中医穴位真能治疗冠心病吗？-穴位知识-大生康复中心

中医治疗冠心病（胸痹、真心痛）是一种综合性的调理方法，它不能替代现代医学的紧急救治（如硝酸甘油、支架、搭桥手术等）。 穴位治疗可以作为重要的辅助手段，用于缓解症状、减少心绞痛发作、改善生活质量、调节身体机能，并预防疾病的进一步发展，在发生急性胸痛时，应立即就医或拨打急救电话。

中医对冠心病的认识

在中医理论中,冠心病属于“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范畴，其核心病机是“心脉痹阻”，即心脏的血脉不通畅了。

导致心脉不通的原因主要有几个方面：

中医治疗冠心病强调“辨证论治”，根据每个人的不同证型，选择相应的穴位和治疗方法。

以下穴位分为几大类,可以根据自己的主要症状和体质进行选择。

内关穴
- 定位：前臂掌侧，腕横纹上2寸（约三指宽），在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。
- 功效：这是治疗心胸疾病的“第一要穴”，被誉为“心之络”，它能宽胸理气、活血通脉、镇静止痛。
- 方法：用拇指用力按压，以感到明显的酸、麻、胀、痛感为度，持续按压3-5分钟，可以双侧交替进行，随身携带的“救心丸”或“活心丸”等，其主要成分对应的经络也常常作用于心包经，内关是其关键穴位。

膻中穴
- 定位：胸部前正中线上，两乳头连线的中点。
- 功效：八会穴中的“气会”，能宽胸理气、活血通络、调节一身之气，对于胸闷、气短、呼吸不畅有非常好的效果。
- 方法：用拇指指腹按揉，或用掌根在穴位处做环形按揉，每次3-5分钟。
心俞穴
- 定位：背部，第5胸椎棘突下，旁开1.5寸（约两指宽）。
- 功效：是心脏的背俞穴，直接调理心脏功能，能宁心安神、调和气血。
- 方法：此穴自己按揉较困难，最好请家人或专业人士用拇指指腹按揉，或进行艾灸，每次2-3分钟。
厥阴俞穴
- 定位：背部，第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。
- 功效：心包的背俞穴，心包为心之外围，代心受邪，此穴对心绞痛有很好的缓解作用。
- 方法：同心俞穴，由他人协助操作。
郄门穴
- 定位：前臂掌侧，腕横纹上5寸（约六指宽），在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。
- 功效：是心包经的“郄穴”，郄穴是经气深聚之处，善于治疗急性疼痛，对治疗心绞痛、心悸效果显著。
- 方法：用拇指用力按压，每次3-5分钟。

根据不同的证型,可以额外选择以下穴位：

对于气滞血瘀（刺痛、舌质紫暗）：
- 血海穴：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，股四头肌内侧头的隆起处，活血化瘀的要穴。
- 膈俞穴：背部，第7胸椎棘突下，旁开1.5寸，是“血会”，能调理全身血液。
对于痰浊闭阻（胸闷如窒、体胖）：
- 丰隆穴：小腿前外侧，外踝尖上8寸，胫骨前缘外二横指，祛痰湿的第一要穴。
- 中脘穴：腹部前正中线上，肚脐上4寸，健运脾胃，杜绝生痰之源。
对于寒凝心脉（遇寒痛甚、畏寒）：
- 神阙穴：肚脐，可用隔盐灸或温和灸，温阳散寒。
- 关元穴：腹部前正中线上，肚脐下3寸，培元固本，补益元气。
对于心气/心阳亏虚（气短、乏力、怕冷）：
- 足三里穴：外膝眼下3寸，胫骨外侧一横指，强壮保健第一穴，能大补脾胃之气，气血生化有源，则心气得充。
- 气海穴：腹部前正中线上，肚脐下1.5寸，补气助阳的要穴。
对于心阴亏虚（心烦、失眠、盗汗）：
- 太溪穴：内踝尖与跟腱之间的凹陷处，是肾经的原穴，滋补肾阴，可上济心阴。
- 三阴交穴：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，肝、脾、肾三经交会穴，能健脾、柔肝、滋肾。

按揉法：最安全、最便捷的方法，用拇指或中指指腹对准穴位，进行有节奏的、由轻到重的按压和揉动，每个穴位3-5分钟，每日1-2次。
艾灸法：对于寒证、虚证效果尤佳，用艾条对准穴位（如膻中、心俞、关元、足三里等），保持一定距离（约2-3厘米），进行温和灸，使局部感到温热舒适即可，每个穴位10-15分钟，每日或隔日一次。
耳穴压豆法：将王不留行籽或小磁珠用胶布贴在耳廓的相应穴位上（如心、皮质下、交感、神门、肝、肾等），每日自行按压3-5次，每次3-5分钟，方便易行，适合长期调理。
刮痧/拔罐：可在背部的心俞、厥阴俞等穴位附近进行刮痧或走罐，以疏通背部经络，改善心脏功能，但需注意操作规范，避免皮肤损伤。