人迎大迎穴位，功效有何不同？

人迎穴 (Rén Yíng, ST9)

定位

• 标准定位：在颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。
• 简易取法：坐位，头微偏，用手指从喉结（甲状软骨）旁开约两横指（约1.5寸），能感觉到颈动脉在跳动的地方，就是人迎穴，它正好在喉结和胸锁乳突肌前缘的交点处。

穴名解析

• 人：指人体，也指头面。
• 迎：迎接，也指迎受。
• 合义：此穴是胃经气血上行的门户，如同迎接气血上达头面，故名“人迎”。

穴性与主治

人迎穴是足阳明胃经的重要穴位,同时也是足阳明胃经和足少阳胆经的交会穴（足阳明少阳之会）。

• 核心作用：利咽散结，理气降逆，活血化瘀，它像一个“开关”，能调节颈部的气血和气机。
• 主治病症：
  • 局部病症：咽喉肿痛、气喘、瘰疬（淋巴结核）、瘿气（甲状腺肿大）、高血压。
  • 消化系统：胸满、腹胀、食欲不振。
  • 神经系统：头痛、眩晕。

操作方法

【特别注意】此穴内有颈总动脉，严禁直刺、深刺和大幅度提插捻转！

• 针刺：采用指切进针法，用左手食指或拇指将颈总动脉轻轻推向外侧，右手持针，紧靠动脉内侧，直刺0.2-0.5寸，得气后即出，或轻微捻转，不留针，此操作要求医生有极高的技术。
• 艾灸：一般不提倡直接灸，可使用温和灸或隔姜灸，但需谨慎，避免烫伤。
• 按摩：用拇指指腹轻轻按揉，以感到轻微酸胀为宜。切忌用指腹用力按压或掐按，以免压迫颈动脉，引起不适。

大迎穴 (Dà Yíng, ST5)

定位

• 标准定位：在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。
• 简易取法：坐位，闭上嘴，在下颌骨角（耳朵下方，下巴骨末端那个角）的前方，用手指可以摸到一个坚硬的肌肉（咬肌），在肌肉的前缘，靠近下巴骨的位置，能感觉到动脉跳动的地方，就是大迎穴。

穴名解析

• 大：与“小”相对，指盛大、广泛。
• 迎：迎接，引申为咀嚼食物时，下颌骨的运动。
• 合义：此穴位于下颌关节附近，与咀嚼运动密切相关，故名“大迎”。

穴性与主治

大迎穴也是足阳明胃经上的一个重要穴位。

• 核心作用：祛风通络，消肿止痛，它主要作用于面部和口腔区域。
• 主治病症：
  • 口腔面部：牙痛、口角歪斜（面瘫）、颊肿、牙关紧闭。
  • 局部：颈部瘰疬、面浮肿。

操作方法

大迎穴下也有面动脉,但相对人迎穴而言，位置较浅，风险稍低，但仍需谨慎。

• 针刺：同样采用指切进针法，用左手食指或拇指将动脉推向外侧，右手持针，直刺0.1-0.3寸或斜刺，得气后即出，或轻微捻转，不留针。
• 艾灸：可使用温和灸。
• 按摩：用拇指指腹按揉，力度适中，以感到酸胀为度，同样避免用重力压迫动脉。

两穴对比总结

重要安全提示

1. 专业操作：人迎穴和大迎穴都位于重要的动脉血管旁，强烈建议由专业的针灸师或医师进行针刺操作，普通人切勿自行尝试针刺。
2. 按摩要轻：日常保健进行按摩时，务必使用指腹，动作轻柔，避免用指甲掐压或用重力点按，以免造成血管损伤或引起头晕、恶心等不适。
3. 禁忌人群：有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍者，应避免刺激这两个穴位。

人迎穴是调理全身气血和颈部疾病的关键穴位,而大迎穴则更专注于面部和口腔的局部问题，虽然它们名字相似，但在临床上应用时需严格区分。