过敏性支气管哮喘饮食要注意什么？

减少可能诱发哮喘的食物过敏原，通过营养增强免疫力，维持呼吸道健康，并避免可能加重哮喘症状的食物。

饮食管理需要个体化，因为每个人的过敏原和触发因素都不同，以下内容将分为几个部分：基本原则、推荐食物、需避免或警惕的食物、以及实用的饮食建议。

饮食管理的核心原则

1. 个体化原则： 这是最重要的，没有一种“哮喘饮食”适合所有人，您需要通过观察和记录，找出哪些食物是您个人的“触发器”。
2. 寻找并规避过敏原： 如果您已经知道自己对某些食物（如海鲜、花生等）过敏，必须严格避免，如果不确定，可以尝试记录“饮食日记”,帮助发现潜在联系。
3. 均衡营养，增强体质： 哮喘是一种慢性炎症性疾病，均衡的营养有助于维持免疫系统的正常功能,减少炎症反应。
4. 避免可能加重气道反应的食物： 某些食物本身不会引起过敏，但可能通过其他机制（如引起胃食管反流、刺激呼吸道）诱发或加重哮喘。

推荐多摄入的食物（“宜”吃）

这些食物通常富含抗氧化剂、维生素和矿物质,有助于抗炎和增强免疫力。

1. 富含Omega-3脂肪酸的食物：

   • 作用： Omega-3具有强大的抗炎作用,有助于减轻气道的慢性炎症。
   • 来源： 深海鱼类（如三文鱼、金枪鱼、鲭鱼、沙丁鱼）、亚麻籽、奇亚籽、核桃。
   • 建议： 每周可食用1-2次深海鱼。

2. 富含抗氧化剂的水果和蔬菜：

   
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   • 作用： 抗氧化剂（如维生素C、维生素E、β-胡萝卜素）可以中和自由基,减少对呼吸道的氧化损伤。
   • 来源：
     • 维生素C： 猕猴桃、橙子、草莓、西兰花、西红柿。
     • 维生素E： 杏仁、葵花籽、菠菜、牛油果。
     • β-胡萝卜素： 胡萝卜、南瓜、红薯、菠菜、羽衣甘蓝。
   • 建议： 每天摄入多种颜色的蔬菜和水果，确保“彩虹饮食”。

3. 富含镁的食物：

   • 作用： 镁是一种天然的支气管扩张剂，能帮助放松气管周围的肌肉,缓解支气管痉挛。
   • 来源： 绿叶蔬菜（如菠菜）、坚果（如杏仁、腰果）、种子（如南瓜籽）、全谷物、黑巧克力（可可含量>70%）。
   • 建议： 日常饮食中适当增加这些食物的比例。

4. 富含维生素D的食物：

   • 作用： 维生素D对免疫调节至关重要,缺乏维生素D可能与哮喘控制不佳有关。
   • 来源： 脂肪鱼类、蛋黄、强化牛奶、蘑菇（晒太阳后可合成）。
   • 建议： 适当晒太阳,或在医生指导下补充维生素D。

5. 大蒜和洋葱：

   • 作用： 含有抗炎化合物，如槲皮素和硫化物,可能有助于减轻呼吸道炎症。
   • 建议： 可作为调味品经常食用。

6. 充足饮水：

   
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   • 作用： 保持身体水分充足，有助于稀释痰液，使其更容易咳出,保持气道湿润。
   • 建议： 每天饮用足够的水（约1.5-2升）,白开水是最好的选择。

需避免或警惕的食物（“忌”吃或“慎”吃）

这部分食物分为两类：明确的过敏原和潜在的诱发因素。

已知的个人过敏原（必须严格避免）

这是最首要的,常见的食物过敏原包括：

• 海鲜类： 虾、蟹、贝类等。
• 坚果类： 花生、核桃、杏仁等。
• 蛋类： 特别是鸡蛋蛋白。
• 牛奶及乳制品： 对牛奶蛋白过敏的人需避免。
• 大豆及其制品。
• 小麦制品。
• 某些水果： 如桃子、苹果、猕猴桃（口腔过敏综合征，通常与花粉过敏有关）。

关键： 如果怀疑某种食物过敏，请务必咨询医生进行过敏原测试（如皮肤点刺试验或血液检测），不要自行随意禁食,以免导致营养不良。

可能诱发哮喘的非过敏原食物（需警惕）

这些食物可能通过其他机制引起不适：

• 亚硫酸盐和防腐剂：

  • 作用： 这是食物添加剂中非常常见的哮喘诱因,尤其对重度哮喘患者。
  • 来源： 果酒、啤酒、部分葡萄酒、 dried fruits (果干)、罐头食品、腌制食品（如泡菜、酸菜）、一些果汁饮料和薯片。
  • 识别： 购买包装食品时，仔细阅读成分表，寻找“二氧化硫”、“亚硫酸盐”等字样。

• 高盐食物：

  • 作用： 高盐饮食可能增加气道炎症反应,使支气管对过敏原的反应更敏感。
  • 来源： 腌制食品、加工肉类（香肠、火腿）、快餐、酱料（酱油、蚝油）等。
  • 建议： 烹饪时减少盐的用量,少吃加工食品。

• 冷饮和生冷食物：

  • 作用： 过于寒冷的食物或饮料可能刺激气道，导致支气管收缩,尤其是在运动后或天气较热时。
  • 建议： 食物和饮料尽量以温热为宜。

• 油炸和高脂肪食物：

  • 作用： 这类食物可能促进体内炎症反应，并可能导致胃食管反流，反流的酸会刺激食道和咽喉,进而诱发或加重哮喘。
  • 建议： 减少油炸食品、肥肉、奶油等的摄入。

• 人工甜味剂（如阿斯巴甜）：

  • 部分敏感人群可能对阿斯巴甜等人工甜味剂产生不良反应，包括诱发哮喘，虽然证据不充分,但敏感者应留意。

实用的饮食建议和生活习惯

1. 建立“饮食日记”：

   • 记录下每天吃的所有食物、饮料，以及当天的哮喘症状（如咳嗽、喘息、胸闷的严重程度）。
   • 坚持2-4周,可能会发现某些食物与症状发作之间存在时间上的关联。

2. 采用“排除法”寻找过敏原（需在医生指导下进行）：

   • 如果高度怀疑某种食物，可以尝试在一段时间内（如2周）完全不吃它。
   • 然后重新引入该食物,观察症状是否加重。
   • 警告： 此方法有一定风险，特别是对于可能引发严重过敏反应的食物，务必在医生监督下进行。

3. 少食多餐，避免过饱：

   吃得过饱会增加腹部压力，可能导致胃食管反流，从而诱发哮喘,建议将一日三餐分为五到六小餐。

4. 细嚼慢咽：

   充分咀嚼可以减轻消化系统负担,减少反流风险。

5. 烹饪方式以蒸、煮、炖、炒为主：

   避免油炸、烧烤等高温烹饪方式,减少有害物质的产生。

6. 咨询专业人士：

   • 呼吸科医生/过敏科医生： 确诊哮喘，进行过敏原测试,制定治疗方案。
   • 注册营养师： 如果您需要长期规避多种食物，或者存在营养不良的风险，营养师可以为您制定安全、均衡的个性化饮食计划。

过敏性支气管哮喘的饮食管理是一个积极的、主动的过程，它不仅仅是“忌口”，更是通过选择有益的食物来“养肺”。均衡营养是基础，规避过敏原是关键，警惕潜在诱因是智慧，通过科学合理的饮食调整，配合规范的药物治疗，您可以更好地控制哮喘,提高生活质量。