中医整体观念，人体如何与自然及社会相统一？-中医知识-大生康复中心

整体观念是中医学的指导思想,它贯穿于中医的生理、病理、诊断、治疗等各个方面，整体观念认为，人体是一个有机的统一整体，人与自然界、社会环境也是一个统一的整体。

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下面我们从两个层面来深入理解这个观念。

人体自身的有机整体

这是整体观念的核心,即强调人体内部各部分之间的相互联系、相互影响，不可分割。

人体是由五脏六腑、经络、气血津液、四肢百骸等组成的，但这些部分并非孤立存在，而是通过经络系统、气血津液等媒介紧密联系，共同维持生命活动。

五脏为中心，通过经络联系形体官窍：
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- 心：其华在面，开窍于舌。
- 肝：其华在爪，开窍于目。
- 脾：其华在唇，开窍于口。
- 肺：其华在毛，开窍于鼻。
- 肾：其华在发，开窍于耳及二阴。
- 举例：中医说“肝开窍于目”，当肝血不足时，人可能会眼睛干涩、视力模糊；当肝火上炎时，人可能会眼睛红肿、眼屎多，治疗眼部疾病，除了直接调理眼睛，还常常会从“养肝”、“清肝”入手。
五脏与精神情志的统一：
- 心主喜
- 肝主怒
- 脾主思
- 肺主悲/忧
- 肾主恐
- 举例：过度的“思虑”会伤脾，导致食欲不振、腹胀，反过来，脾胃功能虚弱，气血生化不足，人也容易感到思虑过度、精神不振，这就是“形神合一”的体现。
气血津液是全身的共同物质基础：
- 气血津液是构成人体和维持生命活动的基本物质,它们在全身运行，滋养五脏六腑、经络形体，任何一个脏腑的功能失调，都会影响气血津液的生成、运行或输布，反之亦然。
- 举例：心气不足，则血液运行无力，可能导致面色苍白、心悸气短，脾失健运，则水湿不化，可能导致痰湿内生，出现咳嗽、痰多、水肿等问题。

疾病的发生和传变,同样体现了人体的整体性。

脏腑之间相互影响：
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- 举例：中医有“肝木乘土”的说法，指肝气过旺（肝火、肝气郁结），会侵犯到脾胃（脾属土），导致消化功能紊乱，出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，临床上治疗这类“胃痛”，常会加入疏肝理气的药物。
局部病变反映整体状态：
- 身体局部的病变,往往是整体功能失调在局部的表现。
- 举例：反复口腔溃疡，可能不仅仅是“上火”，还可能与心火亢盛、胃热炽盛或阴虚火旺等全身性的病理状态有关，医生会根据全身症状（如是否伴有心烦、口干、便秘等）来判断是哪种“火”，然后进行整体调理。
“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”：

这是中医“治未病”思想的体现，医生在看到肝脏有病时，会预见到它可能会影响到脾，所以在治疗肝病的同时，会先调补脾的功能，以防止疾病传变，体现了动态的整体观。

中医认为,人是生活在自然环境和社会环境中的，这些环境因素时刻影响着人体的生理功能和病理变化。

古人观察到,人体的生命活动与自然界的变化规律（如季节、气候、昼夜）息息相关。

季节气候的影响：
- 春：阳气生发，万物复苏，人体肝气也应之而舒畅，但易肝阳上亢，出现春困、头痛等问题。
- 夏：阳气最盛，万物繁茂，人体心气应之而旺盛，但易耗气伤津，出现心烦、失眠、口渴等问题。
- 长夏：湿气最重，人体脾脏应之，但易被湿邪所困，出现食欲不振、四肢困倦等问题。
- 秋：阳气渐收，万物肃杀，人体肺气应之，但易伤肺阴，出现干咳、皮肤干燥等问题。
- 冬：阳气闭藏，万物蛰伏，人体肾气应之，但易阳气不足，出现畏寒、手脚冰凉等问题。
- 举例：“冬病夏治”就是利用这个原理，对于冬天容易发作的寒性疾病（如哮喘、关节炎），在夏天阳气最盛的时候，通过穴位贴敷等方法，扶助人体阳气，以达到预防和治疗的目的。
昼夜晨昏的影响：

人体气血的运行也随昼夜节律变化,白天阳气盛，气血运行于外，人活动能力强；夜晚阴气盛，气血运行于内，人进入休息状态，熬夜会耗伤阴血，导致阴虚火旺。
地理环境的影响：

生活在潮湿地区的人,易患风湿病；生活在干燥地区的人，易患燥咳，中医治疗会考虑患者的地域特点，所谓“因地制宜”。

人的精神状态和身体健康与社会环境,特别是人的情绪密切相关。

七情内伤：
- 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情志活动，是人体正常的生理反应，但突然、强烈或长期持久的情志刺激，会导致脏腑气血功能紊乱，引发疾病。
- 举例：长期的精神压力、郁闷不乐（忧、思），会导致肝气郁结，进而影响脾胃功能，出现“肝郁脾虚”的证候，表现为情绪低落、胸闷、腹胀、食欲差等，现代医学中的“肠易激综合征”等疾病，中医也常从此角度论治。

指导诊断：中医看病“司外揣内”，通过观察外在的体征（面色、舌苔、脉象）和症状，来推断内部脏腑气血的盛衰变化，通过脉象的浮沉迟数，可以判断病邪在表在里、属寒属热。
指导治疗：中医治疗强调“治病求本”，着眼于调整人体的整体阴阳平衡，而不是简单地消除症状，治疗失眠，可能是因心火太旺（黄连温胆汤），也可能是因心脾两虚（归脾汤），或因阴虚火旺（天王补心丹），治疗方法完全不同，体现了“同病异治”。
指导养生：中医养生强调顺应自然规律（“天人相应”）、调和情志（“形神共养”）、饮食有节、起居有常，目的是维持人体整体的阴阳平衡和健康状态。

整体观念是中医学区别于现代医学最显著的特征之一，它不把人看作是各个零件的简单集合，而是看作一个与自然和社会息息相关的、动态的、有机的生命体，这种宏观、系统、辩证的思维方式，是中医理论的精髓所在。