新生儿黄疸妈妈饮食要注意什么禁忌？-饮食健康-大生康复中心

对于绝大多数母乳性黄疸的宝宝，妈妈的饮食禁忌并非首要的、必须严格遵循的措施。 母乳喂养本身对宝宝是有益的,不应轻易中断。

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下面我将为您详细解释不同情况下的黄疸,以及妈妈在饮食上需要注意什么。

首先要区分宝宝的黄疸类型

妈妈的饮食建议，很大程度上取决于宝宝黄疸的类型,主要有两种：

生理性黄疸
- 原因：最常见，宝宝出生后，红细胞破坏过多，肝脏功能尚未发育成熟,导致胆红素代谢暂时性减慢。
- 特点：
  - 通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰。
  - 足月儿总胆红素值一般不超过12.9 mg/dL，早产儿不超过15 mg/dL。
  - 宝宝精神状态好，吃奶、睡眠、大小便都正常。
  - 大约在7-14天自行消退。
- 对妈妈饮食的建议：通常没有特殊禁忌。 妈妈应保持营养均衡、多样化的饮食,保证充足的乳汁分泌。
母乳性黄疸
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- 原因：这是一种特殊的生理性黄疸，与母乳中的某些成分有关，具体机制尚不完全明确，可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关,这种酶会帮助肠道内的胆红素重新吸收回血液。
- 特点：
  - 出现时间较晚，可能持续到出生后3-4周，甚至2-3个月。
  - 宝宝生长发育良好，体重增长理想,一切正常。
  - 停止母乳喂养24-48小时后,胆红素水平会明显下降。
  - 重新恢复母乳喂养后，胆红素水平可能会轻度反弹,但随后会逐渐下降并最终消退。
- 对妈妈饮食的建议：这是妈妈需要特别关注饮食的少数情况之一。 目的是通过调整妈妈的饮食,减少可能加重宝宝黄疸的食物成分。

如果医生诊断宝宝是母乳性黄疸，并且黄疸值较高，妈妈可以尝试调整饮食，观察宝宝黄疸的变化,以下是一些常见的建议和禁忌：

这些食物并非绝对“有毒”，但可能含有某些成分，通过乳汁影响部分敏感的宝宝,从而加重黄疸。

辛辣刺激性食物
- 例子：辣椒、花椒、大蒜、生姜（过量）、芥末等。
- 原因：这类食物可能会刺激宝宝的肠胃，或通过乳汁影响胆红素的代谢，虽然证据不充分，但作为温和的调整,可以暂时避免。
“发物”及易过敏食物
- 例子：海鲜（尤其是虾、蟹）、羊肉、狗肉、鹅肉、芒果、菠萝、竹笋等。
- 原因：中医认为这些食物是“发物”，可能会“引动”内热，加重黄疸，从现代医学角度看，它们是常见的过敏原，可能引起宝宝肠道不适，间接影响胆红素排泄，如果家族有过敏史,更需注意。
高脂肪、油腻食物
- 例子：肥肉、油炸食品、奶油、过多的坚果等。
- 原因：高脂肪食物可能增加母乳中的脂肪含量，影响宝宝的消化吸收,也可能加重肝脏代谢负担。
酒精和含咖啡因的饮品
- 例子：酒、咖啡、浓茶、功能饮料。
- 原因：酒精和咖啡因需要通过肝脏代谢，会加重宝宝肝脏的负担,并可能影响宝宝的睡眠和神经系统。
某些可能加重“内热”的食物（中医角度）
- 例子：桂圆、荔枝、龙眼、人参等温补性强的食物。
- 原因：在中医理论中，黄疸多与“湿热”有关，食用过于温热的食物可能会加重“热”症。

不要轻易停止母乳喂养！

除非医生明确建议（例如黄疸值非常高，有核黄疸风险），否则不要轻易中断母乳，母乳的营养和免疫价值是无可替代的，对于母乳性黄疸，通常的策略是“继续喂，密切监测”。
寻求专业诊断是第一步
- 在调整饮食前，务必先咨询儿科医生，确认宝宝黄疸的类型和严重程度,不要自行判断。
饮食调整要循序渐进

如果决定调整饮食，不要一下子全部禁止，可以先从最可疑的几类（如辛辣、海鲜）开始，暂停1-2周，观察宝宝黄疸是否有下降趋势，如果有效，可以继续保持；如果无效，说明可能不是饮食问题,可以逐渐恢复。
保证充足的水分摄入

妈妈多喝水，有助于乳汁分泌和新陈代谢,对宝宝和妈妈都有好处。
这不是妈妈的错

请妈妈不要因为宝宝黄疸而过度自责或焦虑，母乳性黄疸是宝宝成长过程中的一个常见现象,与妈妈的饮食没有绝对的因果关系。

黄疸类型	妈妈饮食原则	核心建议
生理性黄疸	无需特殊禁忌	保持均衡营养，多喝水，安心哺乳。
母乳性黄疸	可尝试调整饮食	避免辛辣、海鲜、油腻、酒精、咖啡因等。多食清淡、蔬果，观察宝宝反应，但不要轻易停母乳。
病理性黄疸	遵从医嘱	这通常由感染、溶血、代谢疾病等引起，必须由医生积极治疗，饮食调整是次要的。

再次强调，宝宝的健康永远是第一位的，请与您的医生和儿科护士保持密切沟通，他们会为您提供最专业、最适合您和宝宝的建议,祝您的宝宝健康成长！