列缺合谷肺俞穴位，配伍有何妙用？-穴位知识-大生康复中心

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这三个穴位经常被配伍使用,形成一个经典的组合，被称为“四总穴歌”中“头项寻列缺，面口合谷收”的体现，再加上肺俞，就构成了一个治疗外感咳嗽、哮喘等肺系疾病的黄金搭档。

（图片来源网络，侵删）

定位：
- 简便取穴法：两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突（手腕拇指侧的骨性突起）上，指尖下凹陷处即是。
- 解剖学定位：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，肱桡肌与拇长展肌腱之间。
主治功效：
1. 头项部疾病：这是列缺最著名的功效，主治头痛、项强、落枕、口眼歪斜、齿痛等一切头面部和颈项部的疾患，因此有“头项寻列缺”之说。
2. 肺系疾病：作为肺经络穴，它能调节肺脏功能，主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咳痰等呼吸系统疾病。
3. 其他：手腕无力、半身不遂。
作用特点：
- 通调任脉：作为八脉交会穴之一，它通于任脉，任脉总管全身阴经之气，所以列缺不仅能治肺病，还能调理任脉相关病症，如遗尿、尿频、遗精、腹痛、腹泻等。
- 善治“头项”：是治疗头颈部疾病的要穴。

定位：
（图片来源网络，侵删）
- 简便取穴法：一手拇指的第一个指关节横纹对准另一手虎口，拇指屈曲按下，指尖所指处（即第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处）即是。
- 解剖学定位：在手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处，也就是我们常说的“虎口”。
主治功效：
1. 头面五官疾病：这是合谷最广泛的应用，有“面口合谷收”的美誉，主治头痛、眩晕、牙痛、面瘫、三叉神经痛、目赤肿痛、鼻渊、咽喉肿痛、耳鸣等几乎所有头面部疾病。
2. 热病与神志病：具有很好的清热作用，可用于高热、无汗、中暑、惊风、癫狂、痫证等。
3. 痛症：是全身性的镇痛要穴，对腹痛、痛经、关节疼痛等有效。
- 注意：孕妇禁针或慎用合谷，有催产作用，可能导致流产。
作用特点：
- “万能穴”：因其治疗范围极广，尤其擅长治疗头面部的各种问题，是临床应用频率最高的穴位之一。
- 清热解表：能发散风热、清泻阳明之热，非常适合感冒发烧、咽喉肿痛。
- 行气活血：大肠经多气多血，合谷是其原穴，能调动全身气血，达到“通则不痛”的效果。

定位：
- 在背部,当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。
- 取穴法：低头时，颈后最突出的骨头是第七颈椎（C7），向下数三个椎体，就是第三胸椎（T3），其下方的凹陷处（棘突间）旁开约两横指（1.5寸）即是。
主治功效：
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1. 肺系疾病：作为肺的“背俞穴”，是治疗所有肺脏相关疾病的要穴，主治咳嗽、气喘、咳血、胸痛、鼻塞、感冒等。
2. 皮肤疾病：中医认为“肺主皮毛”，肺俞穴常用于治疗荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等与肺相关的皮肤病。
3. 骨蒸潮热：对于阴虚所致的午后潮热、盗汗等也有效。
作用特点：
- 肺之门户：背俞穴是脏腑之气输注于背部的部位，是治疗相应脏腑疾病最直接、最重要的穴位。
- 调理肺气：无论是肺气虚（气短、乏力）还是肺气实（咳嗽、气喘），肺俞都能起到很好的调节作用。
- 多用于艾灸或拔罐：肺俞位于背部，肌肉丰厚，通常采用艾灸、拔罐或按揉的方式，较少直接针刺。

经典配伍应用：

治疗感冒、咳嗽、哮喘（外感或内伤）：
- 组合：肺俞 + 列缺 + 合谷
- 原理：
  - 肺俞：直接调理肺脏功能，为君穴。
  - 列缺：为肺经络穴，能加强肺俞的作用，并善治咳嗽、咽痛，为臣穴。
  - 合谷：手阳明大肠经与手太阴肺经相表里，合谷能清热解表，疏散外邪，并能缓解头痛、鼻塞等伴随症状，为佐使穴。
- 方法：肺俞可艾灸或拔罐，列缺和合谷可按揉或针刺。
治疗落枕、颈项僵硬：
- 组合：列缺 + 落枕穴 + 阿是穴（压痛点）
- 原理：“头项寻列缺”，列缺是治疗颈项问题的首选穴位，配合局部穴位，效果显著。
治疗牙痛、头痛：
- 组合：合谷 + 下关/颊车（治疗牙痛） + 印堂/太阳（治疗头痛）
- 原理：“面口合谷收”，合谷是治疗头面部疼痛的特效穴，配合局部穴位，可迅速缓解疼痛。

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