碘131治疗后，饮食有哪些关键注意？

核心原则：

• 低碘饮食： 在治疗后的特定时期，需要严格限制碘的摄入，以提高体内残留的甲状腺癌细胞的摄碘能力，让放射性碘能更精准地“清扫”它们。
• 辐射安全： 治疗后一段时间内，您体内的放射性碘会通过唾液、汗液、尿液和粪便排出，饮食、个人卫生和隔离措施都是为了保护家人，特别是孕妇和儿童，免受不必要的辐射。

第一阶段：治疗后短期（通常为1-2周）

这是最关键的时期,需要严格遵守低碘饮食和辐射防护。

严格禁止摄入的食物（高碘食物）

海产品（绝对禁忌！）

• 所有海鱼： 如带鱼、鲳鱼、三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼等。
• 所有贝类： 如蛤蜊、扇贝、牡蛎、贻贝等。
• 所有虾蟹： 如虾、螃蟹、龙虾等。
• 海带、紫菜、裙带菜等大型藻类： 这是含碘量最高的食物，必须完全避免。
• 海盐： 使用无碘盐（加碘盐的包装上会明确标注）。

加工食品和预包装食品（需仔细阅读标签）

• 加工肉制品： 火腿、香肠、培根、午餐肉等，常用海藻提取物作为稳定剂或增稠剂。
• 即食汤料和酱料： 很多汤料块、沙拉酱、番茄酱中会添加含碘的食品添加剂（如海藻酸钠、磷酸盐等）。
• 面包和糕点： 部分面包改良剂和烘焙产品中可能含有含碘添加剂。
• 奶制品（部分）： 需注意（见下文“限制摄入”部分）。

草药和保健品

• 海藻类保健品： 如海藻粉、昆布粉等。
• 某些复合维生素和矿物质补充剂： 很多复合维生素含有碘，服用前请务必咨询医生或药师。
• 中药： 很多中药，特别是含海藻、昆布成分的方剂，含碘量很高，必须停用。

需要限制摄入的食物

奶制品

• 原因： 牛奶和奶制品是饮食中碘的另一个主要来源（奶牛饲料和消毒过程会引入碘）。
• 建议： 治疗后1-2周内，最好避免饮用牛奶、酸奶、吃奶酪等，可以用无豆奶、无杏仁奶等替代。

蛋黄

• 原因： 鸡蛋中的碘含量相对较高。
• 建议： 治疗后短期内，可以只吃蛋白，避免食用蛋黄。

富碘蔬菜

• 原因： 生长在土壤中碘含量较高的地区的某些蔬菜，含碘量会偏高。
• 建议： 如西兰花、卷心菜、菠菜等十字花科蔬菜，在治疗期间可以少量食用，不必完全禁止，但不宜过多。

推荐食用的食物（低碘或无碘）

• 主食： 大米、面条、馒头、面包（选择配料简单的）。
• 肉类： 鸡肉、猪肉、牛肉（选择新鲜、未经加工的瘦肉）。
• 蛋类： 蛋白。
• 蔬菜： 大部分新鲜蔬菜，如胡萝卜、黄瓜、西红柿、土豆、冬瓜等（选择本地种植的）。
• 水果： 大部分新鲜水果，如苹果、香蕉、橙子、葡萄等。
• 饮水： 喝瓶装水或白开水，避免饮用可能经过碘消毒处理的自来水（虽然风险较低，但为保险起见，瓶装水更佳）。
• 调味品： 使用无碘盐，以及葱、姜、蒜、胡椒、醋等天然调味品。

第二阶段：长期康复期

通常在治疗后2周至1个月后,医生会根据您的复查结果（如甲状腺球蛋白水平、全身扫描等）给出新的指导，这个阶段的目标是逐步恢复正常均衡的饮食，但仍需保持警惕。

何时可以恢复“正常”饮食？

• 请务必遵从您的主治医生的具体建议。 医生会根据您的病情、扫描结果和体内放射性碘的残留水平来决定。
• 一般原则： 当您不再需要隔离，体内放射性碘已基本衰变和排出后，可以逐步恢复含碘食物的摄入，但通常建议终身保持相对低碘的饮食习惯，以利于长期监测和未来的再次治疗（如果需要）。

长期饮食建议

1. 均衡营养： 确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体康复和免疫力。
2. 适度控制碘摄入： 无需像治疗期间那样严格，但仍应避免长期、大量地食用高碘食物。
   • 可以偶尔少量食用海产品,但不要天天吃。
   • 继续使用无碘盐。
3. 关注钙和维生素D： 由于甲状腺全切或功能减退，会影响钙的吸收，注意多吃富含钙的食物（如低脂奶制品、豆制品、深绿色蔬菜），并在医生指导下补充钙剂和维生素D。
4. 监测甲状腺功能： 长期服用左甲状腺素片（优甲乐）进行激素替代治疗，饮食（特别是豆制品、高纤维食物）和某些药物（如钙剂、铁剂）会影响其吸收，请遵循医嘱，注意服药时间和饮食时间的间隔。

辐射安全与个人卫生（与饮食同等重要！）

• 餐具分开： 治疗后1-2周内，使用专用的餐具、水杯、毛巾和床单，并单独清洗。
• 餐具清洗： 清洗您的餐具时，最好戴上手套，并用大量热水和洗洁精清洗，不要和家人混在一起洗。
• 冲厕所： 每次大小便后，必须多冲几次马桶，以减少放射性残留。
• 个人卫生： 勤洗手，尤其是准备食物前和上厕所后，出汗后及时洗澡，更换衣物。
• 避免亲密接触： 治疗后1-2周内，避免与家人，特别是孕妇和儿童，有过于亲密的接触（如拥抱、亲吻、共床）。
• 隔离期： 具体隔离时间长短取决于您服用的碘131剂量，请严格遵循医嘱，通常建议住院隔离或居家隔离数天到一周以上。

也是最重要的一点：以上所有建议都应基于您主治医生的具体指导。 每位患者的情况不同，请务必与您的医疗团队保持密切沟通，他们会为您提供最适合您的个性化方案，祝您早日康复！