肩周炎针灸选哪些穴位最有效？

下面为您详细介绍针灸治疗肩周炎常取的穴位，我将它们分为几类，并解释其作用,以便您更好地理解。

局部取穴（痛点周围和肩关节周围）

这类穴位是治疗的核心，直接作用于病变部位，疏通局部的气血,缓解疼痛和僵硬。

1. 阿是穴 (Ashi Points)

   • 位置：这不是一个固定的穴位,而是指肩关节周围最明显的压痛点。
   • 作用：这是针灸的“靶点”，直接在最痛的地方施针，能迅速疏通局部瘀滞，达到“以痛为腧”的效果。

2. 肩髃 (Jiān yú) - LI15

   • 位置：将上臂外展平举,在肩峰前下方凹陷处。
   • 作用：是治疗肩部疾病的要穴，能疏通肩部经络，尤其擅长治疗肩臂疼痛、上举困难。

3. 肩髎 (Jiān liáo) - TE14

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 位置：将上臂外展,在肩峰后下方凹陷处。
   • 作用：与肩髃相对，是三焦经上的穴位,能有效缓解肩后部的疼痛和活动受限。

4. 肩贞 (Jiān zhēn) - SI9

   • 位置：手臂自然下垂,在腋后纹头上1寸处。
   • 作用：是小肠经上的穴位，对缓解肩后部及腋下区域的疼痛、上举和后伸困难有很好的效果。

5. 臂臑 (Bì nào) - LI14

   • 位置：在肩峰前下方,三角肌上。
   • 作用：疏通肩臂气血，对肩臂不举、麻木有特效。

6. 肩前（经验效穴）

   • 位置：在腋前纹头与肩髃穴连线上，腋前纹头向上0.5寸。
   • 作用：这是一个经验穴，对于治疗肩关节前屈、外展受限（梳头困难）有奇效。

远端取穴（肘、膝、腕关节以下）

这类穴位通过经络的传导作用，来疏通肩部的气血，起到“四两拨千斤”的效果,尤其适合在急性期或疼痛剧烈时使用。

1. 条口 (Tiáo kǒu) - ST39

   • 位置：在小腿前外侧，外踝尖上8寸,胫骨前缘外一横指。
   • 作用：这是治疗肩周炎的“特效远端穴”，在此穴施针，并让患者活动患肩，常常能立即改善关节活动度，是“动气针法”的常用穴位。

2. 阳陵泉 (Yáng líng quán) - GB34

   • 位置：在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷处。
   • 作用：是“筋之会”，全身筋的总汇，肩周炎的“筋”拘挛、粘连，在此穴施针可以舒缓筋脉,缓解僵硬和疼痛。

3. 外关 (Wài guān) - TE5

   • 位置：在手背腕横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
   • 作用：是三焦经的络穴，通调上焦气血，对上肢的麻木、疼痛、活动不利有很好的效果。

4. 合谷 (Hé gǔ) - LI4

   • 位置：在手背，第一、二掌骨之间，也就是“虎口”处。
   • 作用：是大肠经的原穴，是治疗头面部和上肢疾病的“万能穴”，它不仅能止痛,还能疏通上肢气血。

5. 后溪 (Hòu xī) - SI3

   • 位置：在手掌尺侧，微握拳,第五掌指关节后的远侧横纹头赤白肉际处。
   • 作用：是八脉交会穴之一，通于督脉，对颈肩部僵硬、疼痛,特别是后伸困难有很好的效果。

辨证配穴（根据个人体质和症状）

中医讲究“辨证论治”，医生会根据患者的具体情况（如风寒、气血虚弱等）来搭配其他穴位。

• 若遇寒痛重（遇冷则痛加剧）：

  • 可加用 灸法 在上述穴位上，或加用 风池(Fēng chí)、大椎(Dà zhuī) 等穴位以祛风散寒。

• 若气血虚弱（病程日久，肩部怕冷，活动无力）：

  • 可加用 足三里(Zú sān lǐ)、气海(Qì hǎi)、关元(Guān yuán) 等穴位以补益气血,濡养筋脉。

针灸治疗肩周炎的注意事项

1. 强调“动”： 针刺的同时或之后，一定要让患者主动活动患肩，比如做爬墙、梳头、画圈等动作，这是针灸治疗肩周炎成功的关键，可以帮助松解粘连,恢复功能。
2. 疗程： 肩周炎的治疗通常需要一个过程，一般建议每周治疗2-3次，10次为一疗程，急性期疼痛剧烈时，可以频率稍高；进入粘连期,则侧重于功能恢复。
3. 综合治疗： 针灸可以与推拿、拔罐、艾灸、理疗等方法结合,效果更佳。
4. 家庭康复： 针灸治疗的同时，患者必须坚持进行功能锻炼，这是防止复发、加速康复的根本,医生通常会指导您适合的锻炼方法。
5. 专业操作： 以上穴位仅供了解。请务必到正规医院，由专业的针灸科或中医科医生进行诊断和治疗,医生会根据您的具体情况选择最合适的穴位和治疗方案。

希望这些信息对您有帮助！祝您早日康复！