过敏性紫癜饮食要注意哪些禁忌？

核心原则

过敏性紫癜是一种全身性血管炎，其本质是过敏反应,饮食的核心原则是：

1. 严格忌口：避免一切已知的或潜在的过敏原。
2. 清淡易消化：减轻肠胃负担,避免刺激胃肠道。
3. 营养均衡：在保证安全的前提下，提供身体所需的营养,促进修复。

急性发作期（发病初期，症状明显时）

这个阶段是饮食控制最严格的时期，目的是让过敏的免疫系统得到充分休息,避免新的刺激。

需要严格避免的食物（“禁忌清单”）

1. 高致敏性食物（首要禁忌）：

   • 海鲜类：鱼、虾、蟹、贝类（如蛤蜊、扇贝）、海鱼等。
   • 禽蛋类：特别是鸡蛋,尤其是蛋白。
   • 奶制品：牛奶、酸奶、奶酪等。
   • 肉类：羊肉、狗肉等“发物”，以及加工肉制品（如香肠、火腿）。
   • 豆制品：豆腐、豆浆、豆干等。
   • 水果类：芒果、菠萝、草莓、桃子、猕猴桃等热带或易过敏水果。
   • 坚果类：花生、核桃、腰果等。
   • 其他：食用菌（如蘑菇、香菇）、竹笋、韭菜等。

2. 刺激性食物：

   • 辛辣食物：辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等。
   • 油腻食物：油炸食品（油条、炸鸡）、肥肉等，难以消化,会加重胃肠道症状。
   • 生冷食物：冰淇淋、生鱼片、冷饮等,可能刺激胃肠道血管。

3. “发物”：

   
   （图片来源网络，侵删）

   中医认为的“发物”如海鲜、羊肉、香菜、南瓜等，在急性期也应避免,以免诱发或加重病情。

急性期推荐的食物

• 主食：选择最普通、不易过敏的，如大米粥、小米粥、烂面条、馒头、花卷等。
• 蛋白质来源：
  • 如果对蛋白过敏，可少量尝试瘦肉汤（撇去浮油）、去油鸡汤等,只喝汤不吃肉。
  • 如果对蛋白不过敏,蒸蛋羹是很好的选择。
• 蔬菜：选择清淡、非刺激性的，如冬瓜、南瓜、胡萝卜、土豆等，建议煮烂、做成菜泥或汤,避免生吃。
• 水果：选择低致敏性的，如苹果、梨，可以蒸熟或煮熟后吃，如蒸苹果，既能减少刺激,又能收敛止泻。

恢复期（症状缓解后）

当皮疹消退、腹痛、关节痛等症状明显好转后，可以开始逐步、谨慎地恢复饮食。

恢复期饮食原则

1. 逐一试食：这是恢复期最重要的原则！

   • 每次只添加一种新的食物，从低致敏性的开始（如猪肉、白菜、苹果）。
   • 从极少量开始（如一小片苹果、一小块肉）。
   • 观察2-3天，期间密切注意是否有皮疹反复、腹痛、关节痛等新症状出现。
   • 如果没有不良反应，可以逐渐增加该食物的量,并可以尝试添加下一种新食物。
   • 如果出现任何不适，立即停止食用该食物，并记录下来,以后需要长期避免。

2. 保证营养：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 蛋白质：可以逐步增加瘦肉（猪、牛）、鸡蛋白的摄入，烹饪方式以蒸、煮、炖为主。
   • 维生素：多补充富含维生素C和维生素K的食物。
     • 维生素C：有助于血管壁的修复和降低血管通透性，如新鲜的大枣、猕猴桃、橙子、柚子（在确认不过敏的前提下）。
     • 维生素K：是凝血因子合成所必需的，有助于减少出血倾向，如菠菜、西兰花、卷心菜等深绿色蔬菜（烹饪时间不宜过长）。
   • 碳水化合物和脂肪：保证主食摄入，选择健康的脂肪来源,如植物油。

特别提醒

1. 发物”：中医的“发物”概念在现代医学中不完全对应，但它在临床上确实观察到会诱发某些疾病，在紫癜未完全稳定前，谨慎对待“发物”是有益的。
2. 饮食记录：建议患者或家属准备一个“饮食日记”，记录每天吃了什么、吃了多少，以及身体的反应,这有助于医生和患者自己找出明确的过敏原。
3. 个体化差异：每个人过敏的食物可能不同，以上清单是通用建议，最关键的是找到自己的过敏原并严格规避。
4. 咨询医生：饮食调整应在医生的指导下进行，特别是对于儿童和病情较重的患者,医生会根据具体情况给出更专业的建议。
5. 水分补充：无论在哪个时期，都应保证充足的水分摄入，尤其是在有肾脏损害（紫癜肾）时,遵医嘱饮水。

总结表格

过敏性紫癜的饮食管理是一个需要耐心和细心的过程，通过科学的饮食控制，可以大大提高治疗效果，减少复发风险,帮助患者早日康复。