这份指南将不仅仅是一个简单的穴位列表，更重要的是告诉您如何使用这些穴位，以及一些重要的注意事项，让您能更安全、更有效地为孩子进行日常保健和调理。

小儿推拿常用穴位挂图
（图片来源网络，侵删）

核心原则：小儿推拿的“心法”

在看具体穴位之前，请务必了解以下几条核心原则,这比记住所有穴位更重要：

  1. 轻快柔和，平稳着实：小儿推拿手法要求轻快、柔和、平稳、着实，不能用蛮力,孩子的皮肤和肌肉都很娇嫩。
  2. 顺序方向，讲究章法：一般遵循“先头面，次上肢，再胸腹，最后腰背下肢”的顺序，大多数穴位的操作方向都是向心性（即向身体中心方向）,如从手向心推。
  3. 手法的补与泻：这是小儿推拿的精髓。
    • 补法：作用是“补益、增强”，操作时，力度轻、速度慢、次数少，方向多为向心推（如从指尖推向指根）。
    • 泻法：作用是“清热、消导、通便”，操作时，力度稍重、速度快、次数多，方向多为离心推（如从指根推向指尖）。
    • 平补平泻：作用是“调理、平和”，操作时，力度和速度适中,方向来回推。
  4. 介质的使用：为保护孩子娇嫩的皮肤，减少摩擦，推拿时通常会使用介质，如爽身粉、痱子粉、按摩油、温水等。
  5. 小儿生理特点：小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，但“生机蓬勃，发育迅速”，推拿重在防病于未然,日常保健非常重要。

小儿推拿常用穴位挂图详解（按部位分类）

以下是最常用、最核心的穴位,您可以对照挂图进行学习。

头面部穴位

头面部穴位多用于调理头面部疾病及全身性疾病。

穴位名称 位置 主要功效 常用手法 备注
天门 两眉中间至前发际成一直线。 醒脑、镇惊、安神。 开天门：用两拇指自下而上交替直推。 小儿推拿的“开关”，几乎所有操作开始前都会做。
坎宫 自眉头沿眉弓向眉梢成一横线。 疏风解表、醒脑明目、止头痛。 推坎宫：用两拇指自眉头向眉梢分推。 感冒发热、眼睛红赤常用。
太阳 眉梢与外眼角之间，向后约1寸的凹陷处。 疏风解表、清热、明目、止头痛。 运太阳：用中指或拇指按揉，或向眼方向或向耳方向运。 注意：通常运法，不是直推，向眼方向为“补”，向耳方向为“泻”。
山根 两目内眦连线中点，鼻梁上低凹处。 开窍醒神、清热明目。 掐山根：用拇指指甲掐。 急救、惊风、夜啼常用，手法要快，不宜久掐。
百会 头顶正中线，两耳尖连线与头顶正中线交点处。 镇惊安神、升阳举陷。 按揉百会：用中指或拇指按揉。 头痛、惊风、脱肛、遗尿常用。
耳后高骨 耳后人发际，乳突后缘下方的凹陷处。 疏风解表、安神除烦。 揉耳后高骨：用中指或拇指按揉。 感冒初期、烦躁不安常用。

上肢部穴位

上肢是小儿推拿的“百穴之乡”，最重要！ 很多特定穴都在手上，且“左手上肢为男，右手为女”的传统观念可参考,但现代临床多双侧取穴。

小儿推拿常用穴位挂图
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穴位名称 位置 主要功效 常用手法 备注
脾经 拇指桡侧缘，自指尖至指根成一直线。 健脾胃、补气血。 补脾经：从指尖向指根直推（补法）。
清脾经：从指根向指尖直推（泻法）。		 虚证用补（如食欲不振、腹泻），实证用泻（如积食、便秘），日常保健多补。
肝经 食指指面，从指根到指尖成一直线。 平肝泻火、息风镇惊、解郁。 清肝经：从指根向指尖直推（泻法）。 肝经一般只清不补，惊风、烦躁、目赤红肿常用。
心经 中指指面，从指根到指尖成一直线。 清心火、安心神。 清心经：从指根向指尖直推（泻法）。 心经一般只清不补，口舌生疮、小便短赤、心烦不安常用。
肺经 无名指指面，从指根到指尖成一直线。 宣肺解表、补益肺气、化痰止咳。 补肺经：从指尖向指根直推（补法）。
清肺经：从指根向指尖直推（泻法）。		 感冒咳嗽、气喘常用，补肺经用于气虚自汗，清肺经用于肺热。
肾经 小指指面，从指根到指尖成一直线。 补肾益脑、温下元、纳气。 补肾经：从指尖向指根直推（补法）。 肾经一般只补不清，先天不足、遗尿、久泻、哮喘常用。
大肠 食指桡侧缘，自指尖至虎口成一直线。 清利肠腑、调便秘、止泻痢。 清大肠：从虎口向指尖直推（泻法，通便）。
补大肠：从指尖向虎口直推（补法，止泻）。		 便秘、积食用清法；腹泻、脱肛用补法。
小肠 小指尺侧缘，自指尖至指根成一直线。 清利下焦、泌别清浊、利尿。 清小肠：从指根向指尖直推（泻法）。 小便短赤、水泻、遗尿常用。
四横纹 掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。 退热除烦、散瘀结、消腹胀。 推四横纹：拇指甲依次掐，或四指并拢从食指横纹推向小指横纹。 消化不良、腹胀、疳积、发热常用。
小横纹 掌面，小指根下，掌横纹尺侧头。 清热散结、宣肺止咳、消食导滞。 揉小横纹：用拇指端按揉。 肺热咳嗽、口舌生疮、烦躁不安常用。
板门 手掌大鱼际平面。 健脾和胃、消食化滞、止泻。 揉板门：用拇指端在大鱼际平面中点按揉。
推板门：从腕横纹推向指根。		 揉板门能止吐，推向指根能止泻，食欲不振、呕吐、腹泻常用。
内八卦 手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹的2/3为半径的圆周。 宽胸理气、行滞消食、化痰止咳。 运内八卦：用拇指或中指指端，沿圆周顺时针方向运。 顺运为泻，逆运为补，咳嗽痰喘、胸闷腹胀、食欲不振常用。
三关 前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线。 温阳散寒、发汗解表、补气行气。 推三关：用食、中指指面从腕横纹推向肘横纹（补法）。 一切虚寒、阳虚病症，如怕冷、腹泻、感冒风寒常用。
六腑 前臂尺侧，腕横纹至肘横纹成一直线。 清热凉血、解毒退热。 推六腑：用食、中指指面从肘横纹推向腕横纹（泻法）。 一切实热、高热病症，如高烧、口疮、咽喉肿痛常用。
天河水 前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线。 清热解表、泻心火、除烦躁、安神。 清天河水：用食、中指指面从腕横纹中点推向肘横纹中点（平补平泻）。 感冒发热、心烦不安、口舌生疮常用。性质温和，应用最广。
外劳宫 手背，与内劳宫（握拳时中指指尖所指处）相对处。 温阳散寒、升阳举陷、安蛔止痛。 揉外劳宫：用拇指或中指指端按揉。 腹痛、腹泻、脱肛、遗尿、受凉后感冒常用。
一窝风 手背，腕横纹中央凹陷处。 温中行气、止痛。 揉一窝风：用拇指或中指指端按揉。 受寒、腹痛、肠绞痛、感冒头痛常用。
总筋 掌后腕横纹中点，即两筋之间。 清心经、止惊搐、通经络。 掐总筋：用拇指指甲掐。 惊风、夜啼、实热腹痛常用。
端正 拇指甲根两侧赤白肉际处，拇指桡侧为左，尺侧为右。 升提止泻、止呕吐。 掐端正：用拇指指甲掐。 水泻、呕吐、鼻出血常用。
五指节 掌背，五指第一指间关节处。 镇惊安神、祛风痰、通关窍。 掐揉五指节：用拇指指甲依次掐，然后揉。 惊惕不安、惊风、痰壇常用。

胸腹部穴位

穴位名称 位置 主要功效 常用手法 备注
腹 腹部整个区域。 健脾和胃、理气消食。 摩腹：用掌面或四指指面以肚脐为中心，做环形摩动。 顺时针为泻（通便），逆时针为补（止泻），日常保健常用。
脐 肚脐。 温阳散寒、补益气血、健脾和胃、止泻。 揉脐：用中指或食指指端按揉肚脐。 虚寒腹泻、腹痛、消化不良常用。
丹田 小腹部，肚脐下2-3寸（约小手并拢的宽度）。 培元固本、温补下元、分清别浊。 揉丹田：用或拇指或中指指端按揉。 一切虚寒证，如遗尿、腹泻、脱肛、体质虚弱常用。

背腰部及下肢穴位

穴位名称 位置 主要功效 常用手法 备注
脊柱 大椎至长强成一直线（整个后背正中线）。 调阴阳、理气血、和脏腑、强腰脊。 捏脊：用双手拇指与食指、中指合作，自下而上（从长强到大椎）将脊柱两侧皮肤捏起。 小儿保健第一法！能增强免疫力，改善消化。
七节骨 第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。 上推为补：止泻。
下推为泻：通便。		 推七节骨：用拇指或食、中指指面自下而上或自上而下推。 腹泻向上推，便秘向下推。
龟尾 尾椎骨端。 调理大肠、止泻、通便。 揉龟尾：用拇指或中指指端按揉。 与七节骨、脐腹配合使用，效果更佳。
足三里 外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。 健脾和胃、强壮身体、扶正祛邪。 按揉足三里：用拇指端按揉。 “长寿穴”，日常保健按揉，增强体质。
涌泉 足底，足掌前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷处。 引火归元、退虚热、苏厥醒神。 揉涌泉：用拇指端按揉。 口舌生疮、心烦不眠、发热等虚火上炎证常用。

如何选择和使用一张小儿推拿穴位挂图？

  1. 清晰准确：挂图上穴位的位置、主治、手法一定要清晰标注,最好有彩色解剖图或示意图。
  2. 分类明确：按头面、上肢、胸腹、腰背下肢等部位分类,方便查找。
  3. 常用突出：最重要的穴位（如脾经、肺经、天河水、三关、六腑、腹、脊等）应该有更详细的说明或更大的图示。
  4. 挂图位置：建议挂在您平时给孩子做推拿的房间,方便随时查阅。

重要提醒：何时必须就医？

小儿推拿是非常好的辅助疗法和保健手段，但不能替代医疗，如果出现以下情况,请务必及时带孩子去看医生：

  • 高烧不退（尤其是3个月以下的婴儿）。
  • 严重呕吐、腹泻，有脱水迹象（如哭时无泪、尿少、精神萎靡）。
  • 呼吸困难、喘息。
  • 精神状态极差，如嗜睡、烦躁不安、惊厥。
  • 急性传染病（如水痘、麻疹、猩红热等）。
  • 皮肤有破损、感染或严重过敏时,不宜在患处推拿。

建议初学者在专业医师或正规培训机构指导下学习，或选择权威的书籍和视频进行学习，确保手法和辨证的准确性。 祝您的宝宝健康成长！

小儿推拿常用穴位挂图
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