核心原则
类风湿饮食的核心目标是：抗炎、均衡、营养、个体化，每个人的身体对食物的反应可能不同,因此找到最适合自己的饮食模式至关重要。
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推荐多吃的“抗炎”食物
这些食物富含抗氧化剂、Omega-3脂肪酸和其他抗炎物质,有助于减轻身体的炎症反应。
富含Omega-3脂肪酸的食物
Omega-3是强效的抗炎剂,有助于减轻关节疼痛和晨僵。
- 深海鱼类：三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，建议每周食用2-3次。
- 植物来源：亚麻籽、奇亚籽、核桃，可以将亚麻籽粉或奇亚籽加入燕麦、酸奶或沙拉中。
丰富的水果和蔬菜
它们富含维生素、矿物质和抗氧化剂（如花青素、类胡萝卜素），能对抗自由基,减轻炎症。
- 色彩鲜艳的蔬果：如菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、胡萝卜、甜椒、紫甘蓝、西红柿、蓝莓、草莓、樱桃等，遵循“彩虹饮食”原则,摄入多种颜色的蔬果。
- 十字花科蔬菜：西兰花、菜花、卷心菜等,含有萝卜硫素等有益化合物。
全谷物
全谷物富含膳食纤维和B族维生素,有助于维持肠道健康和稳定血糖。
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- 推荐：燕麦、糙米、藜麦、全麦面包、荞麦。
- 注意：部分患者可能对谷物中的麸质敏感，如果发现食用后症状加重,可尝试无麸质饮食。
健康脂肪
- 橄榄油：特级初榨橄榄油富含多酚，具有强大的抗炎作用,可作为主要烹饪用油。
- 牛油果：富含单不饱和脂肪和维生素E。
优质蛋白质
- 豆类和豆制品：如扁豆、鹰嘴豆、豆腐、豆豉,是植物蛋白的优质来源。
- 禽肉和瘦肉：鸡肉、火鸡肉等。
香料和调味品
- 姜黄：含有姜黄素，是天然的抗炎明星,可以与黑胡椒同食以增加吸收。
- 生姜：可以泡水喝或烹饪,有助于缓解恶心和炎症。
- 大蒜：具有抗炎和免疫调节作用。
需要限制或避免的“促炎”食物
某些食物可能会诱发或加重炎症反应,建议患者尽量避免或减少摄入。
红肉和加工肉类
红肉（如猪、牛、羊肉）和加工肉类（如香肠、培根、火腿）富含饱和脂肪，可能促进炎症，建议每周食用不超过1-2次。
精制碳水化合物和添加糖
- 精制碳水：白面包、白米饭、面条、糕点等，会导致血糖快速升高,促进炎症。
- 添加糖：含糖饮料、甜点、糖果等,高糖饮食会加剧炎症反应。
- 替代建议：用全谷物、蔬菜和水果代替。
饱和脂肪和反式脂肪
- 饱和脂肪：存在于黄油、猪油、油炸食品中。
- 反式脂肪：常见于人造黄油、起酥油、许多商业烘焙食品和油炸食品中,这两种脂肪都是强效的促炎物质。
乳制品
- 部分患者对乳制品中的蛋白质（如酪蛋白）敏感，可能会加重关节症状，如果怀疑是诱因，可以尝试暂时停止食用几周,观察症状变化。
- 替代建议：如果需要，可以选择无糖的杏仁奶、豆奶或燕麦奶。
酒精
酒精会加重炎症，可能与药物（如甲氨蝶呤）产生肝毒性相互作用，导致脱水并影响睡眠质量，从而加重疲劳感,建议限制或避免饮酒。
某些茄科蔬菜
- 西红柿、茄子、土豆、辣椒等茄科蔬菜，在部分患者中可能被报告为诱发关节炎症状的食物，这因人而异，如果怀疑，可以尝试暂时避免,再逐一重新引入来测试。
其他重要饮食建议
保持水分充足
充足的水分有助于维持关节液的粘稠度，起到润滑关节的作用，建议每天饮用1.5-2升水。
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个体化与记录食物日记
- 食物日记：记录每天吃的食物以及当天的症状（关节疼痛、肿胀、晨僵程度等），坚持几周后,可能会发现某些特定食物与症状加重之间存在关联。
- 排除法饮食：在医生或营养师指导下，可以尝试排除法饮食，如低炎症饮食或地中海饮食,观察效果。
烹饪方式
多采用蒸、煮、炖、凉拌、快炒的方式，避免油炸、烧烤等高温烹饪,因为高温会产生更多的促炎物质。
补充剂（需咨询医生）
- 维生素D：类风湿患者普遍缺乏维生素D,它对免疫调节和骨骼健康至关重要。
- Omega-3补充剂：如果无法从饮食中获取足够的Omega-3,可以考虑鱼油补充剂。
- 钙剂：长期使用糖皮质激素治疗会增加骨质疏松风险,适当补钙很重要。
- 注意：在服用任何补充剂之前，请务必咨询您的风湿科医生,避免与药物相互作用。
定时定量，少食多餐
规律饮食有助于维持血糖稳定,避免因饥饿或暴饮暴食加重身体负担。
一个简单的饮食模式参考——地中海饮食
地中海饮食被广泛认为是类风湿关节炎患者最理想的饮食模式之一，因为它天然符合抗炎、均衡的原则。
- 核心：以蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果为基础。
- 主要脂肪来源：橄榄油。
- 蛋白质来源：鱼类和海鲜为主，禽肉适量,红肉很少。
- 调味：使用香草和香料代替盐。
- 饮品：适量红酒（可选）,多喝水。
也是最重要的一点： 饮食调整是类风湿综合管理的一部分，不能替代药物治疗，在制定任何饮食计划前，请务必与您的风湿科医生和注册营养师进行沟通，他们可以根据您的具体病情、用药情况和身体状况，为您提供最个性化、最安全的指导。
