肩周炎艾灸，该灸哪些穴位最有效？-穴位知识-大生康复中心

以下是针对肩周炎最常用、最有效的艾灸穴位，分为局部取穴和远端取穴两大类。

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局部取穴 (直接作用于肩部)

这些穴位都在肩关节周围,是治疗的核心。

肩髃 (Jiān yú) - LI15
- 位置：在肩峰外侧端，当肩峰与肱骨大结节之间，抬臂时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷就是肩髃。
- 功效：是治疗肩臂痛的首选穴，能疏通肩部经络，缓解上肢麻木和疼痛。
肩髎 (Jiān liáo) - TE14
- 位置：在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。
- 功效：专门治疗肩臂疼痛、上肢不遂，尤其对抬肩困难有很好的效果。
肩贞 (Jiān zhēn) - SI9
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- 位置：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。
- 功效：能清热通经，缓解肩关节后侧的疼痛和活动受限。
阿是穴 (Ā shì xué) - Ashi Point (压痛点)
- 位置：这不是一个固定的穴位，而是肩部最明显的压痛点或疼痛最剧烈的部位。
- 功效：“以痛为输”，直接在痛点施灸，能最快地达到止痛的效果。

这些穴位位于手臂或身体其他部位,通过经络与肩部相连，起到“上病下治”的作用。

条口 (Tiáo kǒu) - ST38
- 位置：在小腿前外侧，犊鼻穴下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
- 功效：这是一个非常神奇的“经验效穴”，艾灸此穴能显著改善肩关节的活动度，尤其对抬肩困难（“举臂不能”）效果极佳，古人称之为“肩凝条口透承山”。
阳陵泉 (Yáng líng quán) - GB34
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- 位置：在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。
- 功效：是“筋之会”穴，所有筋的疾病（包括筋脉拘挛、关节活动不利）都可以取此穴，对缓解肩关节僵硬、屈伸不利有很好的效果。
曲池 (Qū chí) - LI11
- 位置：在肘横纹外侧端，屈肘时，尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。
- 功效：是大肠经的合穴，清热解表，疏经通络，对肩臂前侧的疼痛和上肢麻木有效。
外关 (Wài guān) - TE5
- 位置：在前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。
- 功效：是八脉交会穴之一，通阳维脉，能通经活络，对上肢的疼痛、麻木、活动不灵都有很好的调节作用。

工具选择：
- 悬灸：最常用，将点燃的艾条对准穴位，保持一定距离（约2-3厘米），以感觉温热舒适、不烫伤皮肤为度，每个穴位灸10-15分钟。
- 温灸盒：将艾条点燃后放入温灸盒中，然后固定在肩部或穴位上，适合灸面积较大的区域，如整个肩关节。
- 隔姜灸：将鲜姜片扎上小孔，放在穴位上，再将艾柱放在姜片上施灸，生姜的温热之力更强，散寒效果更好，适合寒湿型肩周炎。
操作顺序：
- 通常遵循“先上后下，先背后腹，先头身后四肢”的原则，对于肩周炎，可以先灸肩部局部穴位，再灸远端穴位。
灸量：
- 急性期（疼痛剧烈）：以局部穴位和阿是穴为主，每日或隔日1次，每个穴位10-15分钟。
- 缓解期/粘连期（僵硬为主）：增加远端穴位，如条口、阳陵泉，每个穴位15-20分钟，每日或隔日1次。

辨证施灸：肩周炎有寒湿、瘀血、气血亏虚等不同类型，但艾灸的温热特性对所有类型的疼痛都有缓解作用，尤其对寒湿型和瘀血型效果最佳。
避免烫伤：艾灸时一定要密切观察皮肤颜色，防止烫伤，如果感觉过烫，可以抬高艾条或移动位置。
防止晕灸：初次艾灸或体质虚弱者，时间不宜过长，以免出现头晕、恶心等晕灸现象，一旦出现，应立即停止，平卧休息，喝点温水。
保暖避风：艾灸后毛孔张开，一定要注意保暖，避免吹风和接触冷水，以免寒湿入侵。
配合功能锻炼：艾灸的同时，一定要配合爬墙、钟摆运动等功能锻炼，这是治疗肩周炎至关重要的一步，否则即使疼痛缓解，也容易复发或遗留活动障碍。
禁忌人群：
- 孕妇（尤其是腹部和腰骶部）。
- 皮肤有破损、感染或过敏的部位。
- 高热、高血压危象、严重心脏病患者。
- 糖尿病患者（皮肤感觉迟钝，易烫伤，需格外小心）。

总结建议：您可以以肩髃、肩髎、阿是穴为核心，配合远端的条口和阳陵泉进行艾灸，每天坚持，并配合适当的功能锻炼，肩周炎的症状会得到显著改善，如果疼痛严重或长期不愈，建议及时就医，结合针灸、推拿等其他疗法进行综合治疗。