核心常用穴位(无论何种类型,这些穴位都是基础)

这些穴位是治疗背部疼痛的“王牌”组合,几乎适用于所有情况。

后背疼痛针灸什么穴位
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  1. 阿是穴 (Ā shì xué)

    • 位置:就是疼痛最明显、最敏感的那个点或区域。
    • 作用:这是针灸治疗疼痛的首选穴位,中医认为“以痛为腧”,在痛点上施针可以直接疏通局部的气血,缓解疼痛,治疗时,医生会在阿是穴上进行针刺、艾灸或拔罐。
  2. 夹脊穴 (Jiá jǐ xué)

    • 位置:在背部的正中线(督脉)旁开0.5寸处,从第1胸椎到第5腰椎,每椎棘突下旁开0.5寸都有一对夹脊穴。
    • 作用:这是治疗脊柱及相关区域疼痛的核心穴位,它们贯穿整个背部,紧邻督脉和足太阳膀胱经,能够有效调节脊柱两侧的肌肉和神经,对各种颈肩腰腿痛都有显著疗效,治疗时,医生会根据疼痛的部位选择相应的夹脊穴。
  3. 背俞穴 (Bèi shū xué)

    • 位置:在背部的正中线(督脉)旁开1.5寸处,与夹脊穴平行,同样从第1胸椎到第5腰椎,每椎棘突下旁开1.5寸都有一对背俞穴。
    • 作用:背俞穴是脏腑之气输注于背部的腧穴。
      • 肺俞:主治与肺相关的疾病,有时背部上方的疼痛会用到。
      • 心俞:主治与心相关的疾病。
      • 肝俞:主治与肝气郁结相关的疼痛,如两胁胀痛牵连后背。
      • 肾俞:主治肾虚引起的腰痛,如腰膝酸软、腰部冷痛。
    • 如果后背疼痛与特定脏腑功能失调有关,会选择相应的背俞穴。

根据不同证型辨证取穴

中医将后背疼痛主要分为以下几种类型,每种类型的配穴有所不同。

后背疼痛针灸什么穴位
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寒湿凝滞型后背痛

  • 特点:疼痛部位感觉冷、沉重、僵硬,遇阴雨天或寒冷天气会加重,得温则减,舌质淡,苔白腻。
  • 病因:多由感受风寒湿邪所致,常见于久居潮湿环境或劳汗当风。
  • 配穴
    • 大椎 (Dà zhuī):位于第7颈椎棘突下凹陷中,是手足三阳经与督脉的交会穴,有温阳散寒、通经活络的作用,是治疗一切风寒湿痛的要穴。
    • 风门 (Fēng mén):位于第2胸椎棘突下,旁开1.5寸,是风邪出入的门户,能祛风散寒
    • 腰阳关 (Yāo yáng guān):位于第4腰椎棘突下凹陷中,有温补肾阳、散寒止痛的作用,尤其适用于腰骶部的冷痛。
    • 委中 (Wěi zhōng):位于腘窝横纹中点,是足太阳膀胱经的合穴,“腰背委中求”,此穴是治疗腰背疼痛的特效穴,尤其对后背正中的疼痛效果好,可点按或放血。

瘀血阻络型后背痛

  • 特点:疼痛部位固定不移,疼痛如刺,拒按,或有夜间加重的趋势,舌质紫暗或有瘀点。
  • 病因:多由跌扑闪挫、长期劳损导致局部气血瘀滞不通。
  • 配穴
    • 膈俞 (Gé shū):位于第7胸椎棘突下,旁开1.5寸,是“血会”,即全身血液汇聚之处,有活血化瘀、理气止痛的功效,是治疗一切血瘀证的要穴。
    • 血海 (Xuè hǎi):位于屈膝,髌骨内上缘上2寸,是脾经的经穴,有统摄血液、活血化瘀的作用。
    • 合谷 (Hé gǔ):位于手背,第1、2掌骨之间,是大肠经的原穴,有很好的行气活血作用,可缓解各种疼痛。
    • 太冲 (Tài chōng):位于足背,第1、2跖骨结合部前方凹陷处,是肝经的原穴,有疏肝理气、活血化瘀的作用,尤其适合因情绪不畅导致的气滞血瘀。

气血亏虚型后背痛

  • 特点:疼痛隐隐作痛,时轻时重,劳累后加重,休息后减轻,常伴有身体疲倦、气短、心慌、面色苍白等症状,舌质淡,苔薄白。
  • 病因:多因劳倦过度、大病初愈或失血过多导致气血不足,筋脉失于濡养。
  • 配穴
    • 脾俞 (Pí shū):位于第11胸椎棘突下,旁开1.5寸,是脾的背俞穴,能健脾益气,气血生化有源。
    • 肾俞 (Shèn shū):位于第2腰椎棘突下,旁开1.5寸,是肾的背俞穴,能补肾益气,肾主骨生髓,肾气足则筋骨强健。
    • 足三里 (Zú sān lǐ):位于小腿外侧,犊鼻下3寸,是强壮保健的第一要穴,能补益气血、扶正祛邪
    • 气海 (Qì hǎi):位于下腹部,前正中线上,脐下1.5寸,是补气要穴,能益气助阳

肝郁气滞型后背痛

  • 特点:疼痛常与情绪波动有关,表现为胀痛、窜痛,可能从后背窜到两胁,常伴有胸闷、喜欢叹气、情绪抑郁或易怒等症状。
  • 病因:多因情志不畅,肝气郁结,气机运行受阻所致。
  • 配穴
    • 肝俞 (Gān shū):位于第9胸椎棘突下,旁开1.5寸,是肝的背俞穴,能疏肝理气
    • 期门 (Qī mén):位于胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸,是肝经的募穴,能疏肝理气、活血化瘀
    • 内关 (Nèi guān):位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,是心包经的络穴,能宽胸理气、安神解郁,是缓解胸闷、心烦的要穴。
    • 太冲 (Tài chōng):同上,疏肝解郁效果极佳。

针灸的辅助疗法

除了针刺,医生还常结合以下方法增强疗效:

  • 艾灸:特别适合寒湿凝滞型气血亏虚型的疼痛,常用穴位:阿是穴、大椎、肾俞、腰阳关等,艾灸的温热之力能驱散寒邪、温通经络。
  • 拔罐:如闪罐、走罐、留罐,能疏通经络、行气活血、祛风散寒,在疼痛部位拔罐后会留下紫黑色罐印,是排出局部瘀血和寒湿的体现。
  • 电针:在针刺得气后,在针柄上通微量电流,可以增强刺激,持续止痛,效果更好。

重要提醒

  1. 专业诊断:以上信息仅供您了解参考。切勿自行针刺,因为穴位定位、针刺深度、补泻手法都有严格要求,操作不当有风险,后背疼痛也可能是内脏疾病的牵涉痛(如心绞痛、胆囊炎、胰腺炎等),需先排除严重疾病。
  2. 寻求专业帮助:如果您