针灸治疗的原则是疏通经络、调和气血、祛风止痉。
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以下将详细介绍针灸治疗面部痉挛的常用穴位、配穴思路以及注意事项。
核心主穴（局部取穴）
这些穴位位于面部痉挛的部位，旨在直接疏通局部经络,缓解肌肉痉挛。
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阳白穴
- 位置：在前额部，瞳孔直上,眉上1寸。
- 功效：疏风清热，通经活络，是治疗额部、眼周痉挛的要穴。
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四白穴
（图片来源网络，侵删）- 位置：在面部，瞳孔直下,眶下孔凹陷处。
- 功效：祛风明目，通经活络,主要针对眼下部和面颊部的痉挛。
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颧髎穴
- 位置：在面部，目外眦直下,颧骨下缘凹陷处。
- 功效：祛风通络，消肿止痛，是治疗面颊部、口角痉挛的关键穴位。
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地仓穴
- 位置：在面部，口角外侧,上直对瞳孔。
- 功效：祛风通络，舒筋止痛，直接作用于口角,缓解不自主抽动。
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颊车穴
- 位置：在面颊部，下颌角前上方约一横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。
- 功效：祛风通络，开关利窍，对于下颌部、面颊部的痉挛有很好的效果。
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下关穴
（图片来源网络，侵删）- 位置：在耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
- 功效：疏风清热，通利机关，常与颊车穴配合使用,治疗面颊下部痉挛。
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迎香穴
- 位置：在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。
- 功效：祛风通络，宣通鼻窍,对于鼻翼旁和面中部痉挛有效。
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禾髎穴 (LI19)
- 位置：在鼻孔外缘，当鼻翼外缘中点旁开0.1寸。
- 功效：通鼻窍，疏风邪,常与迎香配合。
远端配穴（辨证取穴）
远端穴位位于四肢肘膝关节以下，旨在从整体上调节气血,祛除病根。
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合谷穴
- 位置：在手背，第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧的中点处。
- 功效：这是治疗面部疾病的“第一大要穴”，有“面口合谷收”之说，能疏风解表、通经活络,对整个面部的痉挛都有很好的缓解作用。
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太冲穴
- 位置：在足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷处。
- 功效：平肝息风，疏肝理气，面部痉挛常与“肝风内动”有关，太冲是肝经的原穴,能从根本上平息上扰的风阳。
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足三里穴
- 位置：在小腿前外侧，犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指。
- 功效：健脾和胃，扶正培元，脾胃是气血生化之源，通过调理脾胃，可以滋养面部筋脉,标本兼治。
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三阴交穴
- 位置：在小腿内侧，足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
- 功效：健脾益血，调肝补肾，此穴是肝、脾、肾三条阴经的交会穴,能同时调理这三个与气血和筋脉密切相关的脏腑。
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风池穴
- 位置：在项部，枕骨之下,斜方肌上端凹陷处。
- 功效：疏风解表，清头明目，通利官窍，是祛风要穴，能疏散头部风邪,缓解痉挛。
经典配穴方案
针灸治疗讲究配穴，根据痉挛的部位和辨证结果,医生会选择不同的组合。
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眼周痉挛为主：
- 主穴：阳白、攒竹（眉头凹陷处）、鱼腰（眉中）、四白。
- 配穴：合谷、太冲。
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面颊及口角痉挛为主：
- 主穴：颧髎、地仓、颊车、下关。
- 配穴：合谷、足三里。
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整体辨证为“肝风内动”型：
- 主穴：太冲、风池。
- 配穴：合谷、阳白、四白。
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整体辨证为“气血亏虚”型（劳累后加重，面色萎黄）：
- 主穴：足三里、三阴交。
- 配穴：合谷、阳白。
针灸操作注意事项
- 专业操作：面部血管丰富，神经分布密集，严禁非专业人士自行针刺,必须由持有执业资格的中医师或针灸师进行操作。
- 手法轻柔：面部肌肉浅薄，进针宜浅，手法宜轻，采用平补平泻或轻柔的泻法,避免强刺激加重痉挛。
- 穴位准确：穴位定位的准确性直接影响疗效,需由专业医生判断。
- 疗程：面部痉挛通常需要一个疗程的治疗，一般为10-15次，每周2-3次,病情顽固者可能需要更长的时间。
- 生活调护：
- 避免诱因：注意保暖,避免冷风直吹面部。
- 情绪稳定：保持心情舒畅，避免焦虑、紧张,情绪激动是常见诱因。
- 规律作息：保证充足睡眠,避免过度劳累。
- 饮食清淡：少吃辛辣、刺激性食物,戒烟限酒。
重要提醒
针灸治疗面肌痉挛有很好的效果，特别是对于原发性的面肌痉挛，但如果是由肿瘤、脑血管疾病（如面神经受压）、外伤等继发性原因引起的,必须首先治疗原发病。
在开始针灸治疗前，建议先到正规医院的神经内科或中医科进行诊断，明确病因，排除器质性病变。 然后在专业中医师的指导下，进行系统、规范的针灸治疗。
