这份食谱是通用性指导,旨在帮助甲减患者建立健康的饮食习惯,每个人的具体情况(如病因、严重程度、并发症、体重、药物反应等)都不同,在开始任何饮食计划前,请务必咨询您的医生或注册营养师,并根据您的个人情况进行调整。

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甲减饮食核心原则
在制定食谱前,我们先要了解甲减饮食的几个核心要点:
- 保证充足碘的摄入:碘是合成甲状腺激素的原料,对于因缺碘引起的甲减,补碘至关重要,但对于自身免疫性甲状腺炎(如桥本氏病)引起的甲减,是否需要高碘饮食存在争议,部分医生会建议适当限制碘摄入。请遵医嘱。
- 保证优质蛋白质:甲减患者新陈代谢率低,容易出现水肿、疲劳和肌肉无力,充足的优质蛋白质有助于维持肌肉量、提高免疫力,并提供能量。
- 控制脂肪和胆固醇:甲减常伴有血脂异常(高胆固醇、高甘油三酯),应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,选择健康的脂肪来源。
- 限制致甲状腺肿物质:十字花科蔬菜(如卷心菜、西兰花、菜花)和豆类中含有致甲状腺肿物质,它们会干扰甲状腺素的合成。不必完全不吃,但烹饪时彻底加热(煮熟、蒸透)可以大大降低其影响。
- 保证膳食纤维:甲减患者常伴有便秘,多吃富含纤维的全谷物、蔬菜、水果和豆类,有助于促进肠道蠕动。
- 补充铁和硒:硒有助于将T4(甲状腺素)转化为活性的T3(三碘甲状腺原氨酸),铁对于预防和改善贫血(甲减常见并发症)也很重要。
- 谨慎食用生冷食物:甲减患者新陈代谢慢,体温偏低,应避免生冷食物,以免加重胃肠道不适。
一日三餐食谱示例(约1800-2000大卡)
以下食谱为一个示例,您可以根据自己的喜好和食材 availability 进行替换。
早餐 (7:00-8:00) - 营养启动,提供能量
目标:优质蛋白 + 复合碳水 + 健康脂肪 + 维生素
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主食:全麦燕麦粥 (1碗)
(图片来源网络,侵删)- 做法:用牛奶或水(或混合)煮40克左右的纯燕麦片,可以加一小勺蜂蜜或几颗红枣调味。
- 好处:燕麦富含膳食纤维,升糖指数低,能提供持续能量,牛奶提供优质蛋白和钙。
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蛋白质:水煮蛋 (1个)
- 好处:简单高效的优质蛋白来源。
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蔬菜/水果:圣女果/蓝莓 (一小把)
- 好处:补充抗氧化剂和维生素。
早餐示例组合:燕麦牛奶粥 + 1个水煮蛋 + 一小把圣女果
午餐 (12:00-13:00) - 均衡营养,承上启下
目标:足量蛋白 + 大量蔬菜 + 适量主食

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主食:杂粮饭 (1小碗,约100-150克)
- 建议:用大米、糙米、藜麦等混合蒸制。
- 好处:B族维生素和膳食纤维丰富,稳定血糖。
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蛋白质:清蒸海鲈鱼 (1块,约100克)
- 好处:海鱼是优质蛋白和Omega-3脂肪酸的绝佳来源,有助于抗炎和调节血脂,清蒸能最大程度保留营养。
- 替代选项:去皮鸡胸肉、瘦牛肉、豆腐。
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蔬菜:蒜蓉西兰花 + 胡萝卜炒木耳
- 做法:
- 西兰花和胡萝卜切小块,木耳泡发后撕成小朵。
- 西兰花和胡萝卜焯水后捞出,用少量油、蒜末、盐清炒。
- 木耳同样焯水后,与胡萝卜片一起快炒。
- 好处:十字花科蔬菜(西兰花)煮熟后食用安全,富含纤维和维生素,木耳有助于降血脂。
- 做法:
午餐示例组合:杂粮饭 + 清蒸海鲈鱼 + 蒜蓉西兰花 + 胡萝卜炒木耳
晚餐 (18:00-19:00) - 清淡易消化,不过量
目标:优质蛋白 + 丰富蔬菜 + 少量复合碳水
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主食:蒸红薯 (1小个,约150克)
- 好处:富含膳食纤维和胡萝卜素,饱腹感强。
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蛋白质:冬瓜海带排骨汤 (1碗) + 瘦肉 (50克)
- 做法:排骨焯水后,与冬瓜、泡发好的海带一同炖煮,撇去浮油,喝汤吃肉菜。
- 好处:海带是天然的碘来源,冬瓜有利水消肿的作用,适合甲减水肿患者,晚餐以汤和炖菜为主,易于消化。
- 替代选项:山药炒鸡片、菠菜猪肝汤(补铁)。
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蔬菜:清炒菠菜 (1份)
- 好处:富含铁和多种维生素,同样建议煮熟食用。
晚餐示例组合:蒸红薯 + 冬瓜海带排骨汤 + 清炒菠菜
加餐建议 (上午10点/下午3点)
如果两餐之间感到饥饿,可以选择健康的加餐:
- 一小份无糖酸奶 (约100克):补充蛋白质和益生菌。
- 一个中等大小的苹果或橙子:补充维生素和纤维。
- 一小把原味坚果 (约10-15颗杏仁或核桃):补充健康脂肪。
- 一杯无糖豆浆:优质植物蛋白。
需要限制或避免的食物
- 高脂肪、高胆固醇食物:肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油、黄油等。
- 精制碳水:白面包、白米饭、蛋糕、饼干、含糖饮料等,它们会迅速升高血糖,并可能加重炎症。
- 过量生冷食物:如大量生鱼片、冰镇饮料、冰淇淋等。
- 酒精:酒精会干扰甲状腺激素的代谢和肝脏功能,应尽量避免。
- 加工食品:通常含有高盐、高脂肪和不健康的添加剂。
生活方式配合
- 规律服药:严格按照医嘱服用左甲状腺素钠片(如优甲乐),空腹(早餐前30-60分钟),用一杯白水送服,避免与豆制品、奶制品、咖啡、钙片等间隔过近。
- 适度运动:散步、瑜伽、游泳等温和运动有助于提高新陈代谢、改善情绪和体重管理。
- 保证充足睡眠:规律作息,避免熬夜。
甲减的饮食核心是均衡、天然、适量,多吃天然食物,少吃加工食品,保证蛋白质、碘、硒和纤维的摄入,同时结合健康的生活方式,就能很好地辅助治疗,改善生活质量,再次强调,个体化方案最重要,请务必与您的医疗团队沟通。
