核心饮食原则（“三低三高”）

这是脑梗饮食的总纲,请务必牢记：

脑梗饮食方面应注意什么
（图片来源网络，侵删）

  1. 低盐饮食

    • 为什么？ 高盐饮食是导致高血压的元凶之一，而高血压是脑梗最主要的危险因素,控制血压是预防复发的关键。
    • 怎么做？
      • 每日食盐摄入量 < 5克（大约一个啤酒瓶盖的量）。
      • 警惕“隐形盐”：酱油、味精、鸡精、咸菜、腐乳、咸鸭蛋、腊肉、香肠、方便面、话梅、零食等加工食品含盐量极高。
      • 烹饪时多用蒸、煮、炖、凉拌，减少红烧、酱爆等重口味做法。 *出锅前再放盐，这样咸味更明显,用盐量可以减少。

  2. 低脂饮食

    • 为什么？ 血脂异常（尤其是高胆固醇、高甘油三酯）会导致动脉粥样硬化斑块形成，加重血管狭窄,是脑梗的另一个重要推手。
    • 怎么做？
      • 减少饱和脂肪和反式脂肪：少吃肥肉、动物内脏、猪油、黄油、奶油，避免油炸食品（油条、炸鸡）、糕点、饼干（尤其是含“氢化植物油”、“植脂末”、“人造奶油”的）。
      • 选择健康脂肪：适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼（三文鱼、金枪鱼等）、坚果（少量）、橄榄油、山茶油等，每周吃1-2次深海鱼对心脑血管有益。
      • 选择瘦肉：如鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉、瘦猪肉,并去皮去脂。

  3. 低糖饮食

    • 为什么？ 高糖饮食会导致肥胖、糖尿病、血脂异常,这些都会增加脑梗风险。
    • 怎么做？
      • 严格限制添加糖：少喝或不喝含糖饮料（可乐、果汁饮料等）、少吃甜点、糖果、蜂蜜。
      • 注意精制碳水化合物：白米饭、白馒头、白面包等升糖指数高，应适量,并增加粗粮比例。

  4. 高膳食纤维

    脑梗饮食方面应注意什么
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    • 为什么？ 膳食纤维有助于控制血糖、血脂，促进肠道蠕动，预防便秘，便秘在卧床患者中很常见，用力排便可能诱发血压骤升,增加再次中风风险。
    • 怎么做？
      • 多吃全谷物：用糙米、燕麦、小米、玉米、全麦面包替代部分精米白面。
      • 多吃新鲜蔬菜：每天至少500克（一斤），多种颜色搭配，如绿叶蔬菜、西兰花、胡萝卜等。
      • 适量吃水果：选择低糖水果，如苹果、梨、蓝莓、草莓等，每天200-350克,血糖控制不佳的患者需在医生指导下食用。

  5. 高优质蛋白

    • 为什么？ 蛋白质是身体修复和神经功能恢复的基础。
    • 怎么做？
      • 优先选择鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白来源。
      • 对于吞咽困难或食欲不振的患者，可以将肉、鱼、蛋等打成肉末、鱼糜、蛋花,做成易于吞咽的流质或半流质食物。

  6. 高钾高钙饮食

    • 为什么？ 钾有助于排钠，帮助控制血压；钙对维持血管正常功能有重要作用。
    • 怎么做？
      • 高钾食物：新鲜蔬菜（菠菜、苋菜、土豆）、水果（香蕉、橙子、牛油果）、豆类、蘑菇等。
      • 高钙食物：牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜（如芥菜、油菜）。

重点营养素的来源与选择

营养素 推荐食物 需限制的食物
优质蛋白 鱼肉（特别是深海鱼）、去皮鸡鸭肉、鸡蛋、牛奶、酸奶、豆腐、豆浆 肥肉、动物内脏、加工肉肠、肉皮
健康脂肪 橄榄油、山茶油、亚麻籽油、深海鱼、坚果（核桃、杏仁，少量） 猪油、黄油、奶油、油炸食品、糕点、含反式脂肪的零食
膳食纤维 燕麦、糙米、玉米、全麦面包、芹菜、菠菜、西兰花、苹果、梨 白米饭、白面包、精制糕点、少纤维的蔬菜
钾 香蕉、橙子、土豆、菠菜、蘑菇、豆类 咸菜、腌肉等高盐低钾食品
钙 牛奶、酸奶、豆腐、芝麻酱、深绿色蔬菜 -

一日三餐饮食示例

这是一个参考模板，具体份量和种类需根据个人情况（如咀嚼吞咽能力、活动量、有无糖尿病等）由医生或营养师调整。

  • 早餐（7:00-8:00）

    脑梗饮食方面应注意什么
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    • 主食：1杯无糖牛奶/酸奶 + 1个水煮蛋 + 1小碗燕麦粥（或1片全麦面包）。
    • 加餐：一小把（约10颗）坚果。

  • 午餐（12:00-13:00）

    • 主食：1小碗（约100-150克）杂粮饭（大米+糙米/小米）。
    • 蛋白质：清蒸鱼/鸡胸肉（约100克）。
    • 蔬菜：一大份（约200-250克）清炒或凉拌时蔬（如西兰花、菠菜、胡萝卜）。
    • 汤：紫菜豆腐汤（少盐或无盐）。

  • 加餐（15:00-16:00）

    • 选择：1个苹果/1个橙子/几根黄瓜或圣女果。

  • 晚餐（18:00-19:00）

    • 主食：1小碗（约100克）软米饭或小米粥。
    • 蛋白质：瘦肉末豆腐羹/虾仁炒西葫芦（易于消化）。
    • 蔬菜：蒜蓉炒青菜（品种与午餐不同）。

特别注意事项

  1. 足量饮水：每天保证1500-2000毫升的饮水量（心功能正常者），以白开水或淡茶水为佳，充足的水分可以降低血液粘稠度，预防血栓形成。晨起一杯温水尤其重要。
  2. 控制食量，控制体重：每餐七八分饱，避免暴饮暴食，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9的理想范围内。
  3. 改变不良饮食习惯：戒烟限酒，吸烟会严重损伤血管内皮，是明确的脑梗危险因素，酒精则可能升高血压,影响药物效果。
  4. 细嚼慢咽：进食速度不宜过快，充分咀嚼有助于消化，也能让大脑及时接收到“饱”的信号,避免过量进食。
  5. 注意食品安全：食物要新鲜，变质、不洁的食物易引起腹泻，可能导致脱水或电解质紊乱,对脑梗患者不利。
  6. 个体化调整：
    • 合并糖尿病：需在医生指导下进行严格的碳水化合物计算和控制。
    • 合并肾功能不全：需限制蛋白质和钾的摄入量。
    • 吞咽困难：需要将食物打成糊状、泥状，或使用增稠剂，确保安全进食,防止呛咳和吸入性肺炎。

也是最重要的一点： 脑梗患者的饮食方案应个体化，建议在出院后咨询主治医生或临床营养师，根据您的具体病情、化验指标（血脂、血糖、血压等）和身体状况，制定最适合您的长期饮食计划，饮食管理是终身事业，坚持下去，才能最大程度地降低复发风险,提高生活质量。