针灸治疗哮喘的核心思路是“急则治其标，缓则治其本”。
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- 急性发作期（标）： 症状表现为呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽、痰多等，此时治疗重点是宣肺平喘、化痰止咳，以快速缓解症状。
- 慢性缓解期（本）： 哮喘症状得到控制，但仍体质虚弱，容易因感冒、过敏等诱因复发，此时治疗重点是扶正固本、补益肺脾肾，以增强免疫力，减少发作频率和严重程度。
下面我将根据这两个时期,详细介绍主要针灸的穴位。
急性发作期（平喘要穴）
这个时期的目标是快速打开气道,缓解呼吸困难，以下穴位是临床上的“王牌组合”：
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定喘穴
- 位置： 在背部，第7颈椎棘突下，旁开0.5寸，大约在低头时颈部最高的骨头（第7颈椎）下缘，再旁开半指宽的地方。
- 作用： 这是治疗哮喘的经验要穴，名字就体现了它的功能，无论寒热虚实，此穴都有极强的平喘作用，是急性发作时必针的穴位。
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肺俞穴
（图片来源网络，侵删）- 位置： 在背部，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，肩胛骨内侧缘与脊柱之间的中点，大约平对肩胛骨下角。
- 作用： 肺的背俞穴，是肺脏之气输注于背部的部位，针灸此穴能直接调理肺脏功能，宣肺理气，化痰平喘。
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膻中穴
- 位置： 在胸部，前正中线上，两乳头连线的中点。
- 作用： 八会穴中的“气会”，此穴是宗气汇聚之处，能宽胸理气、止咳平喘，对于胸闷、气短、呼吸不畅等症状效果极佳，可以用针，也可以用艾灸或手指按压。
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天突穴
- 位置： 在颈部，前正中线上，胸骨上窝中央。
- 作用： 此穴位于气管上方，是治疗咽喉、气管、肺部疾病的要穴，能利咽、宣肺、平喘、化痰，对咳嗽、气喘、喉咙有异物感有很好的效果，此穴针刺时需要非常小心，必须由专业医师操作。
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尺泽穴
- 位置： 在肘部，肱二头肌腱桡侧缘，肘横纹上，手臂微屈，在肘横纹上，肱二头肌肌腱的外侧。
- 作用： 肺经的合穴，“合主逆气而泄”，对于肺热引起的咳喘、气逆有特效，尤其适用于痰黄稠、呼吸急促的热哮。
急性发作期配穴思路：
- 痰多、喉中痰鸣（寒痰）+ 丰隆穴（化痰第一要穴）
- 发热、痰黄稠（热哮）+ 大椎穴、曲池穴（清热解表）
- 喘甚、不能平卧 + 鱼际穴
慢性缓解期（固本培元穴）
这个时期的目标是增强体质,改善肺、脾、肾的功能，减少复发，治疗周期较长，通常需要每周2-3次，坚持2-3个月或更久。
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肺俞、脾俞、肾俞
- 位置：
- 肺俞： 见上文。
- 脾俞： 在背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸，约与肚脐平齐。
- 肾俞： 在腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，约与腰带平齐。
- 作用： 这是中医“培土生金”（健脾以补肺）和“金水相生”（补肺以滋肾）理论的体现，通过分别调理肺、脾、肾三个脏腑的根本功能，从根本上改善过敏体质，增强抗病能力。
- 位置：
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膏肓穴
- 位置： 在背部，第4胸椎棘突下，旁开3寸，肩胛骨内侧缘与脊柱之间，比肺俞更靠外侧。
- 作用： 古人认为“病入膏肓”，意为病情深重，但此穴本身是补虚的要穴，尤其擅长补益肺气，对久病体虚、气喘乏力、免疫力低下者效果显著。
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足三里穴
- 位置： 在小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指。
- 作用： “长寿第一穴”，是胃经的合穴，能健脾和胃、扶正培元，中医认为“脾为生痰之源”，健脾可以从源头上减少痰湿的生成，对预防哮喘发作至关重要。
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太溪穴
- 位置： 在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
- 作用： 肾经的原穴，能滋补肾阴、纳气平喘，中医认为“肾不纳气”是哮喘久病的根本原因之一，此穴能帮助肾气摄纳，改善气短、动则喘息的症状。
慢性缓解期配穴思路：
- 气短、乏力、易感冒（肺气虚）+ 气海穴、关元穴
- 食少、腹胀、便溏（脾虚）+ 中脘穴、阴陵泉穴
- 怕冷、腰膝酸软（肾阳虚）+ 命门穴（艾灸）
总结与重要提醒
| 治疗时期 | 核心思路 | 主要穴位组合 |
|---|---|---|
| 急性发作期 | 宣肺平喘、化痰止咳 | 定喘、肺俞、膻中、天突、尺泽 |
| 慢性缓解期 | 扶正固本、补益肺脾肾 | 肺俞、脾俞、肾俞、膏肓、足三里、太溪 |
重要提醒：
- 必须专业操作： 针灸是一项医疗行为，必须在有资质的中医师或针灸师指导下进行，特别是天突穴等危险穴位，非专业人士切勿自行尝试。
- 综合治疗： 针灸可以作为哮喘治疗的有效补充，但不能替代吸入性糖皮质激素等常规西药，请务必遵循您的主治医生的方案，不要擅自停药。
- 个体化治疗： 每个患者的体质和病情都不同，医生会通过“望闻问切”进行辨证论治，为您选择最适合的穴位和治疗方案。
- 坚持治疗： 对于慢性缓解期的治疗，贵在坚持，通过长期调理，才能达到理想的效果，减少发作频率，提高生活质量。
希望这份详细的解答能帮助您更好地了解针灸在哮喘治疗中的应用。
