白百破疫苗（DTP疫苗）是预防白喉、百日咳和破伤风三种严重传染病的联合疫苗，这三种疾病曾对全球公共卫生构成重大威胁，但随着疫苗接种计划的推广，发病率显著下降，本文将详细介绍白百破疫苗的作用、接种策略，并结合最新数据说明其预防效果。
白百破疫苗预防的三种疾病
白喉（Diphtheria）
白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播，感染后，细菌会在咽喉部形成灰白色假膜，严重时可导致气道阻塞、心肌炎甚至死亡。
最新数据：
根据世界卫生组织（WHO）2023年报告，全球白喉病例数已大幅减少，但部分疫苗接种率较低的地区仍存在暴发风险，2022年印度尼西亚报告了多例白喉病例，其中未接种疫苗的儿童占多数（WHO, 2023）。
百日咳（Pertussis）
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道感染,特征为剧烈咳嗽，可持续数周，婴幼儿感染后可能出现呼吸暂停、肺炎等严重并发症。
最新数据：
美国疾病控制与预防中心（CDC）2023年数据显示，尽管百日咳疫苗覆盖率较高，但近年来部分国家仍出现局部暴发，主要由于疫苗免疫力随时间减弱，2022年，美国报告了约1.5万例百日咳病例，其中未接种或未完成全程接种的婴幼儿占比最高（CDC, 2023）。
破伤风（Tetanus）
破伤风由破伤风梭菌引起,细菌通过伤口感染并释放毒素，导致肌肉强直性痉挛，病死率较高。
最新数据：
全球破伤风病例已显著减少，但发展中国家仍存在新生儿破伤风风险，WHO 2023年统计显示，2021年全球仍有约2.5万例新生儿破伤风病例，主要集中在中低收入国家（WHO, 2023）。
白百破疫苗的接种策略
基础免疫程序
根据中国国家卫生健康委员会《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，白百破疫苗的接种程序如下：
| 接种剂次 | 接种年龄 |
|---|---|
| 第1剂 | 3月龄 |
| 第2剂 | 4月龄 |
| 第3剂 | 5月龄 |
| 第4剂 | 18-24月龄 |
加强免疫
6岁时接种白破疫苗（DT疫苗，不含百日咳成分），以维持长期免疫力。
白百破疫苗的预防效果
白喉
接种3剂白百破疫苗后,白喉抗体阳性率可达95%以上，根据欧洲疾控中心（ECDC）2022年报告，欧洲国家白喉发病率已降至0.1/100万以下，主要归功于高疫苗接种率（ECDC, 2022）。
百日咳
疫苗对重症百日咳的保护效力约80%-90%，但免疫力会随时间下降，部分国家推荐青少年和成人接种加强针。
破伤风
全程接种后,破伤风保护率接近100%，全球破伤风病例的减少与疫苗推广密切相关。
全球及中国白百破疫苗接种现状
全球数据
根据WHO 2023年统计，全球约86%的儿童完成了3剂白百破疫苗接种，但非洲部分地区覆盖率仍低于70%。
| 地区 | 3剂DTP覆盖率（2022） |
|---|---|
| 全球 | 86% |
| 非洲 | 68% |
| 美洲 | 90% |
| 欧洲 | 94% |
| 西太平洋 | 93% |
（数据来源：WHO, 2023）
中国数据
中国疾控中心（CDC）2023年报告显示，2022年中国适龄儿童白百破疫苗接种率超过99%，有效控制了相关疾病。
疫苗接种的常见问题
-
接种后可能出现哪些反应？
常见反应包括注射部位红肿、低热，通常1-2天可自行缓解。
-
哪些人群不宜接种？
对疫苗成分严重过敏者、急性发热期患者应暂缓接种。 -
成人是否需要接种？
成人如未完成基础免疫或存在破伤风感染风险（如受伤），建议补种。
未来挑战与建议
尽管白百破疫苗效果显著,但部分地区接种率仍不足，提高疫苗可及性、加强公众教育是关键，研发更持久的百日咳疫苗也是未来方向。
疫苗接种是预防传染病最经济有效的手段,白百破疫苗的成功推广证明，科学免疫策略能显著降低疾病负担，家长应按时带孩子接种，成人也应根据需要补种，共同筑牢免疫屏障。
