阴陵泉 (SP 9)。
- 方法： 主穴可配合温针灸（在针柄上插艾条燃烧）或艾条悬灸，腰阳关、命门可加灸。
瘀血腰痛：
- 加穴： 膈俞 (BL 17)、血海 (SP 10)。
- 方法： 委中穴可点刺放血，针刺手法宜用泻法（强刺激，快进快出，捻转幅度大）。
肾虚腰痛：
- 加穴： 志室 (BL 52)、太溪 (KI 3)。
- 方法： 肾俞、太溪可加灸，针刺手法宜用补法（轻刺激，慢进针，捻转幅度小，或配合呼吸补泻）。
湿热腰痛：
- 加穴： 阴陵泉 (SP 9)、三阴交 (SP 6)。
- 方法： 针刺手法宜用泻法，委中穴可点刺放血。